APP 5 Flashcards

1
Q

Quelle est l’étiologie du syndrome de Down ?

A
  • Problème génétique
  • Cause exacte pas connue
  • 3eme chromosome à la 21eme paire
  • Mère plus vieille que 40 ans
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2
Q

Quelles sont les manifestations en cas de syndrome de Down ?

A
  • Crâne arrondi, petit
  • Fontanelle antérieure élargie
  • Cou large et court
  • Petit nez
  • Petites oreilles et canaux étroits
  • Troubles auditifs
  • Protrusion de la langue
  • Cage thoracique courte
  • Anomalies cardiaque congénitale
  • Hypotonicité des muscles
  • Hernie ombilicale
  • Mains larges, courtes, doigts boudinés
  • Peau sèche
  • Trouble perception de la douleur
  • Trouble d’apprentissage
  • Dysfonction système immunitaire
  • Trouble du sommeil
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Q

Quels sont les problèmes physiques liés au syndrome de Down ?

A

Risque développement problèmes respiratoires

  • Hypotonicité muscles, hyperlaxie articulaire –> compromet expansion pulmonaire
  • Extension du corps –> perte de chaleur
  • Développement imparfait os nasaux –> problème chronique de drainage inadéquat des sécrétions
  • Congestion nasale constante –> respiration buccale –> assèchement muqueuses –> + sensibles infections

Risque de constipation : hypotonicité des muscles abdominaux –> motilité diminue

Risque problèmes tégumentaires : peau sèche

Risque retard de croissance et alimentation inadéquate
- sécrétions ++ et dysphagie : difficulté de s’alimenter = retard de croissance

Risque de compression de la moelle épinière, risque blessures au cou

  • Hypotonicité
  • Hyperlaxité
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4
Q

Quels sont les interventions à effectuer par rapport aux risques d’infection des voies respiratoires, aux problèmes tégumentaires et au risques de constipation liés à la trisomie 21 ?

A

Infection voies respiratoires

  • Hygiène nasale
  • Environnement humide
  • Jeter mouchoirs
  • Hygiène mains
  • Favoriser hydratation
  • Monter tête de lit
  • Clapping

Problèmes tégumentaires

  • Crème hydratante
  • Savon doux
  • Lypsil

Risque constipation

  • +++ fibres
  • +++ eau
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5
Q

Quelles sont les mesures préventives à prendre concernant l’alimentation chez un enfant atteint du syndrome de Down ?

A

Accumulation sécrétions –> respiration buccale, nausées à cause sécrétions dans oropharynx

  • Nettoyer nez avant boire
  • Boire petites quantités plus fréquentes
  • Prévoir pauses pendant repas

Protrusion langue
- Conseiller petite cuillère avec long manche, placer nourriture au fond directement de la bouche

Hypotonie musculaire –> affecte motilité gastrique –> constipation

  • Augmenter apport fibre, eau
  • Observer habitudes alimentaires –> éviter obésité
  • Mesurer régulièrement taille et poids
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6
Q

Qu’est-ce que l’asthme et une crise d’asthme ?

A

Asthme : définition
- Trouble inflammatoire chronique des voies respiratoires, caractérisé par des épisodes

Crise d’asthme : définition
- Exacerbation de l’asthme, caractérisé par obstruction des voies respiratoires, restriction passage de l’air en raison hyperactivité bronchique, bouchon muqueux, bronchospasmes, augmentation inflammation

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7
Q

Quels sont les facteurs qui déclencher un crise d’asthme ?

A
  • Infection
  • Allergène
  • Médicaments
  • Stress
  • Exercice physique
  • Fumée tabac
  • Air froid
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8
Q

Quel est le processus physiopathologique de l’asthme ?

A

Inflammation –> bronchoconstriction –> épaississement des parois –> augmentation du mucus –> diminution de la lumière –> augmentation de la résistance –> expiration forcée + inspiration difficile

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9
Q

Quelles sont les manifestations de l’asthme ?

A
  • Dyspnée
  • wheezing
  • Toux
  • Phase expiratoire prolongée
  • Sibilance expiratoire
  • Production de mucus
  • Oppression thoracique
  • Tirage, BAN
  • Position tripode
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10
Q

Quelles sont les indications d’une débit expiratoire de pointe (DEP) ?

