APP 5 Flashcards
1
Q
étiologie du syndrome de down
A
- inconnu
- multifactorielle
- troisième chromosome à la 21e paire (trisomie 21)
- mère + vieille= + de risque
- translocation des chromosomes
2
Q
manifestations cliniques du syndrome de down
A
- cou large et court
- crâne petit et arrondi
- petit nez
- petite oreille
- langue grosse
- cage thoracique plus courte
- mains larges et courtes
- pieds larges et courts
- hypotonie musculaire
3
Q
comorbidité d’un enfant atteint du syndrome de down
A
- trouble visuel
- trouble de la phonation
- trouble de l’apprentissage
- trouble auditif
- trouble de la déglutition
4
Q
quels sont les problèmes physiques en lien avec le syndrome de down
A
- IVR fréquente
- peau sèche et rugueuse
- risque de constipation
- alimentation inadéquate
- risque de la compression de la moelle épinière
- retard de croissance
5
Q
quels sont les causes des IVR fréquentes dans le syndrome de down
A
- hypotonie musculaire
- dysfonction du système immunitaire
- développement imparfait de l’os nasal
6
Q
intervention à poser si le client atteint du syndrome de down à la peau sèche et rugueuse
A
- soins cutanés
- baume à lèvre
- pas de bain chaque jour
7
Q
pourquoi un enfant atteint du syndrome de down est à risque de constipation
A
la mobilité gastrique est plus lente
8
Q
intervention à faire pour réduire le risque de constipation dans le syndrome de down
A
fibre + hydratation
9
Q
pourquoi une personne atteinte du syndrome de down est a risque de compression de la moelle épinière
A
posture molle (pas de tonus)
10
Q
pourquoi l’alimentation est inadéquate pour une personne atteinte du syndrome de down
A
- langue qui repousse la nourriture
- accumulation de sécrétions car drainage inadéquat
11
Q
intervention à poser pour l’alimentation d’une personne atteinte du syndrome de down
A
- petite cuillère avec un long manche pour aller porter la nourriture dans le côté et le fond de la bouche
- nettoyer le nez avant chaque boire
- prendre une pause avant les repas
- boire plus petit mais plus fréquent
12
Q
pourquoi il y a un retard dans la croissance pour une personne atteinte du syndrome de down
A
il grandit moins vite
13
Q
définition asthme
A
trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires caractérisées par des manifestations respiratoires épisodiques ou persistantes, bronchoconstriction, inflammation, augmentation de mucus
14
Q
définition crise d’asthme
A
obstruction variable des voies respiratoire et de la restriction du passage de l’air caractérisé par un bronchospasme, des bouchons muqueux rt une augmentation de l’inflammation
15
Q
facteurs prédisposants l’asthme
A
- atopie
- ivr d’origine virale
16
Q
facteurs qui peuvent déclencher les manifestations cliniques de l’asthme
A
- allergène
- matières irritantes
- air froid
- activité physique
- infection virale
- médicaments
- émotions fortes
- aliments (noix, lait)
17
Q
physiopathologie de l’asthme
A
réaction inflammatoire—> œdème des voies respiratoires et sécrétion + accumulation du mucus —> spasme des muscles lisses et des bronchioles qui provoque une bronchoconstriction —> remodelage des voies respiratoires (dommages irréversibles)
18
Q
manifestations cliniques de l’asthme
A
- asthme léger = sibilance en fin d’expi
- asthme détérioré = sibilance en expi
- asthme très détérioré = sibilance en inspiration + expiration
- toux
- souffle court
- tirage
- BAN
19
Q
indication pour un débit expiratoire de pointe (DEP)
A
- diagnostique
- faire de suivi chez les enfants de plus de 6 ans
- mesurer l’obstruction chronique
20
Q
traitement d’entretien vs de secours pour l’asthme
A
- entretien = traitement normal
- secours/ aiguë = si problème
21
Q
utilisation des aérosols doseurs avec l’asthme
A
- tu dois l’agiter
- on peut de laver
- peut utiliser une chambre d’espacement
- on expire —> on le mets dans la bouche —> on prends une grande respiration lente et profonde—> on maintient 5 à 10 sec
