APP 2 Flashcards
déf sexe
Les caractéristiques physiologiques qui font en sorte qu’elle/qu’il a été désignée à naissance comme étant de sexe mâle, femelle, indéterminé ou intersexué.
quels sont les critères pour identifier le sexe a la nx (ou avant)
- Les chromosomes (obtenu par un test génétique)
- Les hormones (sexe endocrinien or hormonal: sexe determiné par un test sur le taux d’androgènes ou
d’oestrogènes sécrétés par les glandes pituaires et les surrénales) - Les gonades: sexe embryonnaire sur le plan genital qui peut être determiné par un test pendant la grossesse
- Les organes sexuels internes (i.e. prostate, uterus)
- Les organes sexuels externes (i.e. pénis, testicules, vulve, clitoris
défénir : le genre, l’idendité de genre et les rôle de genre
*genre: d’ordre social et culturel, réfère à ce qui est considéré comme masculine ou féminin dans une société donnée à un certain moment de son histoire
* identité de genre: une perception de soi ou comme possédant des degrés divers des caractéristique féminines, masculine sou androgynes –> L’identité de genre se manifeste souvent dans le rôle de genre
* role de genre: s’exprime par l’apparence, la gestuelle, l’habillement + tout ce qu’on donne à voir dans l’expression de soi
definir orientation sexuelle et ses composantes
*les affinités identitaires, les désirs ou les conduites sexuelles d’une personne selon son sexe et le sexe de ses partenaires
**composantes: désir, conduite et identité
quelles sont les types d’orientation sexuelle
a) Hétérosexuelle: si elle porte sur des personnes du “ l’autre sexe”
b) Homosexuelle: si elle porte sur des personnes de “même sexe”
c) Bisexuelle: si elle porte sur des personnes de “deux sexes”
d) Ambisexuelle: hésitation ou questionnement sur le sexe qui nous attire
e) Autosexuelle: l’attirance est entrée sur son propre corps uniquement
f) Asexuelle: absence d’inclination sexuelle
vrai ou faux, les personnes bisexuelles n’éprouvent aucun type de discrimination
faux, Les jeunes bisexuelles: font face à des préjugés (des fois venant des hétérosexuelles ou des homosexuelles) qui tendent à invalider leur orientation sexuelle disant que c’est une phase d’expérimentation et une incapacité d’assumer son homosexualité ou son lesbianisme
définir cissexualité
Personne dont l’identité de genre correspond au sexe biologique ou assigné à la naissance
définir queer
*Personne rapportant des attirances en opposition aux normes dominantes en matière d’orientation sexuelle et/ou d’identité de genre.
* Autrement dit, personne qui n’adhère pas à la division binaire traditionnelle des genres et des sexualités, s’identifiant à une identité de genre ou à une orientation sexuelle non-conforme ou fluide.
* En anglais, aussi un terme d’affirmation de soi générique, unificateur et sociopolitique englobant une vaste gamme d’expressions de genre (gais, lesbiennes, bisexuels, transgenres, etc.).
définir transsexuelle
Personne ayant complété une transition afin de faire mieux correspondre son sexe biologique et son identité de genre.
− Femme trans : Femme ayant effectué une transition depuis un corps dont le sexe assigné à la naissance n’était
pas féminin.
− Homme trans : Homme ayant effectué une transition depuis un corps dont le sexe assigné à la naissance n’était
pas masculin.
définir cissexisme
*Présomption de conformité aux normes sexospécifiques de la société, plus précisément à la vision du monde binaire structurée par deux genres seulement, correspondant à deux seuls sexes (féminin et masculin).
* Commande l’identité de genre et donc, exclut les personnes intersexuées, trans ou de genre queer.
* Système de pensée jugé normal et naturel.
définir dysphorie de genre
Diagnostic clinique qui confirme de manière officielle un désaccord entre le sexe biologique et l’identité de genre d’une personne.
définir hétérosexisme
*Affirmation de l’hétérosexualité comme norme sociale ou comme étant supérieure aux autres orientations sexuelles.
* Pratiques sociales qui occultent la diversité des orientations et des identités sexuelles dans les représentations courantes, dans les relations et les institutions sociales, entre autres en prenant pour acquis que tout le monde est
hétérosexuel.
quel est l’objectif de la visite périodique?
