APP 2 Flashcards
manière de différencier la méningite bactérienne et virale
- par l’analyse de liquide cérébraux spinale suite à une ponction lombaire
- LCS brouille = bactérienne
- LCS claire = virale
définition méningite bactérienne
- inflammation des méninges et du liquide cérébrospinal
- soudain
physiopathologie de la méningite bactérienne
dissémination vasculaire à partir d’un foyer d’infection situé ailleurs dans l’organisme
manifestations cliniques de la méningite bactérienne chez un nouveau-né
- fontanelle antérieure pleine
- refus de s’alimenter
- état de santé se dégradant
- no/vo
- pleurs faibles
- difficile à diagnostiquer
manifestations cliniques de la méningite bactérienne chez le nourrisson et le trottineur
- fièvre
- manque d’appétit
- vo
- irritabilité
- convulsion
- fontanelle antérieure bombée
- difficile à diagnostiquer
manifestations cliniques de la méningite bactérienne chez les enfants de 3 ans et +
- convulsion
- fièvre
- céphalée
- frisson
- vo
- altération de l’état de conscience
- irritabilité
- photophobie
définition méningite virale
- inflammation des méninges et du liquide cérébrospinal
- plus courte
- 1/2 jours après le début de la maladie
étiologie de la méningite virale
des virus
manifestations cliniques de la méningite virale
- céphalée
- fièvre
- photophobie
- malaise
- no/vo
examen paraclinique de la méningite
ponction lombaire
expliquer la ponction lombaire pour une méningite
- diagnostique
- inconfort
- pas à jeun
- pas bouger
- si sédation = à jeun
- pour voir la couleur du liquide cérébrospinal
surveillance après une ponction lombaire pour la méningite
- SV
- SNV
- rester allongé 1h à 30 degré
- site d’insertion (infection/ écoulement)
- mouvement/ sensibilité membre 4h post
interventions infirmières lors d’une méningite
- SV
- SNV
- hypertension intracrânienne
- débit urinaire
- favoriser le repos
- éviter les bruits, grosse lumière, stimulis
- ingesta/excreta
- soulager la douleur
- sans oreiller, tête de lit à 30 degré, sur le côté
traitement pour une méningite
- débuter l’antibiotique aussitôt qu’on soupçonne une méningite
- arrêter l’antibiotique si méningite virale
- céphalosporine = stérilise rapidement de LCS
- dexaméthasone = diminue risque de séquelles neurologiques, gestion des symptômes
traitement non pharmacologique pour une méningite
- maintient de la respiration
- hydratation IV
- réduire hypertension intracrânienne
- maitrise convulsion
- maitrise température corporelle
- isolement
structure infecter dans une IVRI
- partie inférieur de la trachée
- bronches
- bronchioles
- alvéoles pulmonaire
- poumons
structure infectée dans une IVRS
- partie supérieure de la trachée
- oropharynx
- rhino-pharynx
- larynx
manifestations cliniques d’une IVR
- toux
- écoulement nasal
- mal de gorge
- perte d’appétit
- vomissement
- diarrhée
facteurs de risque des IVR
- entre 3 et 6 mois= enfant perd ses anticorps maternel pour créer les siens
- jeune enfant= voies respiratoire de petits diamètre + distance courte entre les structures
- déficience du système immunitaire
- malnutritions
- anémie
- allergie
- prématurités
- fibrose kystique
éléments de la fonction respiratoire à évaluer
- fréquence
- rythme
- amplitude
- toux
- tirage
- cyanose
qu’est-ce que le BAN
- battement des ailes du nez
- indique une dyspnée sévère
qu’est-ce qui est plus grave entre le BAN et le tirage
le ban car plus que c’est haut, plus que c’est grave
qu’est-ce que le tirage
- peau du thorax qui creuse
- montre une dépression respiratoire
interventions infirmières en cas de IVR
- maintenir oxygénation adéquat
- hydratation
- soulager l’inconfort en enlevant les sécrétions nasales
- maintenir le repos
- abaisser la température corporelle
- assurer la nutrition
traitement pharmacologique pour les IVR
- antipyrétiques
- goutte nasale
traitement non pharmacologique en cas de IVR
- oxygénation adéquate
- elimination efficaces des sécrétions
- favoriser l’hydratation
- abaisser la température corporelle
- apport nutritionnel adéquat
enseignement à prodiguer à l’enfant et aux parents pour éviter la transmission des IVR
- tousser dans son coude
- jeter ses mouchoirs
- bien se laver les mains
- ne pas partager son verre
- éviter de se toucher yeux,bouche, nez
- enfant devrait être séparé des autres enfants (écoles, garderies)
définition de rhino-pharyngite
- infection de la cavité qui s’étend des fosses nasales jusqu’au pharynx
