APP 3 : C. difficile Flashcards
Quel élément de la C. Difficile lui permet de survivre à la chaleur, l’acide et les antibiotiques
Les bactéries forment des spores
Expliquer les 4 étapes de la pathophysiologie de la diarrhée à C. Difficile
- Les spores sont ingérés et se rendent jusqu’à l’intestin grêle où ils germent
- Colonisation du tractus intestinal inférieur
- Fabrication des toxines A et B
- Rupture du cytosquelette cellulaire
Où se retrouvent les spores de C. Difficile (3)
Centres de soins +++
Environnement
Nourriture
Dans la pathophysiologie de la C. Difficile, qu’est-ce qui cause la diarrhée
Toxines
Laquelle des 2 toxines est une entérotoxine
A = entérotoxine
*B = cytotoxine
Quel sont les rôles des toxines
A : chimiotactisme des neutrophiles
A & B : glycolysation des protéines de liaison du GTP qui régulent le cytosquelette cellulaire d’actine
Laquelle des deux toxines est le principal facteur de virulence
B
Quelles sont les conséquences de la rupture du cytosquelette cellulaire (4)
- Perte de la forme cellulaire
- Perte de l’adhérence cellulaire
- Perte des jonctions serrées
- Fuite de liquide
Par quoi les pseudomembranes sont formées
Toxines
Décrire l’évolution des pseudomembranes
plaque blanchâtre de 1-2 mm —> convergent pour former plaques plus larges —> tout le colon est touché
Vrai ou faux : les pseudomembranes touchent habituellement tout le colon
Vrai, seulement 10% des patients n’ont pas d’atteinte rectale
Quels sont les 3 évènements essentiels pour le développement de la C. Difficile
- Prise d’antibiotiques = perturbation du microbiote GI normal
- Exposition à C. Difficile toxigénique
- Incertains, mais 3 possibilités
- exposition à une souche particulièrement virulente
- exposition à des antibiotiques particulièrement à risque
- réponse immunitaire de l’hôte inadéquate
Vrai ou faux : la majorité des personnes ont déjà été infecté à la C. Difficile
Vrai, la majorité des personnes développent des anticorps à C. Difficile lorsqu’ils sont colonisés pendant leur première année de vie
Pourquoi les nourrissons infectés à la C. Difficile ne développent pas de symptômes
Ils n’ont pas de récepteurs des toxines A et B (ils se développent plus tard)
Quelles sont les 8 manifestations cliniques de la C. Difficile
- Diarrhée
- Selles non sanglantes
- Selles vont de molles et non formées à consistance aqueuse ou mucoïde avec odeur caractéristique
- Peuvent avoir jusqu’à 20 selles par jour
- Fièvre
- Douleur abdominale
- Hyperleucocytose
- Ileus adynamique