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Soins infirmiers > APP 2 > Flashcards

APP 2 Flashcards

1
Q

manière de différencier la méningite bactérienne et virale

A
  • par l’analyse de liquide cérébraux spinale suite à une ponction lombaire
  • LCS brouille = bactérienne
  • LCS claire = virale
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2
Q

définition méningite bactérienne

A
  • inflammation des méninges et du liquide cérébrospinal

- soudain

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3
Q

physiopathologie de la méningite bactérienne

A

dissémination vasculaire à partir d’un foyer d’infection situé ailleurs dans l’organisme

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4
Q

manifestations cliniques de la méningite bactérienne chez un nouveau-né

A
  • fontanelle antérieure pleine
  • refus de s’alimenter
  • état de santé se dégradant
  • no/vo
  • pleurs faibles
  • difficile à diagnostiquer
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Q

manifestations cliniques de la méningite bactérienne chez le nourrisson et le trottineur

A
  • fièvre
  • manque d’appétit
  • vo
  • irritabilité
  • convulsion
  • fontanelle antérieure bombée
  • difficile à diagnostiquer
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6
Q

manifestations cliniques de la méningite bactérienne chez les enfants de 3 ans et +

A
  • convulsion
  • fièvre
  • céphalée
  • frisson
  • vo
  • altération de l’état de conscience
  • irritabilité
  • photophobie
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7
Q

définition méningite virale

A
  • inflammation des méninges et du liquide cérébrospinal
  • plus courte
  • 1/2 jours après le début de la maladie
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8
Q

étiologie de la méningite virale

A

des virus

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9
Q

manifestations cliniques de la méningite virale

A
  • céphalée
  • fièvre
  • photophobie
  • malaise
  • no/vo
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10
Q

examen paraclinique de la méningite

A

ponction lombaire

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11
Q

expliquer la ponction lombaire pour une méningite

A
  • diagnostique
  • inconfort
  • pas à jeun
  • pas bouger
  • si sédation = à jeun
  • pour voir la couleur du liquide cérébrospinal
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12
Q

surveillance après une ponction lombaire pour la méningite

A
  • SV
  • SNV
  • rester allongé 1h à 30 degré
  • site d’insertion (infection/ écoulement)
  • mouvement/ sensibilité membre 4h post
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13
Q

interventions infirmières lors d’une méningite

A
  • SV
  • SNV
  • hypertension intracrânienne
  • débit urinaire
  • favoriser le repos
  • éviter les bruits, grosse lumière, stimulis
  • ingesta/excreta
  • soulager la douleur
  • sans oreiller, tête de lit à 30 degré, sur le côté
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14
Q

traitement pour une méningite

A
  • débuter l’antibiotique aussitôt qu’on soupçonne une méningite
  • arrêter l’antibiotique si méningite virale
  • céphalosporine = stérilise rapidement de LCS
  • dexaméthasone = diminue risque de séquelles neurologiques, gestion des symptômes
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15
Q

traitement non pharmacologique pour une méningite

A
  • maintient de la respiration
  • hydratation IV
  • réduire hypertension intracrânienne
  • maitrise convulsion
  • maitrise température corporelle
  • isolement
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16
Q

structure infecter dans une IVRI

A
  • partie inférieur de la trachée
  • bronches
  • bronchioles
  • alvéoles pulmonaire
  • poumons
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17
Q

structure infectée dans une IVRS

A
  • partie supérieure de la trachée
  • oropharynx
  • rhino-pharynx
  • larynx
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18
Q

manifestations cliniques d’une IVR

A
  • toux
  • écoulement nasal
  • mal de gorge
  • perte d’appétit
  • vomissement
  • diarrhée
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19
Q

facteurs de risque des IVR

A
  • entre 3 et 6 mois= enfant perd ses anticorps maternel pour créer les siens
  • jeune enfant= voies respiratoire de petits diamètre + distance courte entre les structures
  • déficience du système immunitaire
  • malnutritions
  • anémie
  • allergie
  • prématurités
  • fibrose kystique
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20
Q