A
  • Contribue au diagnostic de l’asthme
  • Évaluer l’efficacité du traitement
  • Évaluer le degré d’obstruction
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11
Q

Quels sont les médicaments qui permettent le contrôle de l’asthme, quels sont leur indication et leur classe ?

A

Alvesco

  • Classe : cortico inhalation
  • Indication : prévention crise d’asthme, entretient, asthme, long terme, action lente
  • Rincer la bouche

Singulair

  • Classe : ARLT PO (antagoniste des récepteurs leucotriènes), bronchodilatateur, anti-inflammatoire
  • Indication : prophylaxie crise d’asthme, tx d’entretient, à long terme

Sindicor

  • Classe : bronchodilatateur, anti-inflammatoie
  • Indications : prévention crise d’asthme, tx d’entretien, longue durée

Ventolin

  • Classe : bronchodilatateur
  • Indication : bronchite, bronchospasme, emphysème, crise d’asthme, tx d’urgence
  • Effets secondaires : agitation, tachycardie, insomnie
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12
Q

Quel est l’enseignement à prodiguer pour le contrôle de l’asthme ?

A
  • Enseignement sur l’asthme
  • Éviter allergènes
  • Laver lits : acariens
  • Suivis réguliers avec médecin
  • Adhésion au tx
  • Technique d’utilisation inhalateur
  • Signes et symptômes bronchospasme
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13
Q

Quels sont les allergènes les plus communs qui peuvent provoquer une réaction allergique ?

A
  • Noix
  • Oeufs
  • Poisson, mollusque, crustacés
  • Soya
  • Arachides
  • Moutarde
  • Sésame
  • Pénicilline
  • Pollen
  • Lait de vache
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14
Q

Quelles sont les différences entre une intolérance et une allergie et quelles sont leurs manifestations ?

A

Intolérance

  • Manifestations présentent au 1er contact
  • Pas un problème immunitaire
  • Manifestations : nausées, vomissements, maux d’estomac, crampes abdo, constipation ou diarrhée, ballonnements et flatulences, démangeaisons ou éruptions cutanées, maux de tête

Allergie

  • Manifestations à 2e contact : 1er contact –> active système immunitaire –> sécrète Ig spécifique 2e contact : allergène + anticorps –> libération d’histamine
  • Problème immunitaire
  • Manifestations : Bronchoconstriction, hypotension artérielle, diminution saturation, tachycardie, anxiété, urticaire
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15
Q

Quelles sont les manifestations d’une réaction allergique ?

A
  • Réaction anaphylactique
  • Retard de croissance
  • Dlr abdo
  • Vomissements
  • Crampes
  • Diarrhée
  • Dysphagie
  • Toux
  • Sibilances
  • Rhinite : augmentation perméabilité capillaire à cause histamine
  • Dyspnée
  • Urticaire
  • Érythème
  • Dermatite topique
  • Oedème visage, langue : augmentation perméabilité capillaire à cause histamine
  • Pâleur
  • Étourdissement
  • Évanouissement
  • Agitation
  • Irritabilité
  • Apathie
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16
Q

Quelles sont les manifestations d’un choc anaphylactique ?

A
  • Asthme –> bronchospasme
  • Hypotension artérielle : causé par augmentation perméabilité capillaires –> diminution volume vasculaire
  • Augmentation fréquence respiratoire
  • Baisse O2
  • Anxiété
  • Tachycardie
  • Dyspnée
  • Urticaire
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17
Q

Quels traitements sont associés à chaque système touché par le choc anaphylactique ?

A

Respiratoire

  • Épinephrine
  • Bronchodilatateur
  • O2
  • Intubation
  • Cortico

Cardiaque et neuro

  • Epinephrine
  • Lever jambes
  • Soluté pour TA

Neuro

  • Signes neuro et évaluer 3 sphère, échelle glasgow
  • Augmenter apport o2

Peau

  • Crème hydratante
  • Antihistaminique
  • Crème cortico

Yeux

  • Compresses froides
  • Antihistaminiques
18
Q

Quels sont les critères d’administration de l’épipen, le mécanisme d’action et les effets secondaires ?

