Antidiarreiricos Flashcards
causas da diarreira
infecção principalmente
sobrecarga osmótica, secreção excessiva de eletrólitos e água no lúmen, exsudação de proteínas e líquido da mucosa, aumento da motilidade intestinal
quando a diarreia requer intervenção medicamentosa?]
desidrtação, perda signoficativa de eletrolitos com disturbioe eletrolitico, quadro de reidratação com agua ou solução balanceada de eletrólitos mais glicose não pe suficiente
sintomas persistentes
agentes higroscópicos
são estremanene hidrofiliclos e por isso possuem a capacidade de incorporar agua: aumnta e consolida o bolo fecal. ligam-se a agua mas tambem a enterotoxinas e enventualemte a fnutrientes e farmacos
perfil bom toxicologico
ex: policarbofila,pectina, caulim
sequestradores de acidos biliares
são usados quando ha acumo desses aciss
ocorre quando ha subcrecimento bacteriado no intestino delgado pela fora colonica em particular devido a bacterias anaerobicas como bacteroide, quando elas se acumulam, provocam a desconjurar e a 7a desidroxilação dos sais biliares primarios, acido colico e acido quenodeoxicolico transformando-os em seus respectivos acidos blliares secundários, isso provoca secreção de agua e sodio, alem de ma absorção de glicose e ainda são capazses de provocar ruptura da barreira de permeabilidade intestinal, prejudica a solubilização das gorduras da dieta (esteatorreia)
ex: colestiramina, colestipol, colessvalam
Bismuto
Bismuto
apresenta-se como salicilato de bismuto e é usado como antidiarreirco e anti acido. possui atividade antivateriana ( h. pylori)
mecanismo de ação desconhecido
bismuto não pe absorvido mas saliciato é. efeitos aciversos podem ser percebidos, sindrome de reye
pro bioticos
pro bioticos
coajuvnates
reposição da floa
diarreia causada por antibiotivo
Opioides
loperamida: redução do transito intestinal
dufenoxilado e as enzimas o tranfromam difenoxida, usado com atropina que tambem inibe a secreção de acetil colina, usado para desistimular o abiso devido aos efeitos adversos antimuscarinicos ( como boca seca, visao turva)
vatagens: mais potentes que a morfina sobre o efeito antidiarreico, possuem baixa penetração no SNC, ação periferica e evita centras tipivos dos opoides
Opioides ação terapêutica
reduz a velocidade do trato gastrointestinal: inibição da motilidade, inibição da secreção induzida por toxinas, aumento da absorção de eletrolitos e agua
mecanismo de ação;
Opioides
inibição da motilidade:estimula receitores nos neuronios motores do plexo mioenterico, conseuqncia dos neuronios excitatorios ( menor ach )e inibitorios ( menor no e vip) levando ao relaxamento da peristalse e os dois tem receotres para opioides. a aão nesses receptores no epitelio promovem a absorção de eletrolitos e agua pelo epitélio
Clonidina
agonista de alfa 2 adrenergico
reduzem a secreção de noradrenalina
auemnta a absorção
aumenta o tempode transito do bolo alimentar