AOMI 223

Question 1

Les 3 premières localisations de l’athérosclérose ?

Answer 1

1- cérébrale
2- coronaire
3- AOMI

Question 2

Définition du stade d’ischémie permanente ?

Answer 2

• douleurs de décubitus
• troubles trophiques

NB : stade III ET IV de Leriche et Fontaine

Question 3

Quelles sont les 2 classifications de l’AOMI ?

Answer 3

1- Leriche et Fontaine : de I à IV

2- Rutherford (internationale) : de 0 à III

Question 4

Définition d’une claudication sévère ?

Answer 4

Si distance limite à moins de 200m

= distance de marche plus ou moins stable

Question 5

3 choses rendant assymptomatique une AOMI ?

Answer 5

1- Circulation collatérale
2- Peu de marche chez la personne agée
3- Neuropathie périphérique (diabète, insuffisance rénale)

Question 6

Quel est le premier signe de trouble trophique ?

Answer 6

Perte de pilosité

Question 7

Comment est l’ulcère artériel ?

Answer 7

Suspendu

Question 8

Définition d’une ischémie critique ?

Answer 8

Effondrement de la pression de perfusion

• moins de 50 mmHg cheville
• moins de 30 mmHg orteil

= pronostic vital du membre engagé

Question 9

TRIADE du syndrome de LERICHE ?

Answer 9

1- Claudication fessière
2- Fatigabilité à la marche
3- troubles de l’érection

= atteinte aorto iliaque

Question 10

Quels sont les 2 anévrisme à rechercher systématiquement ?

Answer 10

1- Poplité

2- Abdominal

Question 11

Définition de l’IPS ?

Answer 11

• PRESSION Cheville divisé par Bras
  –> on garde la pire tension entre tibial post et pédieuse
  NB : brassard + doppler de poche

Question 12

Norme de l’IPS ?

Answer 12

Entre 1 et 1,3

Question 13

2 étiologies de la médiacalcose ?

Answer 13

• Diabète

- Dyalisé

Question 14

définition IPS de l’AOMI ?

Answer 14

• Moins de 0,9

Moins de 0,7 si orteil

Question 15

Définition IPS de AOMI sévère ?

Answer 15

Moins de 0,6

Question 16

Définition IPS de médiacalcose ?

Answer 16

Plus de 1,4

Question 17

Définition de l’AOMI grace à l’effort ?

Answer 17

Test de marche de 6 min

• IPS baisse de 20%
• Baisse de plus de 30 mmHg de la pression à la cheville

Question 18

Définition d’une inschémie critique sur la TcPO2 ?

Answer 18

Moins de 10 mmHg (lors d’hyperhémie)

Question 19

CI de l’injection de gadolinium ?

Answer 19

CL à moins de 30 mL par min par m2

Question 20

DD de douleur de décubitus ?

Answer 20

• Neuropathie sensorielle
• Algodystrophie
• compression radiculaire

Question 21

Quelles sont les 2 options chirurgicales de revascularisation ?

Answer 21

1- Ttt endovasculaire
- angioplastie intra luminale et stent

2- Pontage
- matériel veineux, ou prothèse

NB : ainsi que l’amputation

Question 22

définition d’une endartériectomie ?

Answer 22

Ouverture de l’artère pour virer la plaque d’athérome.

Question 23

Quelle est la prise en charge médicale d’une AOMI ?

Answer 23

1- Générale

• Controle des FDR Cv
• AAP (aspirine ou clopidogrel)
• Statine (OBJ à moins de 1, voir moins de 0,7 g parL)
• IEC pour HTA à moins de 14, 9

2- Local

• intéret des vasodilatateurs discuté
• PROSTAGLANDINE si ischémie critique non revascularisable

Question 24

Classification de LERICHE et FONTAINE : items ?

Answer 24

lerIche = donc de I à IV

• I = Asymptomatique
• II = Claudication intermitente
• III = douleur ischémique de repos
• IV = Ulcération ou gangrène

Ischémie permanente = III et IV

Question 25

Classification de Rutherford ?

Answer 25

rutherfOrd = donc de 0 à III
- 0 = Asymptomatique
- I = Clauditation 
. 1 : légère
. 2 : modérée
. 3 : sévère
- II = Douleur ischémique de repos
- III = Perte de substance
. Faible
. Majeure