A

Critère d’administration (2/4)

  • Urticaire / angiooedème
  • Difficultés respiratoires
  • Défaillances ciruclatoires
  • Symptômes gastro-intestinal

Mécanisme d’action

  • a adrénergique : Vasoconstriction vaisseaux périphériques
  • b adrénergique : relâchement muscles lisses bronchiaux

Effets secondaires :

  • Étourdissement
  • Faiblesses
  • Tremblements
  • Céphalées
  • Agitation
  • Anxiété
  • Contraction musculaire
19
Q

Qu’est-ce qu’un conjonctivite ?

A

Inflammation de la conjonctive (bactérienne ou virale)

- Différencier bactérienne viral : couleur écoulements

20
Q

Quelles sont les manifestations de la conjonctivite bactérienne et quels sont les soins infirmiers ?

A

Manifestations

  • Concomitant avec infections voies respiratoires
  • Écoulements séreux
  • Inflammation de la conjonctive
  • Oedème des paupières
  • Larmoiement

Soins infirmiers

  • Se résout spontannément
  • Enlever sécrétions accumulées
  • Pas utiliser cortico : réduit résistance oculaire aux bactéries
  • Gouttes
21
Q

Quelles sont les manifestations de la conjonctivite virale et quels sont les soins infirmiers associés ?

A

Manifestations

  • Écoulements purulents
  • Encroûtement paupière
  • Inflammation de la conjonctive
  • Oedème des paupières

Soins infirmiers

  • Application agent antibactérien topique
  • Pas utiliser cortico : réduit résistance oculaire aux bactéries
  • Retrait sécrétions : intérieur de l’oeil –> extérieur
22
Q

Quels sont les moyens de prévention de la conjonctivite ?

A
  • Éviter frotter les yeux
  • Jeter mouchoirs
  • Se laver les mains
  • Éviter fards à paupière, mascaras potentiellement irritants
23
Q

Quelle est la particularité liée à la cause de la conjonctivite chez un nourrisson ?

A

La cause : blocage du canal lacrymal

24
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques en liens avec la dermatite atopique ?

A

Hydratation de la peau : bain tiède + savon doux, application immédiate émollient

Soulagement prurit : émollient + pyjama coton doux, compresses froides humides, antihistaminiques oraux

Réduction poussées ou inflammation : stéroïdes topiques –> réduction inflammation, cortico

Prévenir maîtriser infection secondaires : antibio

25
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques en liens avec l’érythème fessier ?

A
  • Garder peau sèche : utiliser couches jetables superabsorbantes, changer couches dès que souillées
  • Éviter trop laver : peut causer plus d’irritation, utiliser hydratant, enlever doucement selles avec eau tiède + savon dux
  • Appliquer onguent : Ne pas frotter peau pour enlever crèmes dermoprotectrices à q changement de couche, enlever excréments, remettre couche, crème à l’oxyde de zinc, éviter utilisation de produit en poudre
26
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques en liens avec l’urticaire ?

A
  • Appliquer produits apaisants et antipurigineux
  • Antihistaminique
  • Épipen
  • Cortico
27
Q

Quels sont les traitements pharmacologiques et non pharmacologiques en liens avec le psoriasis ?

A
  • Préparation goudron + rayons UVB ou lumière solaire
  • Cortico topiques
  • Acides salycilique
  • Émollient
28
Q

Qu’est-ce que la gastroentérite ?

A
  • Infection d’origine virale, toxique ou bactérienne, affecte tube digestif, provoque inflammation parois estomac et intestin –> diarrhée, vomissement
29
Q

Quels sont les facteurs de risque de la gastroentérite ?

A
  • Bas âge
  • Absence d’eau propre
  • Surpeuplement
  • Déficit nutritionnel
  • Insalubrité
30
Q

Quelles sont les complications de la gastroentérite ?

A
  • Déshydratation : moins de rétention, métabolisme plus rapide, + liquides dans compartiments extraellulaires
  • Alcalose métabolique : vomissements +++
  • Acidose : diarrhée +++
31
Q

Quels sont les facteurs qui prédisposent la déshydratation chez l’enfant ?

