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L3 Neuropsychologie clinique > Aphasies > Flashcards

Aphasies Flashcards

1
Q

Définition aphasie

A

Perturbation de la compréhension et de la formulation des messages verbaux qui résulte d’une affection nouvellement acquise du système nerveux central

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Q

2 types d’installation de l’aphasie

A

Rapide (ischémie) ou lente (tumeur, neurodégénératif)

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3
Q

De quoi dépend la gravité de l’aphasie?

A

De la localisation et de l’extension de la lésion

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4
Q

Aphasie: syndrome neurologique ou maladie neurologique ?

A

Syndrome
(Pathologie acquise)

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5
Q

Cause la plus fréquente d’aphasie

A

AVC

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6
Q

Difficultés d’élocution qui peuvent accompagner une aphasie

A

Difficultés d’élocution causées par une perte de contrôle moteur des muscles articulatoires (dysarthrie), ou troubles de la planification motrice des articulateurs (apraxie de la parole)
NB: ne sont pas des aphasies

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7
Q

Pourcentage d’accidents vasculaires cérébraux de l’hémisphère gauche qui induisent une aphasie (parfois transitoire)

A

40-50%

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8
Q

Qu’est ce que le sillon de Rolando?

A

= sillon central

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9
Q

Qu’est ce que le sillon de Sylvius?

A

= sillon latéral

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10
Q

Les 3 artères cérébrales

A

ACA: Artère carotide antérieure
ACM: Artère carotide moyenne
ACP: Artère carotide postérieure

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11
Q

Comment est appelé l’ACM

A

Artère Sylvienne

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12
Q

Les 2 territoires de l’ACM

A

Territoire antérieur
Territoire postérieur

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13
Q

Les 2 zones du territoire antérieur de l’ACM

A

1- Régions frontales pré-rolandiques (face latérale hémisphère cérébral)
- Aire motrice primaire (partiellement)
- Gyrus frontal inférieur (aire de Broca)

2- Régions pariétales post-rolandiques (face
latérale hémisphère cérébral)
- Aire somesthésique primaire (partiellement)

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14
Q

Les 2 zones du territoire postérieur de l’ACM

A

1- Régions pariétales (face latérale hémisphère cérébral)
- Cortex pariétal associatif (LP supérieur, LP
inférieur)

2- Régions temporales (face latérale hémisphère cérébral)
- GT supérieur (Wernicke) et GT moyen
- Temporal: Radiations optiques Gratiolet

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15
Q

Aire de Broca: localisation

A

Gyrus frontal inférieur

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16
Q

Aire de Wernicke: localisation

A

Gyrus temporal postérosupérieur

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17
Q

Paraphasie

A

Déformation d’une partie du mot ou substitution du mot entier.
( TYPIQUE d’une aphasie)

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18
Q

Les 3 types de paraphasie

A

Paraphasie verbale
Paraphasie phonémique
Paraphasie phonétique

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19
Q

Paraphasie verbale

A

Substitution d’un mot par un autre

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20
Q

Les 2 types de paraphasie verbale

A
  • Si le mot est relativement proche sémantiquement (par exemple, « tigre » au lieu de « chat »)
    = paraphasie verbale sémantique (ou catégorielle)
  • Si le mot est similaire de par sa forme phonique (ex: « projet » au lieu de
    « procès »)
    = paraphasie verbale morphologique (ou formelle)
21
Q

Paraphasie phonémique (phonologique)

A

Déformation de mots

22
Q

Les mécanismes de paraphasie phonémique

A

Substitution (lune –> «lone»)
Addition (déambulant –> «débambulant»)
Omission (locomotive –> «locomotie»)
Inversion (finissait –> «fissinait»)

23
Q

Paraphasie phonétique

A

Réalisation articulatoire défectueuse
Par exemple: « hôbidal » pour « hôpital », « teudi » pour « jeudi»
[mauvaise planification du mouvement des articulateurs]

24
Q

Jargon

A

Discours comportant une grande quantité de transformations, rendant le propos inintelligible

