APP 3 Flashcards
V ou F, les nouveaux immigrants ont un taux de scolarité plus élevé que les natifs QC
V
V ou F, les nouveaux immigrants ont un taux de chomage presque égal a ceux des natifs
F, les nouveaux immigrants sont plus susceptible d’avoir un taux de chomage supérieur p/r aux natifs
V ou F, les immigrants non-racisés ont les mm obstacles que les immigrants racisés
F, les immigrants racisés ont bcp plus d’obstacles et de difficulté a s’intégrer, a se trouver un emploi et sont plus susceptible d’être victime de discriminatio
Nommer 3 freins à ∫ des immigrants sur marché du travail
1) Manque de reconnaissance des compétences étrangères:
i. Déqualification selon région origine (surtout M-Orient et Asie)
ii. Compréhension caricaturale et obsolète du monde non occidental: non-transférabilité des qualifications acquises à l’étranger
2) Mauvaise application des politique d’intégration
3) Discrimination au travail: au Qc, employeurs peu favorables –> ne permet pas de mettre en valeur leur candidature
est-ce que le manque d’expérience locale des immigrants affecte leur insertion dans le milieu de travail?
Le manque d’expérience locale des immigrants est reconnu comme étant un obstacle majeur à leur insertion en emploi.
quelle serait la solution afin de rémédier au prob de manque de reconnaissance de l’expérience de travail à l’étranger
renforcement des programmes de stages/mentorat –> donner de l’experience locale aux immigrants pour enrichir leur CV et améliorer leurs chances sur le marché du travail
V ou F le revenu emploi des nouveaux immigrants est nettement plus élevé que les natifs
F, salaire bcp plus bas –> et il est en chute libre
Comment la méthode de bouche-à-oreille ne favorise pas l’opportunité d’emploi des nouveaux immigrants?
c’est la méthode la plus fréquente de sélection de la main-d’oeuvre pour 70% des employeurs, tend également à exclure les nouveaux arrivants, en raison de leur capital social moins élevé faisant en sorte qu’ils peuvent plus difficilement s’insérer dans des réseaux socioprofessionnels.
Pourquoi les immigrants sont-ils désavantagés pour des postes dans les PME?
Conséquences?
Les PME n’ont pas l’obligation de se plier au programme d’accès à l’égalité (vs privé ou grandes entreprises)
- les employeurs font plus de bouche à oreille (70% y ont recours) et les immigrants ne font pas partie des réseaux. Donc, moins d’emploi
vers quels sphères de marché se dirige les immigrants d’origine maghrébienne?
se dirigent plus facilement vers les garderies, le commerce de détail, le télémarketing, l’industrie du taxi ou le travail d’agent immobilier
5 facteurs de la déqualification maghrébine (scolarisés)
1- Barrière linguistique: maitrise insuffisante du français ou de l’anglais
2- Barrière systémique: accès limité aux ordres professionnels, pb reconnaissance de formation & expérience, absence de réseaux de contact pr emplois non affichés
3- Barrière culturelle: difficile de s’adapter au cadre de référence du nv milieu de travail + celui de la société d’accueil
4-Stéréotypes, préjugés, discrimination: employeurs ne veulent pas s’accommoder, moins incitant si mauvaise expérience passée avec maghrébin, peur de devoir gérer conflit, manque de mécanismes d’accueil dans les organisations
5- Messages contradictoires quant aux entrevues: être trop enthousiastes ou trop se vendre peut leur nuire, même si tout le monde le leur conseille
Sphères privilégiées par les immigrants: garderie, commerce de détail, télémarketing, taxi, agents immobiliers Pourquoi?
1- Présence de compatriotes dans le milieu
2- Formation courte et accès rapide à la profession rapide
3- Âge et charges familiale ne permettent pas endettement
4- Recommencer au bas de l’échelle dans leur domaine de provenance
Nommer les facteurs en jeu dans l’adaptation et ∫ des immigratns
1- Chômage élévé dans cette pop.
2- absence de cours de francisation
3- Religion (peut rendre intégration difficile)
4- Rapports H:F et les relations familiales
5- Stratégie ID
6- Stratégie conversion professionnelle
à quel pop est-il primordial d’assurer l’accès aux soins
aux F enceintes et aux petits enfants –> indispensable au dév. optimale des petits, promotion de la santé et prévention des pb de santé
effet de l’absence des soins p/r a l’équité/égalité
absence des soins chez certains immigrants propage l’iniquité!!
