APP 5 Flashcards
étiologie du syndrome de down
- inconnu
- multifactorielle
- troisième chromosome à la 21e paire (trisomie 21)
- mère + vieille= + de risque
- translocation des chromosomes
manifestations cliniques du syndrome de down
- cou large et court
- crâne petit et arrondi
- petit nez
- petite oreille
- langue grosse
- cage thoracique plus courte
- mains larges et courtes
- pieds larges et courts
- hypotonie musculaire
comorbidité d’un enfant atteint du syndrome de down
- trouble visuel
- trouble de la phonation
- trouble de l’apprentissage
- trouble auditif
- trouble de la déglutition
quels sont les problèmes physiques en lien avec le syndrome de down
- IVR fréquente
- peau sèche et rugueuse
- risque de constipation
- alimentation inadéquate
- risque de la compression de la moelle épinière
- retard de croissance
quels sont les causes des IVR fréquentes dans le syndrome de down
- hypotonie musculaire
- dysfonction du système immunitaire
- développement imparfait de l’os nasal
intervention à poser si le client atteint du syndrome de down à la peau sèche et rugueuse
- soins cutanés
- baume à lèvre
- pas de bain chaque jour
pourquoi un enfant atteint du syndrome de down est à risque de constipation
la mobilité gastrique est plus lente
intervention à faire pour réduire le risque de constipation dans le syndrome de down
fibre + hydratation
pourquoi une personne atteinte du syndrome de down est a risque de compression de la moelle épinière
posture molle (pas de tonus)
pourquoi l’alimentation est inadéquate pour une personne atteinte du syndrome de down
- langue qui repousse la nourriture
- accumulation de sécrétions car drainage inadéquat
intervention à poser pour l’alimentation d’une personne atteinte du syndrome de down
- petite cuillère avec un long manche pour aller porter la nourriture dans le côté et le fond de la bouche
- nettoyer le nez avant chaque boire
- prendre une pause avant les repas
- boire plus petit mais plus fréquent
pourquoi il y a un retard dans la croissance pour une personne atteinte du syndrome de down
il grandit moins vite
définition asthme
trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires caractérisées par des manifestations respiratoires épisodiques ou persistantes, bronchoconstriction, inflammation, augmentation de mucus
définition crise d’asthme
obstruction variable des voies respiratoire et de la restriction du passage de l’air caractérisé par un bronchospasme, des bouchons muqueux rt une augmentation de l’inflammation
facteurs prédisposants l’asthme
- atopie
- ivr d’origine virale
facteurs qui peuvent déclencher les manifestations cliniques de l’asthme
- allergène
- matières irritantes
- air froid
- activité physique
- infection virale
- médicaments
- émotions fortes
- aliments (noix, lait)
physiopathologie de l’asthme
réaction inflammatoire—> œdème des voies respiratoires et sécrétion + accumulation du mucus —> spasme des muscles lisses et des bronchioles qui provoque une bronchoconstriction —> remodelage des voies respiratoires (dommages irréversibles)
manifestations cliniques de l’asthme
- asthme léger = sibilance en fin d’expi
- asthme détérioré = sibilance en expi
- asthme très détérioré = sibilance en inspiration + expiration
- toux
- souffle court
- tirage
- BAN
indication pour un débit expiratoire de pointe (DEP)
- diagnostique
- faire de suivi chez les enfants de plus de 6 ans
- mesurer l’obstruction chronique
traitement d’entretien vs de secours pour l’asthme
- entretien = traitement normal
- secours/ aiguë = si problème
utilisation des aérosols doseurs avec l’asthme
- tu dois l’agiter
- on peut de laver
- peut utiliser une chambre d’espacement
- on expire —> on le mets dans la bouche —> on prends une grande respiration lente et profonde—> on maintient 5 à 10 sec
utilisation des inhalateurs de poudre sèche pour l’asthme
- ne pas l’agiter
- on doit le crinquer
- on ne peut pas utiliser de chambre d’espacement
- on ne peut pas le nettoyer
- inspiration rapide
pertinence d’utiliser un dispositif d’espacement pour l’asthme
- meilleure dispersion pulmonaire
- pour les personnes qui ont de la difficulté à manipuler l’aérosol doseur
- moins de perte de médicaments
- personne qui ne sont pas capable de retenir leur souffle
enseignement relié au contrôle de l’asthme
- signe d’une crise d’asthme
- technique d’utilisation de l’inhalateur
- technique d’utilisation du débitmètre de pointe
- bonne habitude de vie (exercice, contrôle poids, tabagisme)
allergènes pouvant provoquer une réaction allergique
- aliment
- drogue
- plante
- venin d’insectes
- pollen
- médicaments
- savon
qu’est-ce que l’intolérance alimentaire
- réaction non immunologique
- survient au premier contact
- symptômes gastro-intestinaux 30 min après
qu’est-ce que l’allergie alimentaire
- réaction immunologique
- survient au deuxième contact
processus de l’allergie alimentaire
- premier contact: exposition initiale d’une personne à un allergène modulée par des IgE spécifiques (sensibilisation)
- deuxième contact: réaction immunitaire—> libération de l’histamine—> amène manifestations cliniques—> chaque exposition suivante induit une réaction plus forte