A
  • Besoin + eau : plus vulnérable aux modifications hydriques et électrolytique (métabolisme augmenté)
  • Taille : apport et élimination plus importante
  • Surface corporelle plus importante = + perte de liquides
  • Fonction rénale immature
  • Enfant pas capable de concentrer ses urines
32
Q

Quelles sont les manifestations chez le nourrisson de la déshydratation ?

A
  • Pleurs sans larmes
  • Teint pâle, yeux cernés
  • Perte de poids
  • Enfoncement des fontanelles
  • Jugulaire externe visible
  • Vomissements
  • Diarrhée
  • Remplissage capillaires
  • Fièvre
  • Muqueuses sèches
  • Urines peut concentrée
33
Q

Quelles sont les interventions infirmières à prodiguer en cas de déshydratation et de gastroentérite ?

A
  • Bilan in/ out
  • SV
  • Remplacer perte hydrique
  • Vérifier densité des urines
  • Peser régulièrement l’enfant
  • Donner rapidement aliments solides lorsque plus de vomissement : va favoriser le gain de poids, durée et sévérité de la gastro, commencer liquides clairs (pedialytes, pédiapops), mou, solide
  • Pas donner antihémétiques
  • Antibio possibles mais se résout souvent spontanément
34
Q

Comment est-ce que la gastroentérite peut-elle être prévenue ?

A
  • Vaccin
  • Hygiène des mains
  • Hygiène périanale
  • Bonne façon disposer literie souillée, vêtements souillés
  • Éviter eau contaminée
  • Produits laitiers non pasteurisés
  • Isolent
35
Q

Quelles sont les manifestations en cas de TDAH ?

A
  • Difficultés à se concentrer
  • Difficulté d’attention
  • Mal à rester en place
  • Impulsivité
  • Diminution estime de soi
  • Difficulté terminer des tâches
36
Q

Qu’est-ce que la thérapie comportementale en cas de TDAH ?

A
  • Prévention comportement indésirable
  • Famille : établir limites et récompenses
  • Renforcement positif
  • Liste et horaires : tâche, hygiène personnelle
37
Q

Quelles sont les modifications environnementales à effectuer en cas de TDAH ?

A
  • Favoriser réussite du plan de prise en charge
  • Constance : uniformité dans famille, enseignants
  • Encourager enfant à faire propres choix et assurer responsabilité de ses actes
  • Éliminer sources de distraction lorsque travaux scolaires
  • Enseignement au parent : montrer exemple, comportement positif
  • Mettre accent sur : stratégies qui aident enfant à réussir et combler ses lacunes en appuyant ses forces
38
Q

Quels sont les modifications à effectuer eu milieu scolaire en cas de TDAH ?

A
  • Classe : ordonnée, prévisible, cohérente, règles claires et uniformes
  • Alléger tâches et accorder plus te temps travaux, examens
  • Enseigner consignes verbales, directives écrites au tableau
  • Pauses fréquentes à intervalle régulier
  • Faible estime : trouver activité qui favorisent la réussite
39
Q

Qu’est-ce que le TSA et quelles sont ses manifestations ?

A

Trouble du Spectre de l’Autisme
- Condition qui affecte de manière variable plusieurs aspects du développement de enfant. Varie selon individue

Manifestations

  • Évite contact visuel, préfère solitude
  • Difficulté à comprendre sentiments des autres
  • Non verbal ou présente retard développement du langage
  • Répète mêmes mots ou expressions
  • Perturbé par moindre changement routine et environnement
  • Champs d’intérêt très restreints
  • Comportements répétitifs : balancement, torsion, battement des membres
  • Réaction inhabituelle face sons intenses, odeurs, goûts, textures, lumières, couleurs
40
Q

Quels sont les soins infirmiers à prodiguer lors d’un TSA ?

A
  • Soutenir famille
  • Durant hospitalisation : parents rester avec enfant, traitement individualisé, chambre individuelle, éviter distraction auditive, visuelle, apporter objets maison, initier lentement situation, réduire stimulus, routine, renforcement positif