Apendicite Flashcards
1
Q
FISIOPATOLOGIA
A
Obstrução do lúmen do apêndice → Acúmulo de secreção, estase e proliferação bacteriana → Aumento da pressão intraluminal → Edema, obstrução linfática e vascular → Isquemia, necrose e perfuração.
2
Q
QUADRO CLÍNICO TÍPICO
A
- Anorexia, dor visceral, dor localizada (epigástrica que evolui para periumbilical e fossa ilíaca direita), náuseas e vômitos, alteração no hábito intestinal.
- O paciente também pode assumir uma postura de modo a aliviar a dor.
3
Q
QUADRO CLÍNICO ATÍPICO
A
Crianças:
- Febre alta, letargia, vômitos e diarreia.
-Progressão rápida pode levar a perfuração.
Idosos:
- Febre e dor abdominal insidiosa (mais lenta).
- Diagnóstico tardio leva a perfuração.
- Gestantes: compressão do apêndice pelo útero.
- Pacientes com AIDS: evolução mais rápida.
4
Q
EXAME FÍSICO
A
- Temperatura elevada;
- Dor à palpação superficial e profunda (localizada ou não): só há irritação peritoneal se há comprometimento do peritônio, por isso, pode ser que o Blumberg (-);
- Blumberg (+): comprometimento do peritônio
- Ruídos hidroaéreos diminuídos ou ausentes,
- Abdome pode estar distendido: plastrão palpável, migração das alças intestinais;
- Sinais de sepse (quadro avançado complicado).
5
Q
EXAMES LABORATORIAIS
A
- Hemograma: leucocitose moderada (10.000-15.000 céls/mm3) com neutrofilia (>75%) e desvio para esquerda.
- VHS(taxadesedimentaçãodeeritrócitos),proteínaC- reativa.
- EAS (elementos e sedimentos anormais da urina) → hematúria, piúria, bacteriúria.
- BetaHCG → descartar gravidez ectó pica.
- Amilase.