- comme un rhume
cause d’un rhino-pharyngite
virus respiratoire syncytial
manifestations cliniques d’une rhino-pharyngite
- fièvre
- toux
- perte d’appétit
- diminution rapport liquidien
- vomissement
- diarrhée
- mal de gorge
- douleurs musculaires
intervention infirmière en cas d’une rhino-pharyngite
- lit à 30 degré (favorise écoulement sécrétions)
- hygiène nasale
- hydratation (liquifie les sécrétions)
- garder au repos jusqu’à ce qu’il n’est plus de fièvre depuis 24h
- ne pas donner de décongestionnant à un enfant en bas de 12 ans(peut causer mort)
traitement pharmacologique d’une rhino-pharyngite
- antipyrétiques
- analgésique
définition pharyngite
- inflammation de la gorge
- streptocoque
manifestations cliniques d’une pharyngite
- dysphagie
- mal de gorge
- fièvre
- céphalée
- anorexie
- vomissement
intervention infirmière en cas de pharyngite
- compresse d’eau froide sur le cou
- manger de la glace broyer
- gargarisme d’eau salé
- maintenir un apport liquidien adéquat
- changer de brosse à dent après 24h d’antibiotiques
traitement pharmacologique de la pharyngite
pénicilline 10 jours
rôle des amygdales
- formation d’anticorps
- contribuent à la réponse immunitaire
définition d’une amygdalite
inflammation des amygdales
manifestations cliniques d’une amygdalite
- mal de gorge
- dysphagie
- trouble de la respiration
- respiration buccale
- apnée du sommeil
- trouble du sommeil
interventions infirmières en cas d’une amygdalite
- compresse d’eau froide
- gargarisme d’eau salée
- assurer l’hydratation
- soulager la douleur
traitement pharmacologique d’une amygdalite
- antipyrétiques
- antibiotique
nommez les chirurgies possibles en cas d’amygdalite
- amygdalectomie
- adénoïdectomie
- adénoamydalectomie
expliquer la chirurgie de l’amygdalectomie en cas d’amygdalite
-ablation chirurgicale des amygdales palatines
indication d’une amygdalectomie dans le cas d’une amygdalite
- trouble respiratoire obstructif du sommeil
- pharyngite à répétition
contre-indication d’une amygdalectomie dans un contexte d’amygdalite
- une fente palatine
- une infection aiguë
expliquer l’adénoïdectomie dans un contexte d’amygdalite
ablation chirurgicale des végétations adénoïdes
indication d’une adénoïdectomie dans un contexte d’amygdalite
- si elles sont hypertrophiées
- si elles obstruent la respiration par le nez
expliquer l’adénoamygdalectomie dans un contexte d’amygdalite
enlever les amygdales palatines et les végétations adénoïdes
surveillance infirmière suite à une chirurgie dans un contexte d’amygdalite
- surveillance saignements (si avale beaucoup, sécrétions, vo, SV)
- antipyrétiques pour diminuer douleur
- antiémétiques pour soulager no/vo
- ne pas boire de lait dans les premiers 24h
- hydratation
complications d’une chirurgie dans un contexte d’amygdalite
- hémorragie
- obstruction des voies respiratoires
enseignement pour le retour à la maison après une chirurgie pour l’amygdalite
- éviter de prendre des aliments irritants
- éviter de se brosser les dents trop fort
- éviter de tousser/ racler la gorge
définition otite moyen aiguë
inflammation infectieuse bactérienne ou virale de l’oreille moyenne aiguë
cause de l’otite moyenne aiguë
virus respiratoire synciyale (VRS)
facteurs de risque de l’otite moyenne aiguë
- trisomie
- enfants prématurés
- gars
- jeune âge (trompe d’eustache plus courte)
- immunodéficience
- saison d’hiver
- si l’enfant fréquente la garderie/ école
- hospitalisation récente
physiopathologie de l’otite moyenne aiguë
trompés enflammés à cause des sécrétions—> rétrécissement du conduit—> bouché à cause des sécrétions—> accumulation des sécrétions—> pression d’air négative au niveau du tympan—> drainage ne peut se faire—> épanchement
manifestations cliniques de l’otite moyenne aiguë
- irritabilité
- frottement au niveau de l’oreille
- pleurs ou verbalisation de l’inconfort
- perte de l’appétit
nommez les examens paracliniques d’une otite moyenne aiguë
- examen physique de l’oreille
- examen du tympan
- IRM
techniquement d’examen physique de l’oreille chez l’aldulte
-tire l’oreille vers le haut et vers l’arrière
techniquement d’examen physique de l’oreille chez l’enfant
tire l’oreille vers le bas et vers l’arrière
expliquer la chirurgie pour une otite moyenne aiguë: myringotomie
- incision chirurgicale du tympan
- permet de drainer l’oreille et de soulager la douleur aiguë