manifestations cliniques de la réaction allergique et les expliquer
- augmentation fréquence respiratoire: œdème et inflammation—> le corps essait de compenser
- augmentation de la fréquence cardiaque: vasodilatation (à cause de histamine), stress
- sibilance: bronchoconstriction
- augmentation de la phase expiratoire: bronchoconstriction
- saturation diminuée: bronchoconstriction
- tirage: détresse respiratoire
manifestations cliniques du choc anaphylactique
- irritabilité
- étourdissement
- œdème pulmonaire
- angio-œdème
- céphalée
- désorientation
- malaise
- bronchoconstriction
examens paracliniques du choc anaphylactique
- FSC
- gaz artériel
- radiographie pulmonaire
expliquer l’examen paraclinique du choc anaphylactique: FSC
augmentation globules blancs car IgE augmenter
expliquer l’examen paraclinique du choc anaphylactique: gaz artériel
-pour voir l’équilibre acido-basique et le transport d’oxygène
expliquer l’examen paraclinique du choc anaphylactique: radiographie pulmonaire
pour voir la dilatation des alvéoles + œdème pulmonaire
traitement pour et exemple des manifestations respiratoires du choc anaphylactique
- FR diminuée + sat diminuée
- oxygène / intubation
traitement et exemple des manifestations cardiaques du choc anaphylactique
- tachycardie, hypotension, pâleur, étourdissement
- élever les jambes (augmente TA)
traitement et exemple des manifestations neurologiques du choc anaphylactique
- céphalée, perte de conscience, étourdissement
- signe neurologique + oxygène
traitement et exemple des manifestations oculaire du choc anaphylactique
- œdème yeux, prurit, écoulement
- retirer sécrétions avec une débarbouillette + prendre antihystaminique (benadryl)
traitement et exemple des manifestations cutanées du choc anaphylactique
- prurit
- antihistaminique
traitement et exemple des manifestations gastro-intestinal du choc anaphylactique
- no/vo, diarrhée, crampes abdominales
- gravol
traitement et exemple des manifestations comportementales du choc anaphylactique
- anxiété, agitation, irritabilité
- dire ce qu’on va faire, expliquer
traitement pharmacologique d’allergie mineur
- antihistaminique—> si réaction localiser, diminue réaction
- corticostéroïdes —> diminue inflammation
traitement pharmacologique du choc anaphylactique
-épinéphrine —> bronchodilatateur et diminue la réaction allergique
mécanisme d’action de l’épipen dans une réaction allergique
produit une bronchodilatation + stimulation cardiaque + stimulation SNC
effets secondaires de l’epipen dans la réaction allergique
- tachycardie
- palpitation
- no/vo
- diarrhée
- anorexie
critères d’administration de l’epipen dans la réaction allergique
- si ca fait moins de 4h du contact avec l’allergène
- détresse respiratoire
- angio-œdème
- symptômes gastro-intestinaux
- urticaire
surveillance post-injection de l’epipen dans la réaction allergique
- doit se rendre a l’hôpital
- état respiratoire
- signe de réaction allergique
- signe de bronchospasme paradoxal
enseignement de l’injection de l’épipen dans la réaction allergique
- bonne dose
- dans la cuisse
- bleu vers en haut, orange vers le bas
- durée de vie d’un an
indication de l’immunothérapie dans la réaction allergique
- immunité contre l’allergène
- seulement pour allergie environnementale
- si allergie pas contrôler avec médicaments
- si la personne ne peut pas prendre ses médicaments
procédure pour l’immunothérapie dans une réaction allergique
- donner une petite dose de l’allergène SC
- augmenter cette dose chaque semaine/ mois jusqu’à une dose d’entretien
qu’est-ce que le test cutané par poncture dans la réaction allergique
pour déterminer l’allergène spécifique
expliquer le RAST dans la réaction allergique
- si le test cutané par poncture ne peut pas être faite
- pour déterminer l’allergène de la réaction allergique
enseignement à prodiguer pour le contrôle des allergies saisonnières/ mineurs ou choc anaphylactique
- toujours avoir son épipen
- bracelet ou pendentif d’alertes médicales
- epipen = bon 12 moins
c’est quoi une conjonctivite
inflammation de la conjonctive
manifestations cliniques de la conjonctivite bactérienne
- écoulement purulent
- encroûtements
- œdème des paupières
- inflammation de la conjonctive
traitement pharmacologique de la conjonctivite bactérienne
antibactérien topique
manifestations cliniques de la conjonctivite virale
- part tout seul
- écoulement séreux (aqueux)
- œdème paupières
- inflammation conjonctive
traitement non pharmacologique de la conjonctive virale
retrait des sécrétions accumulées (débarbouillette chaude)
mesure préventive de la conjonctivite
- se débarrasser de la débarbouillette utiliser pour les yeux de l’enfant
- éviter de se frotter les yeux
- bon hygiène des mains
donner a recueillir lors de l’examen physique de divers troubles cutanées
- type
- distribution
- location
- nombre approximatif
- présence de grattage
- etat des ongle
- signe du surinfection
- comportement de l’enfant (irritabilité, sommeil, stress)
- température
dermatite atopique (eczéma)
