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PSY3032 - Neuropsychologie humaine > Aphasie > Flashcards

Aphasie Flashcards

1
Q

Quelle est la définition d’aphasie?

A

Altération acquise du langage, conséquence d’une lésion organique

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Q

Quel est l’élément de base pour classifier l’aphasie et quels sont les deux aspects?

A

La fluence verbale
- aspect qualitatif
- aspect quantitatif

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Q

Quelles sont les trois choses qu’on peut regarder avec l’aspect qualitatif?

A
  • Langage spontané
  • Questions ouvertes
  • Description d’images
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Q

Quels sont les trois choses qu’on peut regarder avec l’aspect quantitatif?

A
  • Fluence sémantique (nommer le plus de mots correspondant à une catégorie sémantique)
  • Fluence formelle (donne une lettre et demande de donner le plus grand nombre de mots)
  • Dénomination d’objets (nommer les objets sur les images)
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5
Q

Quelle est la distinction principale qu’on fait dans le monde de l’aphasie?

A

Non fluente vs fluente

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6
Q

Vrai ou Faux.
La fluence verbale est une catégorie distincte et mutuellement exclusive

A

Faux, c’est une catégorie distincte, mais pas exclusive

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7
Q

Nomme les caractéristiques de l’aphasie NON FLUENTE et l’aphasie connue qui est reliée.

A
  • Discours réduit, parle peu spontanément
  • Faible nombre de mots
  • Stéréotypies (nombre limité d’expressions)

Broca

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8
Q

Nomme les caractéristiques de l’aphasie FLUENTE et l’aphasie connue qui est reliée.

A
  • Production spontanément abondante (patient pourrait parler pendant longtemps, pas de problème sur le plan quantitatif)
  • Débit verbal élevé (logorrhée): parle longtemps sans faire de sens
  • Périphrases

Wernicke

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9
Q

Qu’est-ce que les transformations aphasiques?

A

Modifications ou déviations subies par les mots

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10
Q

Qu’est-ce qu’une paraphasie verbale et les deux types?

A

Emploi d’un mot du vocabulaire à la place du mot cible
- Sémantique: utilise un mot qui a un lien sémantique avec le bon mot (couteau-fourchette)
- Formelle: utilise un mot qui a une similarité formelle, phonémique (château-chapeau)

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11
Q

Quel est le but d’identifier les erreurs des gens dans leur langage?

A

Le but est de bien diagnostiquer l’aphasie du patient

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12
Q

Qu’est-ce que les paraphasies phonémiques et les trois types?

A

Une ou plusieurs transformations de phonèmes
- Élisions: phonème juste pas utilisé
- Additions: ajoute un phonème
- Substitution: remplace un phonème par un autre

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13
Q

Qu’est-ce que les jargons?

A

Patients dont les différentes transformations aphasiques sont vrm importantes. Discours qui rend le propos complètement inintelligible.

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14
Q

Vrai ou faux, les patients avec jargons sont souvent anosognosiques.

A

Vrai

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15
Q

Qu’est-ce que les conduites d’approche?

A

Repérage des erreurs exprimées conduit à des corrections successives
-> la plupart du temps conscient de son déficit

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16
Q

Jargons et conduites d’approches vont avec quoi? Fluent ou non-fluent?

A

Jargons = fluent
Conduites d’approche = non-fluent

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17
Q

Qu’est-ce que la prosodie?

A

La description des éléments de l’expression orale tels que les accents, les tons, l’intonation et la quantité. Modulation de la poésie du langage.

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18
Q

Qu’est-ce que la dysprosodie et les trois catégories?

A

Altération profonde de la prosodie qui se traduit par une atteinte de la mélodie du discours
Fréquence fondamentale (ex: vrm monotone), intensité sonore, découpage temporelle (pauses entre mots)

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19
Q

Qu’est-ce que le syndrome de l’accent étranger?

A

La personne a un nouvel accent après la lésion
-> touche les aspects prosodiques du langage

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20
Q

Où se trouvait la lésion de la femme avec l’accent étranger et cette région s’occupe de quoi?

