App 2 Flashcards
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Processus d’involution
- Processus d’involution : Désigne le retour de l’utérus à son état non-gravide. Après une semaine Se situe au-dessus de la symphyse pubienne et descend de 1 cm par 24h. S’amorce immédiatement après l’expulsion du placenta grâce aux contractions du muscle lisse utérin. Dure 6 semaines. Après 2 semaines, utérus n’est plus palpable
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Contraction et tranché utérine
Crampes ou alternance de relâchement et de contraction qui persistent depuis le début de la période postnatale. Contribuent à l’involution au cours de la période postnatale. Attribuable à l’Ocytocine (hormone libérée par l’hypophyse) qui les renforce et les coordonnes. Comprime les V.S. et favorise l’hémostase. Surviennent durant les 2-3 premiers jours post-partum. +inconfortable chez les multipares que chez les primipares.
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Lochies
Écoulement utérin qui suit l’accouchement. Lochies rouges peut contenir petits caillots dure ne moyenne 2 heures post-accouchements, le volume de l’écoulement utérin devrait s’apparenter à celui de règles abondantes. Lochies Rouge foncé se compose principalement de sang et de débris déciduaux et trophoblastiques. Pâlit après 3-4 jours et deviens rose ou brun (lochies séreuses) constitué de vieux sang, sérum, leucocytes et débris tissulaires qui persistent pendant 2-3 semaine. Devient blanchâtre-jaune (lochies blanches) formé de leucocytes et cell. Déciduales, cell. Épithéliale, mucus, bactéries, sérums. Dure 6 semaines après accouchement. Peut suggérer endométrite si signe d’infections. S’inquiété si retour au rose
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Col de l’utérus
Après accouchement, col souple. Exocol (partie saillie du vagin) contusionné œdématié et petite lacération propice aux infections. Raccourcit et devient plus ferme 12 à 18 heures après. Orifice cervical dilaté à 10 cm se referme en 1 semaine. Mais ne reprend jamais l’apparence avant la grossesse (reste en forme de poisson)
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Vagin et périnée
Orifice vaginale externe œdématiée et hématome prononcer, présence d’hémorroïde
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Muscle pelvien
Peut subir des lésions au cours de l’accouchement. Favorise apparition future de problème gynécologiques. Les tissus pelviens déchiré ou étirés pendant l’accouchement peuvent demander six mois de guérisons pour retrouver le tonus. Les exercices de kegel sont fortement recommandés. La femme peut connaitre plus tard un relâchement pelvien (allongement et affaiblissement des fascias qui soutiennes les structure pelviennes). Ces dernières comprennent l’utérus, la paroi vaginale postéro supérieure, l’urètre, la vessie et le rectum
Quels changement physiologique le système reproducteur subit-il après l’accouchement ?
Abdomen
Donne impression d’être encore enceinte après l’accouchement. Paroi abdominale relâché pendant 2 semaines. Prendra 6 semaines avant de retrouver l’apparence qu’elle avait avant la grossesse. Vient avec la pratique d’activité physiques
Quels changement physiologique le système endocrinien subit-il après l’accouchement ?
Hormone placentaire
L’expulsion du placenta entraine baisse rapide des hormones produites par cet organe. La baisse de l’hormone lactogène placentaire, des œstrogène, du cortisol et de l’enzyme placentaire inverse les effets diabétogènes de la grossesse, qui se traduit par une glycémie beaucoup plus basse immédiatement après l’accouchement. Ces changements hormonaux normaux font du post-partum une étape de transition pour le métabolisme des glucides rendant difficile l’interprétation des résultats des épreuve d’HGOP
Quels changement physiologique le système endocrinien subit-il après l’accouchement ?
Ovulation et cycle menstruel
La reprise des menstruations et de l’ovulation varie si la mère allaite ou pas. Le taux sérique élevé de prolactine chez les femmes qui allaitent serait responsable de la suppression de l’ovulation. Ceux qui n’allaitent pas retrouve un taux normal et peu recommencer à se reproduire 27 jours après l’accouchement. La moyenne est de 70 à 75 jours. Les menstruations reprennent environ 75 jours après l’accouchement. Les premières règles après un accouchement sont généralement plus abondante que la normale (revient après 3-4 cycles)
Quels changement physiologique le système urinaire subit-il après l’accouchement ?
Les changements hormonaux associés à la grossesse (taux élevé de stéroïde) contribue à du fonctionnement rénal. La des taux de stéroïdes après l’accouchement pourrait expliquer la réduction de la fonction rénale
Quels changement physiologique le système urinaire subit-il après l’accouchement ?
Composition urine
La glycosurie, qui peut être normale en grossesse, disparaît une semaine après l’accouchement. Il est possible qu’une acétonurie (état pathologique caractérisé par la présence d’acétone dans l’urine) se manifeste après un travail prolongé accompagné de déshydratation. Risque de diaphorèse pendant les 2-3 premier jours (en particulier la nuit). de la diurèse en périodes postnatale causé par la baisse des taux d’œstrogènes par la disparition de la pression veineuse accrue dans M.I. et le retour du volume sanguin normal d’avant la grossesse. Femme perdent ++ kilos de liquide excédentaire au cours des 6 mois post-accouchement. Diaphorèse profuse : aide à diminuer l’œdème. Diurèse abondante peut entrainer diurèse
Quels changement physiologique le système urinaire subit-il après l’accouchement ?
