Apendicite Flashcards

1
Q

FISIOPATOLOGIA

A

Obstrução do lúmen do apêndice → Acúmulo de secreção, estase e proliferação bacteriana → Aumento da pressão intraluminal → Edema, obstrução linfática e vascular → Isquemia, necrose e perfuração.

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2
Q

QUADRO CLÍNICO TÍPICO

A
  • Anorexia, dor visceral, dor localizada (epigástrica que evolui para periumbilical e fossa ilíaca direita), náuseas e vômitos, alteração no hábito intestinal.
  • O paciente também pode assumir uma postura de modo a aliviar a dor.
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3
Q

QUADRO CLÍNICO ATÍPICO

A

Crianças:
- Febre alta, letargia, vômitos e diarreia.
-Progressão rápida pode levar a perfuração.
Idosos:
- Febre e dor abdominal insidiosa (mais lenta).
- Diagnóstico tardio leva a perfuração.
- Gestantes: compressão do apêndice pelo útero.
- Pacientes com AIDS: evolução mais rápida.

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4
Q

EXAME FÍSICO

A
  • Temperatura elevada;
  • Dor à palpação superficial e profunda (localizada ou não): só há irritação peritoneal se há comprometimento do peritônio, por isso, pode ser que o Blumberg (-);
  • Blumberg (+): comprometimento do peritônio
  • Ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes,
  • Abdome pode estar distendido: plastrão palpável, migração das alças intestinais;
  • Sinais de sepse (quadro avançado complicado).
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5
Q

EXAMES LABORATORIAIS

A
  • Hemograma: leucocitose moderada (10.000-15.000 céls/mm3) com neutrofilia (>75%) e desvio para esquerda.
  • VHS(taxadesedimentaçãodeeritrócitos),proteínaC- reativa.
  • EAS (elementos e sedimentos anormais da urina) → hematúria, piúria, bacteriúria.
  • BetaHCG → descartar gravidez ectó pica.
  • Amilase.
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