éléments de la fonction respiratoire à évaluer

A
  • fréquence
  • rythme
  • amplitude
  • toux
  • tirage
  • cyanose
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21
Q

qu’est-ce que le BAN

A
  • battement des ailes du nez

- indique une dyspnée sévère

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22
Q

qu’est-ce qui est plus grave entre le BAN et le tirage

A

le ban car plus que c’est haut, plus que c’est grave

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23
Q

qu’est-ce que le tirage

A
  • peau du thorax qui creuse

- montre une dépression respiratoire

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24
Q

interventions infirmières en cas de IVR

A
  • maintenir oxygénation adéquat
  • hydratation
  • soulager l’inconfort en enlevant les sécrétions nasales
  • maintenir le repos
  • abaisser la température corporelle
  • assurer la nutrition
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25
Q

traitement pharmacologique pour les IVR

A
  • antipyrétiques

- goutte nasale

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26
Q

traitement non pharmacologique en cas de IVR

A
  • oxygénation adéquate
  • elimination efficaces des sécrétions
  • favoriser l’hydratation
  • abaisser la température corporelle
  • apport nutritionnel adéquat
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27
Q

enseignement à prodiguer à l’enfant et aux parents pour éviter la transmission des IVR

A
  • tousser dans son coude
  • jeter ses mouchoirs
  • bien se laver les mains
  • ne pas partager son verre
  • éviter de se toucher yeux,bouche, nez
  • enfant devrait être séparé des autres enfants (écoles, garderies)
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28
Q

définition de rhino-pharyngite

A
  • infection de la cavité qui s’étend des fosses nasales jusqu’au pharynx
  • comme un rhume
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29
Q

cause d’un rhino-pharyngite

A

virus respiratoire syncytial

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30
Q

manifestations cliniques d’une rhino-pharyngite

A
  • fièvre
  • toux
  • perte d’appétit
  • diminution rapport liquidien
  • vomissement
  • diarrhée
  • mal de gorge
  • douleurs musculaires
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31
Q

intervention infirmière en cas d’une rhino-pharyngite

A
  • lit à 30 degré (favorise écoulement sécrétions)
  • hygiène nasale
  • hydratation (liquifie les sécrétions)
  • garder au repos jusqu’à ce qu’il n’est plus de fièvre depuis 24h
  • ne pas donner de décongestionnant à un enfant en bas de 12 ans(peut causer mort)
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32
Q

traitement pharmacologique d’une rhino-pharyngite

A
  • antipyrétiques

- analgésique

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33
Q

définition pharyngite

A
  • inflammation de la gorge

- streptocoque

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34
Q

manifestations cliniques d’une pharyngite

A
  • dysphagie
  • mal de gorge
  • fièvre
  • céphalée
  • anorexie
  • vomissement
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35
Q

intervention infirmière en cas de pharyngite

A
  • compresse d’eau froide sur le cou
  • manger de la glace broyer
  • gargarisme d’eau salé
  • maintenir un apport liquidien adéquat
  • changer de brosse à dent après 24h d’antibiotiques
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36
Q

traitement pharmacologique de la pharyngite

A

pénicilline 10 jours

37
Q

rôle des amygdales

A
  • formation d’anticorps

- contribuent à la réponse immunitaire

38
Q

définition d’une amygdalite

A

inflammation des amygdales

39
Q

manifestations cliniques d’une amygdalite

A
  • mal de gorge
  • dysphagie
  • trouble de la respiration
  • respiration buccale
  • apnée du sommeil
  • trouble du sommeil
40
Q

interventions infirmières en cas d’une amygdalite

A
  • compresse d’eau froide
  • gargarisme d’eau salée
  • assurer l’hydratation
  • soulager la douleur
41
Q