- peut avoir une insertion d’un drain transtympatique
expliquer l’insertion d’un drain transtympanique dans un contexte de chirurgie de l’otite moyenne aiguë
- petit tube dans le tympan
- permet de drainer l’oreille et d’équilibrer la pression en permettant une voie de sortie solide au liquide
- tympan d’évacue tout seule dans les 6 à 12 mois après la chirurgie
- réduit la fréquence des otites
traitement pharmacologique de l’otite moyenne aiguë
- attendre 24 à 48h avant de débuter les antibiotiques pour voir si ca ne va pas se régler seule
- nourrisson = donner antibiotiques tout de suite car faible système immunitaire
- antipyrétiques pour la fièvre
traitement non pharmacologique de l’otite moyenne aiguë
application externe de chaleur ou froid
complications de la myringotomie dans un contexte d’otite
- surdité
- perforation
- trouble du langage
- mastoïdite
enseignement pour le retour à domicile après une myringotomie
- la mèche doit rester sèche
- des bouchons oreilles doivent être utilisés dans la première semaine (douche, baignade)
- montrer à quoi ressemble le tube transtympanique pour quand il va sortir
- tylénol-advil pour douleur
apparition de l’épiglottite aiguë
soudaine
manifestations cliniques de l’épiglottite aiguë (syndrome du croup)
- dysphagie
- fièvre élevé
- stridor
- dyspnée
- agitation
- pouls et respiration accélérée
traitement de l’épiglottite aiguë (syndrome du croup)
- urgence médicale
- hydratation IV
- corticostéroïdes
- antibiotique
- intubation
apparition du laryngotrachéobronchite aiguë (syndrome du croup)
graduel
manifestations cliniques du laryngotrachéobronchite aiguë (syndrome du croup)
- IVRS
- stridor
- tirage
- toux
- dyspnée
- fièvre légère
- agitation
traitement du laryngotrachéobronchite aiguë (syndrome du croup)
- corticostéroïdes
- épinéphrine
- hydratation IV
- oxygène humidifié
apparition du laryngite spasmodique aiguë (syndrome du croup)
soudaine la nuit
manifestations cliniques du laryngite spasmodique aiguë (syndrome du croup)
- IVRS
- toux
- stridor
- fièvre
- agitation
- dyspnée
traitement du laryngite spasmodique aiguë (syndrome du croup)
- corticostéroïdes
- épinéphrine
- humidité froide
définition d’une bronchiolite
inflammation qui envahit les bronchioles
cause d’une bronchiolite
virus respiratoire syncytial (VRS)
physiopathologie de la bronchiolite
1- inflammation et œdème de la sous-muqueuse
2- nécrose des cellules épithéliales des bronchioles
3- hypersécrétion de mucus
-inspiration = voies respiratoire se dilate normalement pour que l’air passe
-expiration = rétrécissement des voies bronchiques qui empêche l’air de passer
manifestations cliniques de la bronchiolite
- sibilance
- cyanose
- toux
- ban
- pharyngite
- rhinorrhée
- tirage
interventions infirmières en lien avec la bronchiolite
- surveillance système respiratoire
- hydratation
- aspiration nasale
- lit à 30 degré = favorise écoulement des sécrétions
- hygiène nasale à respecter
- clapping (sous prescription)
traitement pharmacologique de la bronchiolite
- corticostéroïdes (diminue inflammation)
- antibiotique
- bronchodilatateur
éléments pour prévenir la bronchiolite
- vaccin
- hygiène des mains
- éliminer exposition à la fumer secondaire du tabac
but du test de la sueur dans la bronchiolite
pour voir s’il n’est pas atteint de la fibrose kystique
définition du syndrome du bébé secouer
secousses violentes de l’enfant
facteurs de vulnérabilité des parents pour le syndrome du bébé secoué
- conditions socio-économiques familiales
- stress associé au rôle parental
- attitude des parents face aux punitions corporelles
- dépression, anxiété, trouble de la personnalité
- consommation abusive d’alcool et drogue
- bébé non désiré
manifestations cliniques du bébé secouées
- hémorragie intracrânienne
- irritabilité
- vo
- manque d’appétit
- convulsion
- agitation
- bradycardie
- apnée
examens paracliniques dans un contexte de bébé secoués
- ponction lombaire (LCS rosé = hémorragie)
- IRM cérébrale (dommages cérébraux)
comportement du parents qui anticipe une perte de contrôle
- hausse le ton
- fronce les sourcils
- palpitations
- respiration courte
- tendus
- maux de tête
intervention que le parent doit faire s’il anticipe une perte de contrôle
- déposer l’enfant dans un endroit sécuritaire
- appeler quelqu’un
- prendre une marche
- écouter de la musique
- boire un verre d’eau
- prendre une douche
- pleurer
