APP 2 : VIH (objectifs 1 à 3 + 6 à

Question 1

Quels sont les 2 facteurs influençant l’efficacité de la transmission du VIH ?

Answer 1

1. Charge virale

2. Présence d’autres ITS et d’ulcération

Question 2

Quels sont les 3 moments durant lesquels la mère pourrait transmettre le VIH à son enfant

Answer 2

1. Pendant la grossesse
2. À l’accouchement
3. Pendant allaitement

Question 3

Quel est le Hallmark de l’infection aiguë au VIH

Answer 3

Immunodéficience profonde résultant d’une déficience progressive qualitative et quantitative des LT CD4 helper

Question 4

Quels sont les 2 mécanismes responsables de l’infection aigüe du VIH

Answer 4

1. Directe : infection et destruction des LT par le VIH
2. Indirect :
   • clearance immune des cellules infectées
   • mort cellulaire associée avec l’activation immunitaire aberrante
   • épuisement immunitaire associé à l’activation aberrante cellulaire résultante en la dysfontion cellulaire

Question 5

Comment le VIH infecte-il les cellules (4 étapes)

Answer 5

1. Pénètre dans la cellule de l’hôte
2. Libération de la transcriptase inverse dans le cytoplasme
3. Canalisation de la synthèse ADN viral par transcriptase inverse
4. ADN viral nouvellement formé pénètre dans le noyau de la cellule et s’insère dans l’ADN d’un chromosome

Question 6

Comment appelle-t-ton l’ADN viral inséré dans un chromosome

Answer 6

Provirus

Question 7

Mettre les étapes de la primo-infection du VIH dans le bon ordre

1. Établissement de l’infection par la reproduction des LT CD4
2. Infection des cellules cibles
3. Explosion de la charge virale plasmatique
4. Réplication dans les tissus lymphoïdes
5. Franchissement de la barrière de la muqueuse
6. Réplication virale dans le tissu lymphoïde du tractus gastro-intestinal
7. Dissémination dans les noeuds lymphatiques

Answer 7

5 - 2- 1- 4 - 7 - 6- 3

Question 8

Nommer 2 façons que le VIH peut traverser la barrière de la muqueuse

Answer 8

1. Transport sur les cellules dendritiques juste sous la surface
2. Lésions microscopiques de la muqueuse

Question 9

Sur quel récepteur cellulaire le VIH se lie-t-il et quelles cellules le possèdent

Answer 9

Récepteur CD4 sur LT, LB, CD, macrophages et cellules de Langerhans (tous les phagocytes)

Question 10

Quels corécepteurs aident à la liaison du VIH au récepteur cellulaire (2)

Answer 10

CCR5 ou CXCR4

Question 11

Pour que l’infection soit établie, quel doit être le débit de reproduction de base des LT CD4

Answer 11

Supérieur ou égal à 1

= chaque cellule infectée doit en infecter au moins une autre

Question 12

Quelle étape de la primo-infection correspond à la période fenêtre

Answer 12

Réplication dans les tissus lymphoïdes

Question 13

Quel avantage confère la diversité virale du VIH par rapport au système immunitaire

Answer 13

Son niveau persistant de réplication est associé à la génération d’une diversité virale via des mutations et des recombinaisons, ce qui apporte au VIH un moyen d’échapper au contrôle et à l’élimination par le système immunitaire

Question 14

Quels sont les mécanismes d’évasion du système immunitaire du VIH (5)

Answer 14

• sélection des mutants qui échappent aux CD8
• fort niveau de mutations rend les anticorps incapables de contenir les quasi-espèces
• diminution de l’expression des CMH 1 à la surface des cellules infectées
• modification des épitoges ciblés (gp120 et gp41) par les anticorps neutralisants
• épuisement des LB

Question 15

Concernant le réservoir de LT CD4

1. Définition
2. Quand est-il établit
3. Lieux possibles (3)
4. Présence de transcription

Answer 15

1. Regroupement de LT CD4 au repos infectés de façon latente qui ne peuvent pas être reconnus ou complètement éliminées par les CTL
2. Tôt durant la primo-infection
3. Tissu lymphoïde, sang périphérique et SNC
4. Non