22
Q
utilisation des inhalateurs de poudre sèche pour l’asthme
A
- ne pas l’agiter
- on doit le crinquer
- on ne peut pas utiliser de chambre d’espacement
- on ne peut pas le nettoyer
- inspiration rapide
23
Q
pertinence d’utiliser un dispositif d’espacement pour l’asthme
A
- meilleure dispersion pulmonaire
- pour les personnes qui ont de la difficulté à manipuler l’aérosol doseur
- moins de perte de médicaments
- personne qui ne sont pas capable de retenir leur souffle
24
Q
enseignement relié au contrôle de l’asthme
A
- signe d’une crise d’asthme
- technique d’utilisation de l’inhalateur
- technique d’utilisation du débitmètre de pointe
- bonne habitude de vie (exercice, contrôle poids, tabagisme)
25
allergènes pouvant provoquer une réaction allergique
- aliment
- drogue
- plante
- venin d’insectes
- pollen
- médicaments
- savon
26
qu’est-ce que l’intolérance alimentaire
- réaction non immunologique
- survient au premier contact
- symptômes gastro-intestinaux 30 min après
27
qu’est-ce que l’allergie alimentaire
- réaction immunologique
| - survient au deuxième contact
28
processus de l’allergie alimentaire
- premier contact: exposition initiale d’une personne à un allergène modulée par des IgE spécifiques (sensibilisation)
- deuxième contact: réaction immunitaire—> libération de l’histamine—> amène manifestations cliniques—> chaque exposition suivante induit une réaction plus forte
29
manifestations cliniques de la réaction allergique et les expliquer
- augmentation fréquence respiratoire: œdème et inflammation—> le corps essait de compenser
- augmentation de la fréquence cardiaque: vasodilatation (à cause de histamine), stress
- sibilance: bronchoconstriction
- augmentation de la phase expiratoire: bronchoconstriction
- saturation diminuée: bronchoconstriction
- tirage: détresse respiratoire
30
manifestations cliniques du choc anaphylactique
- irritabilité
- étourdissement
- œdème pulmonaire
- angio-œdème
- céphalée
- désorientation
- malaise
- bronchoconstriction
31
examens paracliniques du choc anaphylactique
- FSC
- gaz artériel
- radiographie pulmonaire
32
expliquer l’examen paraclinique du choc anaphylactique: FSC
augmentation globules blancs car IgE augmenter
33
expliquer l’examen paraclinique du choc anaphylactique: gaz artériel
-pour voir l’équilibre acido-basique et le transport d’oxygène
34
expliquer l’examen paraclinique du choc anaphylactique: radiographie pulmonaire
pour voir la dilatation des alvéoles + œdème pulmonaire
35
traitement pour et exemple des manifestations respiratoires du choc anaphylactique
- FR diminuée + sat diminuée
| - oxygène / intubation
36
traitement et exemple des manifestations cardiaques du choc anaphylactique
- tachycardie, hypotension, pâleur, étourdissement
| - élever les jambes (augmente TA)
37
traitement et exemple des manifestations neurologiques du choc anaphylactique
- céphalée, perte de conscience, étourdissement
| - signe neurologique + oxygène
38
traitement et exemple des manifestations oculaire du choc anaphylactique
- œdème yeux, prurit, écoulement
| - retirer sécrétions avec une débarbouillette + prendre antihystaminique (benadryl)
39
traitement et exemple des manifestations cutanées du choc anaphylactique
- prurit
| - antihistaminique
40
traitement et exemple des manifestations gastro-intestinal du choc anaphylactique
- no/vo, diarrhée, crampes abdominales
| - gravol
41
traitement et exemple des manifestations comportementales du choc anaphylactique
- anxiété, agitation, irritabilité
| - dire ce qu’on va faire, expliquer
42
traitement pharmacologique d’allergie mineur
- antihistaminique—> si réaction localiser, diminue réaction
- corticostéroïdes —> diminue inflammation
43
traitement pharmacologique du choc anaphylactique
-épinéphrine —> bronchodilatateur et diminue la réaction allergique
44
mécanisme d’action de l’épipen dans une réaction allergique