Urêtre et vessie
le traumatisme de la grossesse + Augm. capacité vésicale + effet épidurale + peut entrainer dimin. de l’envie d’uriner. Dlr pelvien/ lacérations vaginales / épisiotomie = modification des réflexes mictionnel. Un saignement excessif peut survenir immédiation après l’accouchement si la vessie est distendue car elle pousse alors l’utérus vers le haut. Dans la période postnatale, la distension excessive peut rendre la vessie plus vulnérable aux infections et entraver la reprise des mictions. Se règle par une vidange adéquate de la vessie et des exercices réguliers
Quels changement physiologique le système digestifs subit-il après l’accouchement ?
Appétit
Femme a faim peu de temps après l’accouchement et elle peut tolérer un repas léger. La plupart des nouvelles accouchées ressente beaucoup la faim une fois remise de l’anesthésie. Elles ont tendance à manger plus comme lors de leur grossesse. Le guide alimentaire canadien préconise un ajustement des portions en particulier pour les femmes qui allaitent
Quels changement physiologique le système digestifs subit-il après l’accouchement ?
Élimination intestinale
Possibilité de pas faire de selles spontanées pendant deux à trois jours qui suivent l’accouchement. Peut s’expliquer par la réduction du tonus musculaire de l’intestin durant le travail et le début de la période postnatale, par une diarrhée survenue avant ou pendant le travail, par le manque d’aliments, la déshydratation, une déchirure ou à la suite d’une épisiotomie. La peur d’un malaise entrainé par la défécation peut être ressentie. Viser à soulager les dlrs abdominaux
Quels changement physiologique les seins subit-il après l’accouchement ?
Mère allaitante
Aucun changement dans les premières 24h. Présence de colostrum jaune clair. Se remplis graduellement et s’alourdissent à mesure que le lait remplace le colostrum (36 à 72h) c’est la montée laiteuse. Perçus comme chaud, ferme et sensible. Lait bleuté d’apparence écrémer peut-être extrait des mamelons. Peut avoir sensation noduleuse ou grumeleux. Certaines femmes ressentent sentiment de plénitude (sein plein) dure en générale 24 à 48h
Quels changement physiologique les seins subit-il après l’accouchement ?
Mère non-allaitante
Texture des seins noduleuse plutôt que granuleuse la présence de nodule bilatérale et diffuse. Les taux de prolactine chutent rapidement. Le colostrum est présent pendant les premiers jours après l’accouchement. Chez certaines femmes, les tissus mammaires peuvent être sensible à la palpation au 2e ou 3e jours (moment où les seins produisent du lait). Peut avoir engorgement le 3e ou 4e joue de la période postnatale. Sein distendus, ferme et chaud au toucher. Distension dû à la congestion temporaire des veines et des vaisseaux lymphatiques plutôt qu’à l’accumulation de lait. Se résorbe en 24 à 36h. Soutien-gorge, compresse, glace, feuille de choux verts.
Quels changement physiologique les jambes subit-il après l’accouchement ?
léger œdème des chevilles et des pieds, signe Homans négatif,
Quels changement physiologique le système cardiovasculaire subit-il après l’accouchement ?
Volume sanguin
Variation de volume sanguin dépendant de facteurs comme les pertes sanguines au moment de l’accouchement et la quantité d’eau extravasculaire mobilisé et éliminée.
- L’hypervolémie provoqué par la grossesse permet aux femmes de tolérer une perte sanguine considérable à l’accouchement. Une femme peut perdre jusqu’à 500 ml de sang dans le cas d’un accouchement vaginale et près de 1000 ml lors d’une césarienne. Volume plasmatique encore plus en raison de l’augmentation de la diurèse pendant les premiers jours. 3 modifications post-partum protègent la femme en augmentant son volume sanguin : élimination de la circulation utéroplacentaire réduit de 10 à 15 % la taille du lit vasculaire; La perte de la fonction endocrinienne du placenta supprime le stimulus de vasodilatation; et il y a une mobilisation de l’eau extravasculaire pendant la grossesse.
- 3e jour : volume plasmatique restauré
Quels changement physiologique le système cardiovasculaire subit-il après l’accouchement ?
Signe vitaux
Peu de changement normalement. Cependant risque de prééclampsie si HTA + protéinurie dans les heures et jours suivant l’accouchement. FR revient normale rapidement.
Quels changement physiologique le système musculosquelettique subit-il après l’accouchement ?
Les adaptation produit pendant la grossesse s’inversent pendant la période post-natale. Comprend le relâchement et l’hypermobilité des articulations et le déplacement du centre de gravité de la mère dû à l’augmentation du volume de l’utérus. Reviens après 6 à 8 semaines. Seuls les pieds ne reviennent pas à la normale
Quels changement physiologique le système tégumentaire subit-il après l’accouchement ?
- Masque de grossesse disparait généralement à la fin de la grossesse. Augmente avec l’exposition au soleil.
- Hyperpigmentation des aréoles et la ligne brune sur l’abdomen peuvent ne pas régresser après l’accouchement (certaine la conserveront. Les vergetures s’estompent mais ne disparaissent pas complètement. Croissance des cheveux Ralentit pendant la période postnatale. Certaine perdent leurs cheveux est temporairement plus élevé que la repousse.