Qui a accès à RAMQ?
Qui n’a pas accès
accès:
a. Citoyen Canadien
b. RP
c. RT qualifiés: étudiant étranger d’un pays compris dans une entente, travailleurs avec permis fermé ≥6 mois, permis travail postdiplôme, travailleur agricole
*c. RT non qualifiés: étudiant étranger d’un pays non-compris dans une entente, visiteurs, travailleurs avec permis ouvert ou permis fermé ≤ 6 mois
pas accès:
d. Demandeurs d’asile: couverture du PFSI (grâce au fédéral)
e. Migrant en situation irrégulière (sans statut): rien
vrai ou faux, les enfants de parents qui ne sont pas éligibles pour la RAMQ n’ont pas accès aux soins
F, depuis 2021, tous enfants mineurs à accès à la RAMQ
quelle est la différence entre résident temporaire VS permanent
temporaire: a un visa d’une durée prédéterminée
permanent: a le droit de demeurer au Canada pour une période indéterminée
quelles sont les types de résidents permanents
- immigrants économiques
- familles de résidents permanents ou de citoyens (parrainage familial)
- réfugiés et motifshumanitaires
déf. de demandeur d’asile
Demande l’autorisation de demeurer au Canada au motif q’il serait en danger s’il était renvoyé dans son pays.
déf. de situation irrégulière
Une personne qui a un visa expiré ou n’a pas eu leur demande d’asile accepter (a outrepassé un ordre de renvoie du Canada).
qui peut recevoir des soins de santé payés par la RAMQ
- résident du quebec (donc réside au QC et est citoyen can ou R.P
- inscrit a la RAMQ
** ces 2 conditions doivent etre respecté
décrire le delai de carence
un immigrant ou une personne qui s’est absentée du Qc pendant plus de 183 jours doit attendre jusqu’à 3 mois après son arrivé (ou son retour) pour bénéficier de la RAMQ.
–> Même si la personne est citoyenne ou résidente permanente canadienne
–> Aucune exception n’est faite pour les enfants mineurs.
expliquer le concept d’un pays qui a une entente avec la RAMQ
gvt du Qc a conclu des ententes de réciprocité en matière de sécurité sociale avec certains pays. Les étudiants, leur conjoint et enfants provenant de ces pays peuvent avoir droit à l’assurance maladie du Qc et bénéficier des dispositions de ces ententes
*Quels sont les obstacles pour l’accès aux soins pr les immigrants?
i. Langue
ii. Difficulté à trouver un médecin
iii. Mauvaise compréhension du réseau de santé
iv. Peur d’être dénoncé aux services d’immigration
v. Attitude négative de certains employés du réseau de la santé pour individus non-couverts par RAMQ
vi. Vulnérabilité
vii. Réticence de la société à élargir l’accès aux soins de santé à cause du tourisme médical
quelles sont les soins qui sont tout de mm gratuits mm duran la période de carence
■ Soins nécessaires aux victimes de violence conjugale/familiale
■ Soins nécessaires aux victimes d’agressions sexuelles
■ Soins liés à la grossesse/accouchement/interruption de grossesse
■ Vaccination des vaccins prévus au programme/lors de campagnes de vaccination spéciales
■ Soins nécessaires aux prises avec des problèmes de santé de nature infectieuse ayant une incidence sur la
santé publique
les demandeurs d’asile sont couverts par quelle assurance?
couverture grâce au PFSI (govt fédéral)
Programme fédéral de santé intérimaire
cmt la vulnérabilité et la réticence d’élargir l’Accès aux soins sont des barrières aux soins de santé
- Vulnérabilité
○ Le fait de quitter son pays d’origine et s’adapter à une société d’accueil = source de stress importante pour les migrants à statut précaire
○ Isolement
○ Détachement du réseau de soutien
○ Conditions de vie difficiles affectant leur santé, mais pas les moyens financiers pour payer pour des soins de santé - Réticence de la société à élargir l’accès aux soins de santé à cause du tourisme médical
○ CEPENDANT, le tourisme médical touche beaucoup moins les pays occidentaux qu’on ne le croit
■ Concerne surtout des riches Sud-Américains (chefs d’État/diplomates) qui ont les moyens de payer les
services de santé
○ AINSI, faciliter l’accès aux soins de santé pour les migrants domiciliés n’encouragerait vraisemblablement pas le tourisme médical
Pourquoi le lait maternel est parfaitement adapté aux besoins du nourrisson
- Il est plus facile à digérer que le lait de vache et moins susceptible d’entrainer des réactions allergiques.