A

Gyrus précentral gauche -> région motrice

Expliquerait pourquoi le déficit est au niveau prosodique et non langagier

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21
Q

Quels ont été les impacts dans le cerveau de la lésion au gyrus précentral chez la dame avec l’accent étranger?

A
  • Réorganisation des aires motrices du langage
  • Mécanisme compensatoire (activation additionnelle dans la représentation du larynx)

Les signaux envoyés aux muscles de la bouche sont différents, ce qui explique l’accent étranger

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22
Q

Qu’est-ce que le syndrome pur dans le syndrome de l’accent étranger?

A

Les gens n’ont pas d’aphasie, mais ont un accent étranger

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23
Q

Quelles sont les trois régions trouvées et leur fonction pour le syndrome de l’accent étranger dans l’étude de lesion network mapping?

A
  • Gyrus précentral moyen: larynx
  • Gyrus précentral inférieur: mouvements bouche/lèvres
  • Aire motrice supplémentaire: séquence actions
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24
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’aphasie de Broca?

A

Modèle de l’aphasie non-fluente
- Langage réduit
- Dysarthrie
- Dysprosodie
- Agrammatisme (utilise de façon inadéquate les marqueurs de grammaire)
- Préservation RELATIVE de la compréhension

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25
Quelle est la différence entre versant moteur pour le syndrome de l'accent étranger et dans l'aphasie de Broca?
Accent étranger: On parle du mouvement de la bouche, lèvre, larynx Broca: versant moteur, on parle de la mise en place d'un programme langagier
26
Sur quelle région est collé l'aire de Broca?
Sur la partie inférieure du cortex moteur -> région qui envoie les inférences/signaux aux muscles de la bouche
27
Quel est le nom des deux régions qui forment l'aire de Broca? Comment est-ce qu'on les différencie?
- pars opercularis - pars triangularis Différencie par leur composition cellulaire
28
Quel est le déficit principal dans l'aphasie de Broca?
Production orale ## Footnote Discours ralenti, syllabé, laconique Ton monotone, dysprosodie, parfois accent étranger Phrases peu complexes
28
Dans quelle situation les symptômes peuvent s'atténuer dans l'aphasie de Broca?
Lors d'énonciation automatique ex: chanter, décompte, jours de la semaine etc.
29
Vrai ou Faux. L'aphasie de Broca est une aphasie amodale.
Vrai Aphasie amodale: pas spécifique à un seul mode -> peut voir des déficits quand ils écrivent par exemple
30
Quant est-il de la compréhension orale dans l'aphasie de Broca?
Elle est relativement préservée - Habituellement capable de nommer des objets - Difficulté à saisir sens de phrases grammaticalement complexes
31
Vrai ou Faux. L'étude de Pierre Marie a confirmé qu'une lésion à l'aire de Broca cause une aphasie de Broca.
Faux. Aucun des patients aphasiques présente une lésion circonscrite à l'aire de Broca.
32
Où se trouvait la lésion des deux patients originaux de Broca? Qu'est-ce que cette région relie?
Lésion beaucoup plus profondes que Broca ne l'avait suggéré à l'époque Faisceau arqué -> région qui relie les régions postérieures (temporales) aux régions antérieures (frontales) du langages - Relie donc les deux principaux pôles langagiers
33
Qu'est-ce que l'étude de Broca revisité suggère?
Qu'une lésion seulement à l'aire de Broca n'aurait pas causé autant de dommages. Les sx sévères seraient causés par les dommages au faisceau arqué.
34
Quelle est la seule région qui permet de prédire le déficit dans le langage?
Une lésion dans le faisceau arqué. ## Footnote Pour être aphasique, la lésion doit préférablement toucher le faisceau arqué. Ce ne sont pas les deux régions de l'aire de Broca qui mènent à l'aphasie.
35
Y a-t-il une différence dans le déficit quand la lésion touche le faisceau arqué + BA44 vs quand elle touche seulement le faisceau arqué?
Non, aucune différence. ## Footnote Suggère que BA44 n'a pas grand rôle dans l'aphasie de Broca.
36
Quelles sont les deux conclusions de l'étude Broca revisité?