- Favoriser le bien-être des enfants, des adolescents et des adultes futurs
- promotion de la santé via des activités de prévention tels que des épreuves de dépistages et des conseils anticipatoires
quel est le calendrier des visites périodiques
entre 2 et 4 semaines
* 2,4,6,9,12, 18 et 24 mois (correspond souvent aux étapes du calendrier vaccinale
* 1 fois par ans entre 2 ans - fin adolescence
quels sont des examples de types de situations qui peuvent influencer le dév du SNC + système affectif et cognitif
- malnutrition
- manque de stimulation
- négligence
- exposition à des stress physiques/psychologiques
quel est le contenu des visites périodiques (sans entrer dans les détails)
- ATCD personnels et familiaux
- examen physique
- exploration de certain domaines pertinents selon l’âge de l’enfant
quels sont les composantes à évaluer lors de l’exploration des ATCD personnels et familiaux de l’enfant
- structure familiale
- hx des parents : âge, consanguinité, pays d’origine, année d’immigration, scolarité, emploi
- habitation
- atcd familiaux : anémie falciforme, DM, HPTN, maladies CVS précoces, obésité etc
- hx prénatale: complications durant la grossesse, infection, prise de médication, de tabac, d’alcool ou de drogues par la mère
- accouchement: AG, complications obstétricales
- période périnatale: pods de nx, taille, périmètre crânien, APGAR score, complications médicales
- autres ATCD de l’enfant : probs santé connus, hospitalisation, Sx, allergies et RX, vax
quels sont les domaines à évaluer lors de la visite périodique
o Inquiétudes, maladie actuelle, problèmes récents
o Symptômes associés (anamnèse brève)
o Alimentation : conseils appropriés (vit D, fer, fluor)
o Développement psychomoteur jusqu’à l’âge scolaire
– attention visite de 18 mois –> Dépistage des troubles du développement (e.g. autisme)
o Cheminement scolaire chez l’enfants plus âgé
–> Discussion de l’adaptation des périodes transitoires scolaires (e.g. maternelle –> primaire), le rendement et les difficultés scolaires
▪ ADHD? ADD? Trouble d’apprentissage?
o Dépistage des déficits sensoriels auditifs ou visuels
o Sommeil
o Loisirs (heures devant TV ou ordi)
o Sport et activité physique
o Dynamique familiale et sociale (contexte familiale, fréquentation et adaptation au service de garde)
- Soins Dentaire: axé sur la prévention de la carie, évaluer avec les parents les habitudes de brossages de dents (par les parents until 8 yo)b et le passage de soie dentaire (par les parents until 11 yo)
o Prévention des accidents
o État vaccinal: évaluer que le calendrier vaccinal est à jour
décrire les composantes de l’examen physique lors de la visite périodique
- apparence: motricité, contact, comportement de l’enfant, interaction avec les parents
- mesures: taille, poids, perimètre cranien
- examen oculaire
*examen des hanches
*pouls fémoraux (chez NN, eval de coarctication de l’aorte)
*dépistage de scoliose
*développement pubertaire
*exam gyneco et dépistage ITSS (si ado sexuellement actif)
quel est le modèle de référence pour l’évaluation de l’adolescent?
*HEEADDSSS
- Home environment
- Education and Employment
- Eating –> * Dépister les préoccupations alimentaires excessives, les diètes, régimes?Distorsion du schéma corporel?
- peer-related Activities
- Drugs,
- depression
- Sexuality –> *Besoin de contraception?ITSS? pratique sexuelle safe?
- Suicide and depression,
- Safety from injury and violence
quelles sont les particularités lors de la visite périodique d’un ado?
- rencontrer l’ado seul
- aborder les sujets suivant: sexualité, tabagisme et consommation de substances illicites + santé mentale
cmt conclure la visitie périodique
- Informe parents et patient si l’âge s’y prête des conclusions, répond aux préoccupations, problèmes décelés
- Explique explorations/traitements + occasion de poser des questions
*Donne conseils préventifs et anticipatoires en fonction de l’âge et du patient
expliquer les troubles alimentaires de la petite enfance
- Les troubles alimentaires sont fréquents durant la petite enfance—25% des enfants présentent des difficultés transitoires à l’égard de la nourriture
- Pic entre 18 et 24 mois—troubles à cet âge sont d’origine comportementales et non organique.
- Entre 6 et 12 mois, le bébé expérience diverses textures et différents goûts et apprend à manger des purées, puis à mastiquer des morceaux.
- Préférence innée pour le goût sucré et salé—et un manque d’intérêt pour les goût surs et amers.
- Cette période de difficulté arrete vers 5-6 ans
décrire les habitudes alimentaires durant la petite enfance
- Enfant affirme son autonomie et veux se nourrir seul
- Devient sélectif dans ses choix alimentaires et peut acquérir une néophobie (peur et rejet des nouveau aliments)
- Enfant peut rejeter des aliments précis à cause de leur goût, leur texture, leur odeur ou leur apparence
- Ceci peut causer la famille à être inquiète de la nutrition de l’enfant et peut créer un climat de tension —peut aggraver le refus
alimentaire
l’anamnèse alimentaire inclut quels éléments?
- difficultés avec allaitement/biberon
- difficultés d’introduction des aliments
- Expériences orales négatives : étouffements importants, allergies, reflux gastro-œsophagien durant la 1ère année de vie
- Habitudes particulières au moment des repas : alimentation pendant que l’enfant dort partiellement, distraction nécessaire durant le repas (jeu, télévision), alimentation forcée, alimentation à des heures prédéterminées sans tenir compte des signaux de faim de l’enfance, intolérance parentale, repas prolongés (plus de 30 mins).