produit une bronchodilatation + stimulation cardiaque + stimulation SNC
45
effets secondaires de l’epipen dans la réaction allergique
- tachycardie
- palpitation
- no/vo
- diarrhée
- anorexie
46
critères d’administration de l’epipen dans la réaction allergique
- si ca fait moins de 4h du contact avec l’allergène
- détresse respiratoire
- angio-œdème
- symptômes gastro-intestinaux
- urticaire
47
surveillance post-injection de l’epipen dans la réaction allergique
- doit se rendre a l’hôpital
- état respiratoire
- signe de réaction allergique
- signe de bronchospasme paradoxal
48
enseignement de l’injection de l’épipen dans la réaction allergique
- bonne dose
- dans la cuisse
- bleu vers en haut, orange vers le bas
- durée de vie d’un an
49
indication de l’immunothérapie dans la réaction allergique
- immunité contre l’allergène
- seulement pour allergie environnementale
- si allergie pas contrôler avec médicaments
- si la personne ne peut pas prendre ses médicaments
50
procédure pour l’immunothérapie dans une réaction allergique
- donner une petite dose de l’allergène SC
| - augmenter cette dose chaque semaine/ mois jusqu’à une dose d’entretien
51
qu’est-ce que le test cutané par poncture dans la réaction allergique
pour déterminer l’allergène spécifique
52
expliquer le RAST dans la réaction allergique
- si le test cutané par poncture ne peut pas être faite
| - pour déterminer l’allergène de la réaction allergique
53
enseignement à prodiguer pour le contrôle des allergies saisonnières/ mineurs ou choc anaphylactique
- toujours avoir son épipen
- bracelet ou pendentif d’alertes médicales
- epipen = bon 12 moins
54
c’est quoi une conjonctivite
inflammation de la conjonctive
55
manifestations cliniques de la conjonctivite bactérienne
- écoulement purulent
- encroûtements
- œdème des paupières
- inflammation de la conjonctive
56
traitement pharmacologique de la conjonctivite bactérienne
antibactérien topique
57
manifestations cliniques de la conjonctivite virale
- part tout seul
- écoulement séreux (aqueux)
- œdème paupières
- inflammation conjonctive
58
traitement non pharmacologique de la conjonctive virale
retrait des sécrétions accumulées (débarbouillette chaude)
59
mesure préventive de la conjonctivite
- se débarrasser de la débarbouillette utiliser pour les yeux de l’enfant
- éviter de se frotter les yeux
- bon hygiène des mains
60
donner a recueillir lors de l’examen physique de divers troubles cutanées
- type
- distribution
- location
- nombre approximatif
- présence de grattage
- etat des ongle
- signe du surinfection
- comportement de l’enfant (irritabilité, sommeil, stress)
- température
61
dermatite atopique (eczéma)
- inflammation de la peau
| - on ne peut pas en guérir
62
qu’est-ce qui déclenche la dermatite atopique (eczéma)
- stress
- sécheresse
- changement climatique (hiver)
63
traitement pharmacologique de la dermatite atopique (eczéma)
-cortate (corticostéroïde en crème) —> diminue inflammation + démangeaisons—> mettre juste une couche mince car amincit la peau
64
traitement non pharmacologique de la dermatite atopique (eczéma)
- hydratation de la peau
| - soulagement du prurit
65
intervention pour hydrater la peau dans un contexte de dermatite atopique (eczéma)
- bain tiède avec savon doux
- bain avec fécule de maïs
- application d’un émollient après le bain
- 1-2 bain peut être nécessaire
66
intervention pour soulager le prurit dans un contexte de dermatite atopique (eczéma)
- ongle court
- pyjama long et en coton doux
- mettre des gants la nuit
- compresse froide
67
définition de l’érythème fessier
trouble inflammatoire causé par le port de couche
68
traitement pharmacologique pour l’érythème fessier
1- ongant
| 2- antifongique
69
traitement non pharmacologique de l’érythème fessier
- changer la coucher lorsqu’elle est souillée
- utiliser des couches jetables superabsorbantes
- exposer la peau à l’air libre
- éviter les savons parfumer
70
comment est provoquer l’urticaire