traitement pharmacologique d’une amygdalite

A
  • antipyrétiques

- antibiotique

42
Q

nommez les chirurgies possibles en cas d’amygdalite

A
  • amygdalectomie
  • adénoïdectomie
  • adénoamydalectomie
43
Q

expliquer la chirurgie de l’amygdalectomie en cas d’amygdalite

A

-ablation chirurgicale des amygdales palatines

44
Q

indication d’une amygdalectomie dans le cas d’une amygdalite

A
  • trouble respiratoire obstructif du sommeil

- pharyngite à répétition

45
Q

contre-indication d’une amygdalectomie dans un contexte d’amygdalite

A
  • une fente palatine

- une infection aiguë

46
Q

expliquer l’adénoïdectomie dans un contexte d’amygdalite

A

ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

47
Q

indication d’une adénoïdectomie dans un contexte d’amygdalite

A
  • si elles sont hypertrophiées

- si elles obstruent la respiration par le nez

48
Q

expliquer l’adénoamygdalectomie dans un contexte d’amygdalite

A

enlever les amygdales palatines et les végétations adénoïdes

49
Q

surveillance infirmière suite à une chirurgie dans un contexte d’amygdalite

A
  • surveillance saignements (si avale beaucoup, sécrétions, vo, SV)
  • antipyrétiques pour diminuer douleur
  • antiémétiques pour soulager no/vo
  • ne pas boire de lait dans les premiers 24h
  • hydratation
50
Q

complications d’une chirurgie dans un contexte d’amygdalite

A
  • hémorragie

- obstruction des voies respiratoires

51
Q

enseignement pour le retour à la maison après une chirurgie pour l’amygdalite

A
  • éviter de prendre des aliments irritants
  • éviter de se brosser les dents trop fort
  • éviter de tousser/ racler la gorge
52
Q

définition otite moyen aiguë

A

inflammation infectieuse bactérienne ou virale de l’oreille moyenne aiguë

53
Q

cause de l’otite moyenne aiguë

A

virus respiratoire synciyale (VRS)

54
Q

facteurs de risque de l’otite moyenne aiguë

A
  • trisomie
  • enfants prématurés
  • gars
  • jeune âge (trompe d’eustache plus courte)
  • immunodéficience
  • saison d’hiver
  • si l’enfant fréquente la garderie/ école
  • hospitalisation récente
55
Q

physiopathologie de l’otite moyenne aiguë

A

trompés enflammés à cause des sécrétions—> rétrécissement du conduit—> bouché à cause des sécrétions—> accumulation des sécrétions—> pression d’air négative au niveau du tympan—> drainage ne peut se faire—> épanchement

56
Q

manifestations cliniques de l’otite moyenne aiguë

A
  • irritabilité
  • frottement au niveau de l’oreille
  • pleurs ou verbalisation de l’inconfort
  • perte de l’appétit
57
Q

nommez les examens paracliniques d’une otite moyenne aiguë

A
  • examen physique de l’oreille
  • examen du tympan
  • IRM
58
Q

techniquement d’examen physique de l’oreille chez l’aldulte

A

-tire l’oreille vers le haut et vers l’arrière

59
Q

techniquement d’examen physique de l’oreille chez l’enfant

A

tire l’oreille vers le bas et vers l’arrière

60
Q

expliquer la chirurgie pour une otite moyenne aiguë: myringotomie

A
  • incision chirurgicale du tympan
  • permet de drainer l’oreille et de soulager la douleur aiguë
  • peut avoir une insertion d’un drain transtympatique
61
Q

expliquer l’insertion d’un drain transtympanique dans un contexte de chirurgie de l’otite moyenne aiguë

A
  • petit tube dans le tympan
  • permet de drainer l’oreille et d’équilibrer la pression en permettant une voie de sortie solide au liquide
  • tympan d’évacue tout seule dans les 6 à 12 mois après la chirurgie
  • réduit la fréquence des otites
62
Q

traitement pharmacologique de l’otite moyenne aiguë

A
  • attendre 24 à 48h avant de débuter les antibiotiques pour voir si ca ne va pas se régler seule
  • nourrisson = donner antibiotiques tout de suite car faible système immunitaire
  • antipyrétiques pour la fièvre
63
Q

traitement non pharmacologique de l’otite moyenne aiguë

A

application externe de chaleur ou froid

64
Q

complications de la myringotomie dans un contexte d’otite

A
  • surdité
  • perforation
  • trouble du langage
  • mastoïdite
65
Q

enseignement pour le retour à domicile après une myringotomie

A
  • la mèche doit rester sèche
  • des bouchons oreilles doivent être utilisés dans la première semaine (douche, baignade)
  • montrer à quoi ressemble le tube transtympanique pour quand il va sortir
  • tylénol-advil pour douleur
66
Q

apparition de l’épiglottite aiguë

A

soudaine

67
Q

manifestations cliniques de l’épiglottite aiguë (syndrome du croup)

