AOMI

Question 1

terrain AOMI

Answer 1

homme
> 50a
tabagique

Question 2

etio AOMI

Answer 2

athérosclérose ++
médiacalcose
buerger, takayashu

Question 3

dg AOMI

Answer 3

clinique ++
stades de Leriche et Fontaine :
- I : quiescent : découverte fortuite (abolition pouls distaux) - IPS < 0,9 (sauf médiacalcose)

• II : CLAUDICATION INTERMITTENTE +++ : crampe douloureuse, apparaissant à la marche au bout dun certain temps, obligeant à l’arrêt, disparait au repos
  périmètre de marche
• III : douleur de décubitus (nocturnes ++, calmées en position déclive)
• IV : troubles trophiques distaux : ulcération, gangrène, nécrose
  “brûlûres” = ischémie permanente

inspection, palpation pouls, trophicité, chaleur, TRC, mesure PA cheville, test de marche

Question 4

EC AOMI

Answer 4

• echo-doppler MI et aortique
• angio-TDM de l’aorte et MI (sténose, collatéralité, en vue d’une revasc)
• bilan terrain athéromateux
• bilan pré-op (coro si ischémie)
• TcpO2 : N > 50mmHg
• TM6 : évaluation handicap fonctionnel

Question 5

Complications AOMI

Answer 5

• thrombose aigue

- ischémie critique : dl continue > 15h, évolue vers gangrène

Question 6

TTT AOMI

Answer 6

1 - médical : si claudication bine tolérée, patient âgé
suppression FDRCV
AAP
activités physiques
statines
si ischémie : anticoagulation et antalgiques

CI BB chez AOMI sévère (III ou IV)

2 - revasc si invalidant ou complication (stent ou pontage)

Question 7

chez qui trouve-t’on médiacalcose

Answer 7

diabétique
dialysé

AOMI si IPS < 0,7
car calcifications