25
Les 3 types de jargon
* Jargon paraphasique : « Il a pris le maître, oui, vraiment, voleur, comme ça… » * Jargon asémantique ou néologique : « En effet, les restonnes, elles cramballent jusqu’ici … voilà… » * Jargon indifférencié : « a ti to ti … ti to ti » ou « oui, comme ça, un deux … alors un, deux … »
26
Caractéristiques du jargon
Imbrication des différents types de jargon Émis sous la forme d’une logorrhée (fluence élevée) Patient est en général anosognosique (inconscient de son trouble).
27
Agrammatisme
Difficulté à construire des phrases longues et complexes
28
Caractéristiques de l'agrammatisme
Difficultés morphosyntaxiques (forme et fonction des mots). Souvent absence de mots fonctionnels: prépositions, conjonctions, sujet, déterminants.. Style télégraphique (nom + verbe), débit bas mais discours intelligible
29
Dyssyntaxie (ou paragrammatisme)
Utilisation incorrecte ou approximative de la grammaticalité de la phrase, avec un problème de hiérarchisation lexico-syntaxique (fonctions grammaticale des mots)
30
Caractéristiques de la dyssyntaxie
Erreurs d’emploi des mots : verbes, substantifs, temps grammaticaux Débit verbal normal ou élevé, mais discours incorrect, souvent inintelligible
31
Modèle neurologique des aphasies: Perception/ Décodage
D1: Décodage perceptif (Heschl) D2: Décodage phonémique D3: Décodage sémantique et syntaxique (Wernicke)
32
Modèle neurologique des aphasies: Production/ Encodage
E1: Encodage sémantique, accès et sélection lexicale (Wernicke) E2: Encodage phonémique (Faisceau arqué) E3: Encodage phonétique (Broca)
33
Les différents types d'aphasie
Aphasie de Broca (motrice) Aphasie de Wernicke (perceptive) Aphasie de conduction (de transmission) Aphasie globale
34
Aphasie de Broca: Localisation de la lésion
ACM: Lésion antérieure gauche: aire de Broca
35
Aphasie de Broca: Déficit
Encodage phonétique E3 (Broca): impossibilité de réalisation articulatoire des phonèmes et mots, bien que « l’image » des mots à produire, est bien présente.
36
Aphasie de Broca: Tableau clinique
- Expression: Non fluente, anomie, laborieuse, paraphasies phonétiques, agrammatisme (style télégraphique, stéréotypies, persévérations) - Répétition: Atteinte par troubles articulatoires - Compréhension: normale
37
Aphasie de Broca: Signes associés
- apraxie de parole (PM), dysarthrie (M1) - hémiplégie/hémiparésie droite (à prédominance BF, lésion M1) - hémianesthésie/hémi-hypoesthésie droite (à prédominance BF, lésion S1)
38
Aphasie de Broca: Conscience du trouble & rééducation
Conscience du trouble ++ Rééducation ++
39
Aphasie de Wernicke: Localisation de la lésion
Aire de Wernicke: * Partie postérieure du GTS * GA (gyrus angulaire), GSM (gyrus supra-marginal); substance blanche sous-jacente --> lésion ACM: territoire postérieur: pôle temporo-pariétal
40
Aphasie de Wernicke: Déficit
Décodage phonologique et accès au lexique (D2, D3)
41
Aphasie de Wernicke: Tableau clinique
- Expression: Fluente, logorrhée, paraphasies phonémiques, paraphasies sémantiques, néologismes, jargon, dyssyntaxie, paragrammatisme - Répétition: très altérée/ impossible - Compréhension: très altérée
42
Aphasie de Wernicke: Signes associés
- Hémianopsie homonyme latérale droite - Apraxie idéo-motrice - Syndrome de Gerstmann (agnosie digitale, désorientation D-G, acalculie, anosognosie, anosodiaphorie)
43
Aphasie de Wernicke: Conscience du trouble & rééducation
Non conscience du trouble: anosognosie Rééducation – difficile
44
Aphasie de conduction: Localisation de la lésion
Atteinte faisceau arqué + régions avoisinantes
45
Aphasie de conduction: Tableau clinique
- Expression: Assez fluente, hésitations, paraphasies phonémiques, conduite d’approche - Répétition: Très atteinte - Compréhension: normale
46
Aphasie de conduction: Conscience du trouble
Conscience du trouble (--> tentative de correction, conduite d'approche)
47
Aphasie de conduction: Déficit
Trouble majeur de la répétition
48
Aphasie globale: Localisation de la lésion
Lésion péri-sylvienne vaste: Aire de Broca, Wernicke & Faisceau arqué
49
Aphasie globale: Tableau clinique
Expression et Compréhension: Atteinte importante, mutisme

L3 Neuropsychologie clinique (7 decks)

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