par une réaction allergique à un médicament ou des aliments
71
manifestations cliniques de l’urticaire
- apparition rapide
- propagation de façon irrégulière
- disparition en quelques heures
72
traitement pharmacologique de l’urticaire
- épinéphrine
- antihistaminique
- antiprurigineux
- cortisone
73
qu’est-ce que c’est du psoriasis
affection auto-immune et héréditaire caractérisée par une inflammation chronique de la peau
74
manifestations cliniques du psoriasis
- lésion débute sur le cuir chevelu
- sur le tronc et les extrémités
- plaques rondes, épaisses, sèches et rougeâtres
75
traitement pharmacologique du sporiasis
corticostéroïdes
76
définition de gastro-entérite
augmentation soudaine de la fréquence des selles et changement dans leur consistance
77
facteurs de risque de la gastro-entérite
- surpeuplement
- absence d’eau propre
- mauvaise hygiène
- déficits nutritionnels
- jeune âge
78
physiopathologie de la gastro-entérite
soit le microorganisme reste attacher à la surface cellulaire et produit des toxines ou soit il pénètre dans la muqueuse
79
facteurs prédisposants à la déshydratation
- déséquilibres hydriques et électrolytiques fréquents et rapides
- surface corporelle
- fonction rénale
- taux métabolique basal
80
manifestations cliniques de la déshydratation
- diminution de la fréquence des mictions
- diminution de la fréquence des larmes
- fontanelles antérieures déprimées
- augmentation du pli cutané
- augmentation du temps de remplissage capillaire
81
intervention infirmière et traitement de réhydratation dans un contexte de gastro-entérite et de déshydratation
- solution de réhydratation orale (SRO)
- remplacer les pertes continue des selles par une SRO
- recommencer l’alimentation le plus vite
- doit être capable de retenir ses liquides avant de recommencer l’alimentation (réhydrater avant)
82
expliquer la solution de réhydratation orale (SRO) dans un contexte de gastro-entérite et de déshydratation
- moins coûteuse, moins douloureuse, plus efficace que IV
- stimule et favorise la réabsorption de sodium et d’eau
- petite quantité mais souvent
83
complications de la gastro-entérite
- déshydratation isotonique
- déséquilibre acido-basique avec acidose
- état de choc
84
mesures préventives dans un contexte de gastro-entérite
- laver les aliments
- hygiène des mains
- vaccin
85
définition du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
se caractérise soit par l’inactivité ou par l’hyperactivité et l’impulsivité ou les 2
86
manifestations cliniques du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
?
87
traitement pharmacologique du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
- psychostimulant (hausse les taux de dopamine)
| - non psychostimulant (bloque la recapture de la noradrénaline)
88
traitement non pharmacologique du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité
- thérapie comportementale (renforcement positif, conséquence appropriée)
- modification environnementale (environnement structuré (liste ou horaire de tache), enlever source de distraction pendant devoirs)
89
définition trouble du spectre de l’autisme
-déficit dans la communication et les interactions sociales
90
manifestations cliniques du trouble du spectre de l’autisme
- peur d’intérêt pour les interactions sociales (contact visuel, réponse à son nom, comportement habituel répétitif)
- retard développement moteur et verbal
- symptômes gastro-intestinaux (constipation)
- retard parole/ language
91
traitement dans un contexte de trouble du spectre de l’autisme
- renforcement positif
- enseigner habiletés de la communication
- réduire comportement inacceptable
92
soins infirmiers dans un contexte de trouble du spectre de l’autisme
- réduire stimuli
- réduire les contacts visuels
- chambre individuelle
- parent apporte objet significatif à l’enfant
- dire exactement quoi faire
- initier lentement à de nouvelles situations