- Il contient des composantes complexes qui réduisent l’incidence ou la gravité de plusieurs problèmes ou maladies.
- Il permet un développement optimal tant au niveau de la croissance qu’au niveau neurologique et immunologique.
à partir de quel âge le lait maternel est exclusivement recommandé?
–> pdnt les 6 premiers mois - jusqu’à l’âge de 2 ans, en complétant avec un régime alimentaire approprié. **Il devrait être poursuivi jusqu’à au moins 12 mois, puis aussi longtemps que la mère et le bébé le désirent.
quels sont les constituants du lait maternel
- Lactose
- Protéines : lactoferrines, IgA sécrétoires, albumine et 𝛼-lactalbumine pour la partie lactosérum (70%), 𝛽- et k-caséines pour la partie caséine (30%)
- Triglycérides, dont des acides gras polyinsaturés à chaîne longue (oméga-3, oméga-6)
− Facilite la digestion et l’absorption des graisses.
− Possiblement bénéfiques sur la vision et le SNC - Facteurs antimicrobiens, dont des oligosaccharides
- Agents anti-inflammatoires
- Enzymes digestives
- Hormones peptidiques et non peptidiques
- Facteurs de croissance
V/F le lait maternel contient tous les nutrients nécessaires en quantités suffisantes pour les 6 premiers mois de vie
Vrai, il faut supplémenter en vit D (pour tous les bb) et en fer pour les bb avec petit poids à la nx
V/F la composition du lait maternel est la mm durant toute la durée de la tétée
F, Plus d’eau et de protéines au début de la tétée –> S’enrichit en lipides à mesure que progresse la tétée, amenant une sensation de satiété
** donc a la fin il y a plus de lipide
pourquoi le lait maternelle est plus bénéfique pour la fx rénale que le lait de vache
car sa charge osmotique est moindre
définir le colostrum
- Liquide sécrété par le sein juste avant la montée laiteuse, moins riche en graisses, mais adapté aux besoins du nouveau-né. Il est sécrété dès la 16e à la 20e semaine de grossesse.
–> Produit durant les trois premiers jours de l’allaitement.
–> Contient davantage de protéines (particulièrement, la lactoferrine), d’oligosaccharides et d’IgA que le lait mature, et moins de lactose et de lipides.
– >Permet d’immuniser le bébé grâce à son taux élevé d’immunoglobulines et à d’autres facteurs de protection.
quelles sont les 2 types de régulation de l’allaitement
régulation centrale –> endocrine
régulation locale –>autocrine
décrire la régulation centrale (endocrine) de l’allaitement
− Sécrétion de prolactine, stimulée par la diminution de progestérone et d’estrogènes après l’expulsion du placenta
− Production d’ocytocine, en réponse à la stimulation du mamelon et responsable du réflexe d’éjection du lait
*Note: prolactin is responsible for the production of milk VS oxytocin for its ejection
décrire la régulation locale (autocrine) de l’allaitement
− Les tétées fréquentes limitent l’accumulation du feedback inhibitor of lactation (FIL), une protéine du lactosérum.
quels sont les avantages de l’allaitement pour le BB
- s’adaptant aux besoins de l’enfant.
-
fonction immunologique: Le nourrisson allaité présente moins d’infections bactériennes ou virales
− Cette protection s’étend au-delà de la période d’allaitement (indique une certaine modulation du S.I par le lait maternel) - Des facteurs bioactifs présents dans le lait maternel (lactoferrine, glutamine, nucléotiques, epidermal growth factor) contribuent à la maturation du système digestif et à l’établissement d’une flore digestive où prédominent les bifidobactéries et les lactobacilles.
- Le lait maternel favorise le développement intellectuel (particulièrement chez les prématurés).