A
  • dysphagie
  • fièvre élevé
  • stridor
  • dyspnée
  • agitation
  • pouls et respiration accélérée
68
Q

traitement de l’épiglottite aiguë (syndrome du croup)

A
  • urgence médicale
  • hydratation IV
  • corticostéroïdes
  • antibiotique
  • intubation
69
Q

apparition du laryngotrachéobronchite aiguë (syndrome du croup)

A

graduel

70
Q

manifestations cliniques du laryngotrachéobronchite aiguë (syndrome du croup)

A
  • IVRS
  • stridor
  • tirage
  • toux
  • dyspnée
  • fièvre légère
  • agitation
71
Q

traitement du laryngotrachéobronchite aiguë (syndrome du croup)

A
  • corticostéroïdes
  • épinéphrine
  • hydratation IV
  • oxygène humidifié
72
Q

apparition du laryngite spasmodique aiguë (syndrome du croup)

A

soudaine la nuit

73
Q

manifestations cliniques du laryngite spasmodique aiguë (syndrome du croup)

A
  • IVRS
  • toux
  • stridor
  • fièvre
  • agitation
  • dyspnée
74
Q

traitement du laryngite spasmodique aiguë (syndrome du croup)

A
  • corticostéroïdes
  • épinéphrine
  • humidité froide
75
Q

définition d’une bronchiolite

A

inflammation qui envahit les bronchioles

76
Q

cause d’une bronchiolite

A

virus respiratoire syncytial (VRS)

77
Q

physiopathologie de la bronchiolite

A

1- inflammation et œdème de la sous-muqueuse
2- nécrose des cellules épithéliales des bronchioles
3- hypersécrétion de mucus
-inspiration = voies respiratoire se dilate normalement pour que l’air passe
-expiration = rétrécissement des voies bronchiques qui empêche l’air de passer

78
Q

manifestations cliniques de la bronchiolite

A
  • sibilance
  • cyanose
  • toux
  • ban
  • pharyngite
  • rhinorrhée
  • tirage
79
Q

interventions infirmières en lien avec la bronchiolite

A
  • surveillance système respiratoire
  • hydratation
  • aspiration nasale
  • lit à 30 degré = favorise écoulement des sécrétions
  • hygiène nasale à respecter
  • clapping (sous prescription)
80
Q

traitement pharmacologique de la bronchiolite

A
  • corticostéroïdes (diminue inflammation)
  • antibiotique
  • bronchodilatateur
81
Q

éléments pour prévenir la bronchiolite

A
  • vaccin
  • hygiène des mains
  • éliminer exposition à la fumer secondaire du tabac
82
Q

but du test de la sueur dans la bronchiolite

A

pour voir s’il n’est pas atteint de la fibrose kystique

83
Q

définition du syndrome du bébé secouer

A

secousses violentes de l’enfant

84
Q

facteurs de vulnérabilité des parents pour le syndrome du bébé secoué

A
  • conditions socio-économiques familiales
  • stress associé au rôle parental
  • attitude des parents face aux punitions corporelles
  • dépression, anxiété, trouble de la personnalité
  • consommation abusive d’alcool et drogue
  • bébé non désiré
85
Q

manifestations cliniques du bébé secouées

A
  • hémorragie intracrânienne
  • irritabilité
  • vo
  • manque d’appétit
  • convulsion
  • agitation
  • bradycardie
  • apnée
86
Q

examens paracliniques dans un contexte de bébé secoués

A
  • ponction lombaire (LCS rosé = hémorragie)

- IRM cérébrale (dommages cérébraux)

87
Q

comportement du parents qui anticipe une perte de contrôle

A
  • hausse le ton
  • fronce les sourcils
  • palpitations
  • respiration courte
  • tendus
  • maux de tête
88
Q

intervention que le parent doit faire s’il anticipe une perte de contrôle

A
  • déposer l’enfant dans un endroit sécuritaire
  • appeler quelqu’un
  • prendre une marche
  • écouter de la musique
  • boire un verre d’eau
  • prendre une douche
  • pleurer

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