- Comportement opposant de l’enfant : refus de certains aliments précis, enfant qui détourne la tête ou garde aliments dans la bouche, fixation alimentaire, haut-le-cœur anticipatoire ou mérycisme (trouble des conduites alimentaires caractérisé par des régurgitations et remastications des aliments involontairement et de façon incontrôlées).
- anamnèse par systeme afin de chercher des s/s qui pourraient nuire à l’alimentation e.g. troubles endo
examen physique pour les trouble alimentaires de la petite enfance inclut quoi?
- analyse des courbes de croissances
- détection de dysmorphies et indices de maladies chroniques (e.g. souffle cardiaque, hépatomégalie etc)
quels sont les situations ou il y a un risque nutritionnel?
- Consomme plus de 600 ml de lait ou de jus par jour
- Boit encore au biberon après âge de 2 ans
- Mange moins de cinq portions par semaine de viandes, légumes, fruits et céréales
quelles situations nécessitent des explorations quant il sagit de troubles alimentaires
Une exploration complémentaire est seulement indiquée s’il y a des indices de maladie organique ou un retard pondéral important.
En cas d’un risque nutritionnel suspecté, on procède à un hémogramme avec frottis (basically a blood test) et un bilan martial (fer sérique, capacité de fixation de la transferrine et ferritine).
quelles informations sont pertinentes à recueillir lors du déroulement des repas
- Portions présentées à l’enfant
- Atmosphère de la table (réaction des parents face au refus de l’enfant)
- Comprendre perception des parents et impact de la situation sur le quotidien (e.g., si les parents ont des conflits quant à la meilleure façon de réagir, pression de préparer des plats différents)
o Si les parents forcent l’enfant à manger→ça empire l’expérience négative du repas.
o S’informer sur l’environnement familial (si enfant à un gardien, horaire de travail des parents)
o Facteurs de stress chez les parents tels que problèmes de santé mentale chez les parents ou troubles de comportements chez la famille
quel est l’objectif et les étapes du tx des troubles alimentaires de la petite enfance
*objectif: évaluer la vélocité de la croissance +la présence de carences nutritionnelles, r/o maladie sous-jacente
1- évaluation diététique –> quantifier l’apport en calories et nutriments—peut aider les parents pour planifier repas, collations, enrichir les aliments
2- rassurer le parent et le guider
3- donner des conseils
quels conseils peut-on donner aux parents dont leur enfant souffre dont trouble alimentaire benin de la petite enfance
- Supprimer toute consommation excessive de lait, de jus et d’autres boissons sucrées, qui risque de causer une satiété rapide et un manque d’appétit pour des aliments plus valables sur le plan nutritionnel.
- Planifier trois repas principaux par jour (espacés d’au moins quatre heures), entrecoupés de deux ou trois petites collations nutritives.
- Expliquer aux parents le concept de «responsabilités partagées»: les parents décident de l’endroit, du moment du repas et des aliments proposés MAIS enfant choisit la quantité qu’il mangera
- Les parents doivent faire preuve de flexibilité et accorder à l’enfant le droit d’avoir, dans des limites raisonnables, ses préférences alimentaires.
- En cas de néophobie alimentaire, suggérer aux parents d’être patients et d’offrir de nouveaux aliments de façon neutre et répétée (essais successifs pouvant aller jusqu’à 15 tentatives) pour que l’enfant finisse par les accepter.
Au cours des visites subséquentes, on peut ajouter les conseils suivants : - Prendre les repas en famille, sans les prolonger au-delà de 30 minutes.
- Manger seulement lorsqu’on est assis à table.
- Offrir de l’eau à table et lorsque l’enfant a soif.
- Faire participer l’enfant à la préparation des repas en fonction de ses capacités
- Éviter les distractions durant les repas
- Ne pas préparer de repas à l’enfant qui diffèrent de ceux du reste de la famille.
- Assaisonner (raisonnablement) la nourriture.
- Offrir de petites portions.
- Permettre à l’enfant de manger avec les doigts et tolérer certains dégâts
- Donner soi-même l’exemple d’une alimentation variée.
- Ne pas utiliser la nourriture comme récompense
quelle est al solution si l’enfant présente uen aversion alimentaire importante?
–> évaluation de la motricité oropharyngée et d’une possible hypersensibilité orale en OT
* Suivi d’une thérapie en réadapt. pour surmonter aversion
*Consultation en psycho ou pédopsychiatre ou TS si nécessaire
def d’une dlr abdominale fonctionnelle
- dlr qui peut etre d’origine digestive ou gynécologique qui n’a pas de cause pathologique.
*pas d’inflammation, de blocage ou d’infection MAIS dlr est très réelle et débilitante.