- Hypothèse : Le lait maternel exerce un effet protecteur à long terme contre certaines maladies (diabète de type I, lymphomes, maladie coeliaque) et allergies.
quels sont les avantages de l’allaitement pour la mère
- Le lait maternel est toujours stérile et à la bonne température.
- L’allaitement a une influence favorable sur le lien mère-enfant.
- Permet une meilleure perte de poids après la grossesse
- Il comporte des avantages psychologiques :
− Apporte la confirmation qu’on est une bonne mère.
− Aide à s’adapter au rôle maternel.
− Augmente la satisfaction liée à la condition de mère.
quels sont les obstacles à l’allaitement
- Information prénatale insuffisante ou information erronée de la part des professionnels de la santé
- Politiques hospitalières inadéquates
- Interruption inappropriée de l’allaitement
- Absence d’encouragement de la part des professionnels de la santé et suivi insuffisant
- Absence de soutien de la famille et de la société
- Promotion et distribution des préparations lactées commerciales pour nourrissons
- Image du biberon comme norme dans les médias
quels sont les prbs spécifiques/complications ( chez le nouveau-née) qui peuvent survenir lors de l’allaitement
- Ictère chez le nouveau-né
− L’allaitement peut être associé à une augmentation de la bilirubinémie chez le nouveau-né. - Insuffisance pondérale
− Causes les plus fréquentes :
o Mauvaise prise du sein
o Tétées peu fréquentes
o Bébé endormi ne demandant pas assez le sein
o Horaire trop rigide ne respectant pas le rythme de l’enfant
o Succion inefficace (dysfonction oromotrice, immaturité)
− Des apports insuffisants peuvent mener à un gain de poids lent, une hyperbilirubinémie grave ou une déshydratation hypernatrémique.
quels sont les contreindications à l’allaitement?
- Infections
- VIH
- HTLV-1
- Si varicelle, rougeole, TB en PP: lait maternel extrait du sein
- Herpes: téter le seins non infecté
- Enfant atteint de galactosémie
- Médicaments & subtances toxiques
- Mères qui reçoivent substances radioactives (chimio aussi)
- alcool et tabac ( les +/- doivent être évalués)
*Si aucune préparation lactée commerciale est disponible ou sécuritaire, alors l’allaitement est préférable…
quelles sont les obstacles/problèmes propres à l’allaitement (a/n de la mère)
- engorgement
- dlr aux mamelons
- mastite infectieuse
- montée de lait retardé
- insuffisance de production
si l’enfant se présent avec une insuffisance pondérale mm si la mère allaite, quelles seraient les causes?
Tx?
■ Mauvaise prise du sein
■ Tétées peu fréquentes
■ Bébé endormi qui ne demande pas suffisamment le sein
■ Horaires trop rigides qui ne respectent pas le rythme de l’enfant
■ Succion inefficace (dysfonction oromotrice, immaturité)
- fournir à l’enfant les calories nécessaires à sa croissance par l’emploi de prp de lait commerciales + lait maternel
Comment l’allaitement peut être associé à un ictère?
* quels sont les deux types, leur cause
* quel est le tx d’un ictère causé par l’allaitement
- ictère physiologique: allaitement est associé à une incr de la bilirubine chez le nouveau-né –> se produit chez un bb qui boit mal et qui a perdu du poids de façon excessive
- Prolongation de l’ictère physiologique: dans le premier mois de vie et même jusqu’à 3 mois. cause: Incr de la recirculation entérohépatique par une composante du lait maternel–> Cause hyperbilirubinémie de manière indirecte
- Tx: Enfant = en bon état général + prise de poids –> incr la fréquence des tétées et corriger les fcts qui rendent l’allaitement inefficace.
en quoi l’allaitement d’un prématuré est différent de celui d’un bb à terme?
les besoins énergétiques, protéiniques, vitaminiques et en sels minéraux étant plus élevés chez le prématuré de 34 semaines et moins de gestation
–> donc le lait maternel doit être enrichi de permettre une croissance et une minéralisation osseuse adéquate
à quel moment le lait maternel doit etre enrichi?
- en situation de prématurité lorsque l’apport atteint 100ml/kg/24h
pourquoi la mère d’un enfant prématuré doit tirer son lait même si elle n’allaite pas?