- inflammation de la peau
- on ne peut pas en guérir
qu’est-ce qui déclenche la dermatite atopique (eczéma)
- stress
- sécheresse
- changement climatique (hiver)
traitement pharmacologique de la dermatite atopique (eczéma)
-cortate (corticostéroïde en crème) —> diminue inflammation + démangeaisons—> mettre juste une couche mince car amincit la peau
traitement non pharmacologique de la dermatite atopique (eczéma)
- hydratation de la peau
- soulagement du prurit
intervention pour hydrater la peau dans un contexte de dermatite atopique (eczéma)
- bain tiède avec savon doux
- bain avec fécule de maïs
- application d’un émollient après le bain
- 1-2 bain peut être nécessaire
intervention pour soulager le prurit dans un contexte de dermatite atopique (eczéma)
- ongle court
- pyjama long et en coton doux
- mettre des gants la nuit
- compresse froide
définition de l’érythème fessier
trouble inflammatoire causé par le port de couche
traitement pharmacologique pour l’érythème fessier
1- ongant
2- antifongique
traitement non pharmacologique de l’érythème fessier
- changer la coucher lorsqu’elle est souillée
- utiliser des couches jetables superabsorbantes
- exposer la peau à l’air libre
- éviter les savons parfumer
comment est provoquer l’urticaire
par une réaction allergique à un médicament ou des aliments
manifestations cliniques de l’urticaire
- apparition rapide
- propagation de façon irrégulière
- disparition en quelques heures
traitement pharmacologique de l’urticaire
- épinéphrine
- antihistaminique
- antiprurigineux
- cortisone
qu’est-ce que c’est du psoriasis
affection auto-immune et héréditaire caractérisée par une inflammation chronique de la peau
manifestations cliniques du psoriasis
- lésion débute sur le cuir chevelu
- sur le tronc et les extrémités
- plaques rondes, épaisses, sèches et rougeâtres
traitement pharmacologique du sporiasis
corticostéroïdes
définition de gastro-entérite
augmentation soudaine de la fréquence des selles et changement dans leur consistance
facteurs de risque de la gastro-entérite
- surpeuplement
- absence d’eau propre
- mauvaise hygiène
- déficits nutritionnels
- jeune âge
physiopathologie de la gastro-entérite
soit le microorganisme reste attacher à la surface cellulaire et produit des toxines ou soit il pénètre dans la muqueuse
facteurs prédisposants à la déshydratation
- déséquilibres hydriques et électrolytiques fréquents et rapides
- surface corporelle
- fonction rénale
- taux métabolique basal
manifestations cliniques de la déshydratation
- diminution de la fréquence des mictions
- diminution de la fréquence des larmes
- fontanelles antérieures déprimées
- augmentation du pli cutané
- augmentation du temps de remplissage capillaire
intervention infirmière et traitement de réhydratation dans un contexte de gastro-entérite et de déshydratation
- solution de réhydratation orale (SRO)
- remplacer les pertes continue des selles par une SRO
- recommencer l’alimentation le plus vite
- doit être capable de retenir ses liquides avant de recommencer l’alimentation (réhydrater avant)
expliquer la solution de réhydratation orale (SRO) dans un contexte de gastro-entérite et de déshydratation
- moins coûteuse, moins douloureuse, plus efficace que IV
- stimule et favorise la réabsorption de sodium et d’eau
- petite quantité mais souvent
complications de la gastro-entérite
- déshydratation isotonique
- déséquilibre acido-basique avec acidose
- état de choc
mesures préventives dans un contexte de gastro-entérite
- laver les aliments
- hygiène des mains
- vaccin
définition du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
se caractérise soit par l’inactivité ou par l’hyperactivité et l’impulsivité ou les 2
manifestations cliniques du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
?
traitement pharmacologique du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
- psychostimulant (hausse les taux de dopamine)
- non psychostimulant (bloque la recapture de la noradrénaline)
traitement non pharmacologique du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
- thérapie comportementale (renforcement positif, conséquence appropriée)
- modification environnementale (environnement structuré (liste ou horaire de tache), enlever source de distraction pendant devoirs)
définition trouble du spectre de l’autisme
-déficit dans la communication et les interactions sociales
manifestations cliniques du trouble du spectre de l’autisme
- peur d’intérêt pour les interactions sociales (contact visuel, réponse à son nom, comportement habituel répétitif)
- retard développement moteur et verbal
- symptômes gastro-intestinaux (constipation)
- retard parole/ language
traitement dans un contexte de trouble du spectre de l’autisme
- renforcement positif
- enseigner habiletés de la communication
- réduire comportement inacceptable
soins infirmiers dans un contexte de trouble du spectre de l’autisme
- réduire stimuli
- réduire les contacts visuels
- chambre individuelle
- parent apporte objet significatif à l’enfant
- dire exactement quoi faire
- initier lentement à de nouvelles situations