1. Lésion à l'aire de Broca ne contribue pas aux déficits langagiers à long terme suite à une lésion circonscrite du lobe frontal gauche 2. L'association entre une lésion de l'aire de Broca et un déficit à long terme de production du langage peut être expliqué par un dommage additionnel à la matière blanche du faisceau arqué antérieur ## Footnote Dans le fond, une lésion dans l'aire de Broca qui ne touche pas le faisceau arqué ne devrait pas causer une aphasie
37
Quel résultat chez les chimpanzee vs macaque est une autre évidence du rôle du faisceau arqué dans le langage?
Le faisceau arqué est moins développé chez le macaque, mais plus chez le chimpanzee, mais ne se compare pas à l'humain -> humain meilleur langage que les singes
38
Qu'est-ce que l'aphasie de Wernicke? Nomme ses caractéristiques
Modèle de l'aphasie fluente -> déficit marqué de la compréhension du langage et production fluente, mais paraphasique dyssyntaxique (souvent anosognosie)
39
Où est situé l'aire de Wernicke et en quoi son emplacement n'est pas au hasard?
Gyrus temporal supérieur Évolution spécifique qui semble parcimonieuse, car adjacent au cortex auditif (transfert l'info purement auditive dans les régions du cerveau qui décodent le langage)
40
Qu'est-ce qu'on a trouvé quand on a regardé les deux patients originaux de Wernicke?
- Les lésions sont bcp plus importantes que ce qui a été décrit - Plus spatialement distribué, englobe pas mal tout le cortex temporal et une partie du cortex pariétal
41
Comment est la production orale dans l'aphasie de Wernicke?
- Parle spontanément, abondamment, incessamment - Ne tient pas compte des interventions de l'interlocuteur - Débit normal ou élevé (logorrhée) - Anomie compensée: périphrases - Phrases longues, prosodie conservée - Anosognosie
42
Que sais-tu de l'anatomie de la surdité?
- Le langage semble être organisé de la même façon quand on utilise une autre modalité que l'écoute ex: langage des signes
43
Comment se distingue l'aphasie fluente de la non-fluente chez des individus sourds?
Fluent: patient "signe" correctement, de façon fluente, mais le message est incohérent Non-Fluent: Difficulté à produire des signes, mais ce n'est pas un problème moteur. Le déficit moteur est seulement présent quand les mains doivent produire un message langagier.
44
Vrai ou Faux. On ne retrouve pas le même type d'erreur avec l'aphasie de qqn qui utilise le langage des signes.
Faux, on retrouve le même type d'erreurs.
45
Qu'est-ce que l'aphasie de conduction?
Préservation relative de la compréhension avec expression paraphasiques et prob;èmes de récupération de mots. Sx le plus important: Déficit de répétition.
46
Quelles sont les deux voies du langage et de quoi s'occupent-elles?
Dorsale: Aspects moteurs du langage Ventrale: Aspects sémantiques du langage
47
Quelle voie du langage est particulièrement vulnérable chez les nourrissons qui font des AVC?
La voie dorsale
48
Quels déficits voit-on chez les individus ayant eu une lésion néonatale?
Déficits dans le QI et dans le langage
49
Qu'est-ce qui ressort dans les résultats des tâches dans l'étude des lésions néonatales?
- La lésion néonatale, avant même que le langage soit développé, peut mener à des aphasies qui sont très similaires à ce qu'on peut observer à l'âge adulte (aphasie de conduction) - Les nourrissons peuvent développer une aphasie de conduction très similaire à celle qu'on observe quand la lésion apparaît à l'âge adulte.
50
Quelles sont les deux conclusions de l'étude sur la lésion néonatale?
- Lésion néonatale de la voie dorsale du langage est associée à des déficits de répétition. Atteinte similaire à l'aphasie de conduction chez l'adulte - Cette fonction est relativement préservée chez les patients présentant une dominance langagière drite, vraisemblablement induite par la lésion (probablement un aspect de plasticité)
51
Qu'est-ce que suggérait l'étude de Barlow sur le petit garçon et la plasticité?
Les fonctions du langage avaient été prises en charge par l'hémisphère droit chez ce garçon suite à sa lésion à gauche.
52
Nomme les deux hypothèses de la récupératon et plasticité.