- afin d’assurer la production lactée
- afin de pouvoir y ajouter la formule lactée spéciale en poudre
cmt est déterminé la mise au sein (le 1st allaitement) du bb prématuré?
- selon son état de santé et le dév. oromoteur
–> Le mode cyclique de succion nutritive s’installe habituellement vers la 34e semaine de gestation et mature dans les semaines subséquentes.
quelle est un des cause prédominante de la morbidité et mortalité infantile?
un apport nutritionnel inadéquat
V/F les habitudes alimentaires acquises au cours de l’enfance et l’adolescence ont une grde importance sur l’état de santé pdnt toute la vie
V
c’est quoi le besoin énergétique moyen pdnt la premiere année de vie?
- 80-110kcal/kg/24 ( variable d’un nourrisson à l’autre)
cmt savoir si les besoins énergétiques du nourrisson sont comblés?
il faut suivre la progression du gain pondéral:
* 3 premiers mois : environ 20 à 30 g/24h
* Entre 3-6 mois : environ 15 à 20 g/24h
* Entre 6-12 mois : environ 10 à 15 g/24h
V/F Le gain de poids du nourrisson allaité tend à augmenter légèrement à partir de 4 mois comparativement à celui de l’enfant nourri avec une préparation de lait commerciale pour nourrisson.
faux, il tend à ralentir légèrement!!!
6 premiers mois de vie: que conseille-t-on pour alimentation
- lait maternel exclusivement
1re année de vie: que conseille-t-on pour alimentation
lait maternel (source principale)
+ qq solides
Doit-on commencer à installer un horaire et régulariser l’allaitement pour habituer le bébé? Doit-on aussi réguler la qtt de lait prise pour lui apprendre les portions idéales?
Non: à volonté et quand il veut, il n’y a pas de justification scientifique pour les horaires rigides
quels sont les types de préparation de lait commerciales pour nourrisson (sans les expliquer)
- préparations régulières à base de lait de vache (1ier âge)
- préparation de “2e âge” ou de “transition”
- préparation à base de soja
- préparation sans lactose
- préparations thérapeutiques hydrolysées
- préparations pour prématurés
lait de vache –> décrire :
* la transition de lait homogénéisée
*
- Ne pas effectuer la transition au lait homogénéisé (3,25 %) avant l’âge de 9 à 12 mois, vu sa faible teneur en fer, en zinc, en vitamine E et en acides gras essentiels, et sa teneur élevée en protéines et en sels minéraux (augmentant la charge osmotique rénale).
à quel âge peut-on introduire le lait partiellement écrémé (2%)
2 ans
décrire l’alimentation au biberon et les aspects suivants:
* température
* habitudes essentielles
- Offrir le lait au biberon à la demande + à volonté (en fonction des signes de faim/de satiété) –> 6-8 fois/jour, 10-30 minutes
- Débit de tétine: + lent à la naissance
température:
* préférence des enfants = tiède, mais pas nécessaire (servir à température pièce)
● Digestion ≠ dépendante de la température
● Risque de brûlure si biberon réchauffé dans micro-ondes
Habitudes essentielles pour l’alimentation au biberon
* Faire couler quelques gouttes sur dos de la main/face antérieure de l’avant-bras pour vérifier la
température
* Prendre le bébé dans les bras pour le faire boire
décrire les préparations régulières à base de lait de vache (1ier âge)
–> à quel âge
–> compositions (pros and cons)
–> teneur énergétique
● Dès la naissance
● Composition adaptée pour se rapprocher le plus possible du lait humain
○ pros: fournit tous les nutriments (exception pour le fer*)
○ cons: ne protège pas contre les infections
● Composition
○ Protéines de lait de vache modifiées
○ Lactose
○ Triglycérides à chaînes longues
○ Acides gras essentiels oméga-3 et oméga-6 (enrichissement)
○ Prébiotiques et probiotiques (enrichissement)
○ Fer (enrichissement) –> Fortement recommandé
● Teneur énergétique: 0,67 kcal/mL (comme le lait humain)
décrire les préparations de 2iem age/transition
–> à quel âge
–> compositions (pros and cons)
- partir de 6 mois
- contient plus de Ca et de P que les prép régulière à base de lait de vache
