Antiulcerosos Flashcards
ANTIULCEROSOS
Farmateriapia da acidez gastriva, ulceras e doença do refluxo
controle o ph acidos
secreção gasgtrica: acontece no corpo e fundo do estomago
celulas epiteliais produdoras de muco e bicarbonato que protegem do acido estomacal
celulas epiteliais são importantes para secretar acido cloridrico
celulas pincipaos: produção de pepsinogenio
disturbios as funções secretoras dessas celulas estão envolvidos na patogenia de alguns tipos de ukcera peptica
como ocorre a secreção de hcl
dentro das celulas parietais atraves de uma sinalização, protons de hidrogenio e ions de cloreto. a dissocialçao de acido carbonico em bicarbonato que é secretado em troca de ions cloreto . o proton de h novamente se dissosia do acido carbonico que vai ser excretado por uma bomba h/k, essa troca acontece ao mesmo tempo que os ions cloretos vão para o estomago que vão reagir entre si formando hcl (estimulo de agentes ex: alimentaão)
tres estimulos: gastrina, acetilcolina e histamina (secretagogos)
gastrina: hormonio, estimula tambem o flxo sanguineo e a mobilidade- aumenta calcio. seu recptor é o CCKB .. que resulta no moviemnto das bombas de h k
acetilcolina - receptores m3 estimula a secreção gastric- aumenta calcioa
histamina- liberada das celulas enterocromafins e cel tipo mastocitos via receotir h2 e ocoree a liberaçao basal e iniforme de histamina que auemnta com a presença de acetilcolina e gastrina- via ac e ampc, mesma coisa..
conversão do pepsinogênio
conversão do pepsinogênio
hlc que leva a essa conversão
proteção gastrica
divisão de 4 partes: celulas do estomago; muco com hco e glicoproteinas, area neutralizada com h e hco3 e o lmem acido
ulcer
resulta da perda de continuidade da mucosa que pomoev o contato de camadas do epitelio esofágico gastrico ou duedemal com a secreção de cloridropeptica
principal causador das ulceras
h. ppenetrem na camda mucosa atingem as celas se ligam a fosfolipideos e liberam proteases e fofolipases e levam a camda de mucoe celilas facilinando a retrodifusão de h ylori
Antiácidos
são utilizados ha seculos no tratamento de pacientes com doenças acido pepticas
ex: hidróxido de magnésio de aluminio, bicarbonato de sódio- tem seus fatores adversos
mecanismo de ação: neutalização quimica do h: são bases fracas que reagem com o acido gastrico formando sal e agua- redução da acidez
agem rapidamente
interações medicamnetosas- alteram a abosrção de outros farmacos. ligaçõ ao farmaco, auento do ph gastrico que altera a dissolução
antagonistas de receptores h2
ex: cimetidina, famotidina ranitidina
mecanismo de ação: antagonistas dos receptores de h2 ( de histamina) nas celulas parietais promovendo a supressão da secreção acida tanto basal quanto a estimulada por alimentos
diminuição dos niveis de ampc
inibição da secreção acida estimulada pela gastrina e pela ach
interações medicamentosas: cimetidina retarda o metabolismo de algumas drogas
inibidores da bomba de protons
mais receitados
ex: omeprazol, lansoprazol, esomeprazol..
mecanismo de ação: inibição irreversilvel da enzima h/k atpase (bomba de protons) nas celulas parinteais. esta ação farmacologica inibe a etapa final da formação de acido
meia vida curta plasmatica curta e no local de ação tem longa duração
biodisponibilidade reduzida em 50% na presença de alimentos (administrados 1 h antes das refeições)
Citoprotetores
auxiliam na reparação celular do epitelio gastrico- reparo da mucosa
estimulam a secreção de muco e bicarbonato e aumentam o fluxo sanguineo da mucosa gástrica
ex: sucralfato- reparo da mucosa, na presença de agua forma uma pasra que se liga as ulceras e misoprostol- analogo da pge1que atua na ibibição da produção de acido e estimula a secreção debicarbonato e muco alme de vasodilatação. se liga ao receptores de prostaglandina reduzindo a produção de ampc estimulado pela histamina