1. Recrutement des structures homologues de l'hémisphère droit 2. Réactivation structures du langage dans l'hémisphère gauche (régions épargnées ou des régions qui se réactivent)
53
Qu'est-ce qu'on a vu dans l'étude WADA en lien avec la première hypothèse?
Quand on inhibe le HD chez des patients aphasiques, le déficit augmente - suggère que lésion HG vont utiliser HD pour fonctions langagières - Comparativement aux individus en santé, activation dans HD quand font des tâches langagières
54
Qu'est-ce que la plasticité maladaptive?
non seulement HD n'est pas nécessaire à la récupération du langage, mais même que cette activation nuit à la récupération du langage
55
Est-ce que les deux hypothèses sont mutellement exclusives?
Non, les deux pourraient être vraies.
56
Vrai ou Faux. Les patients qui ont moins d'activation dans HD sont plus performants dans une tâche langagière.
Faux. Plus il y a d'activité HD, meilleure est la performance.
57
Qu'est-ce qu'on a vu dans les scans pour la récupération/plasticité? ## Footnote La différence entre les aphasiques et contrôles
1. Patients aphasiques: certaines régions dans HD sont plus activées que ceux non-aphasiques 2. Patients aphasiques: régions dans HD qui montrent moins d'activité que des régions HD des non-aphasiques
58
Dit quelle partie de l'aire de Broca est plus activée et celle qui est moins activée chez les patients aphasiques
Aphasie > contrôles: pars opercularis droit Aphasie < contrôles: pars triangularis droit
59
Quelles sont les deux conclusions de l'étude de neuroimagerie pour la récupération et la plasticité?
1. Hémisphère droit et hémisphère gauche contribuent au langage 2. Les régions activées par des tâches langagières chez le patient aphasique le sont aussi pré-lésion. Suggère que de nouvelles régions ne sont pas récrutées après l'AVC. ## Footnote Les deux hypothèses semblent donc vraies
60
Qu'est-ce qu'ils ont fait pour tester si les activations du HD contribuent vraiment au langage?
Ils ont supprimé temporairement l'activité en utilisant la stimulation magnétique transcrânienne.
61
Quelle structure cérébrale est souvent recrutée en cas de grandes lésions de l'hémisphère gauche?
Hémisphère droit
62
Quel hémisphère est le plus souvent recruté pour la récupération du langage dans les petites lésions?
Hémisphère gauche
63
Quelle technique permet de réduire temporairement l’activité corticale d’une région ciblée?
Stimulation magnétique transcrânienne (TMS)
64
Quel est le lien entre l’activité dans l'hémisphère droit et la récupération déficiente?
Plus d’activité à droite = récupération moins efficace
65
Qu’est-ce que le Western Aphasia Battery (WAB) mesure?
Sévérité de l’aphasie
66
Quelle est la structure cérébrale droite associée à la production langagière chez les aphasiques chroniques?
Cortex temporo-pariétal droit
67
Chez les patients aphasiques, qu’observe-t-on souvent dans le cortex temporo-pariétal droit?
Augmentation de la matière grise
68
À quel moment la récupération post-AVC est-elle généralement complétée?
1 an
69
Qu’indique une modularité réduite dans les réseaux cérébraux en phase aiguë?
Moins d’intégration entre régions langagières
70
Quel facteur prédit en partie la trajectoire de récupération?
Score initial d’aphasie
71
Quelle combinaison explique une grande partie de la variance dans la sévérité de l’aphasie?
Taille et localisation de la lésion
72
Quel est l’objectif de la constraint-induced therapy (CIT)?
Forcer l'utilisation des fonctions langagières affectées
73
Quels éléments sont utilisés comme contraintes dans le jeu thérapeutique?
Matériel, règles du jeu, conditions de renforcement
74
Quel test est utilisé pour évaluer les résultats de la CIT?
Western Aphasia Battery
75
Quels sont les effets secondaires positifs de la CIT pour le langage?
Récupération de mots, communication fonctionnelle, qualité de vie
76
Comment s’appelle le test de compréhension et production langagière rapide utilisé post-AVC?
Quick Aphasia Battery

PSY3032 - Neuropsychologie humaine (8 decks)

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