Antiparkinsonianos y otros Flashcards

Question

Indicaciones de la Amantadina

Answer 1

* Mejor tolerada que la levodopa o los agonistas dopaminérgicos pero también menos eficaz * Tx de casos iniciales o leves de EP * Coadyuvante de levodopa * Fármaco antiviral usado en la prevención y Tx de la gripe

Answer 2

*Sedación *Inquietud *Sueños vívidos *Náuseas *Sequedad de boca *Hipotensión *Livedo reticularis (moteado rojizo-azulado de la piel con edema) *Efectos sobre el SNC aparecen más en ancianos por capacidades reducidas de excretar el fármaco

Answer 3

* Inhibe la COMT (enzima que metaboliza la levodopa en 3OMD en el intestino y el hígado) *Al inhibir la formación de 3OMD, puede estabilizar los niveles de dopamina en el estriado y contribuir a una mejoría más sostenida de la función motora * Produce un aumento hasta el doble de la biodisponibilidad oral y de la vida ½ de la levodopa * Puesto que la 3OMD compite con la levodopa para el transporte al interior del tejido cerebral, pude contribuir a los efectos de wearing off y de on-off que se producen durante el tratamiento prolongado con levodopa.

Answer 4

*Diarrea *Náuseas *Hepatitis rara pero letal

Answer 5

Entacapona

Answer 6

* Activan directamente los receptores de la dopamina en el estriado * Útiles en casos avanzados de la EP en los que quedan pocas neuronas productoras de dopamina * Actúan sobre el receptor D2 (Lleva a la inhibición de la vía neuronal indirecta desde el estriado hasta el tálamo y aumenta la estimulación talámica del área motora del córtex)

Answer 7

* Alcaloide ergotico del mismo grupo que el LSD * Agonista del D2 * Antagonista del D1

Answer 8

* Puede servir como un adyuvante a la levodopa en paciente con EP avanzada y que experimentan el wearing off y el on-ff * La bromocriptina también se usa para la diabetes tipo 2

Answer 9

* Los efectos adversos son parecidos a la levodopa o Nauseas por estimulación en el centro emético del bulbo raquídeo o Estimulación del SNC  Confusión  Discinesias  Sedación  Sueños vividos  Psicóticos o Hipotensión ortostática o Sequedad de boca o Bajada de la prolactina

Answer 10

* Agonista dopaminérgico de acción directa retirado por riesgo de daño valvular cardiaco

Answer 11

* No son alcaloides ergóticos * Actúan como agonistas selectivos del receptor D2 * Pramipexol activa los receptores D3 (Esto puede contribuir a su eficacia en la EP)

Answer 12

* Pueden retrasar la necesidad de levodopa cuando se utilizan en fases tempranas de la EP * En fases avanzadas o pueden reducir el periodo off o Disminuyen los requerimientos de dosis de levodopa * Pueden mostrar eficacia en monoterapia tanto en ella enfermedad temprana como la avanzada * Tx del Sx de piernas inquietas o Una afección caracterizada por la necesidad de mover las piernas por la noche en la cama o Sensaciones desagradables (parestesias) en las piernas que se reducen por el movimiento

Answer 13

* Agonista de dopamina no ergótico más nuevo * Preparación en parche transdérmico * Selectividad por los receptores D1, D2 y actividad adicional en los D3 (Se asocia a una progresión más lenta de las enfermedades neurodegenerativas) * Está indicado para el Sx de piernas inquietas

Answer 14

Apomorfina

Answer 15

* Anticolinérgicos de acción central * Benzatropina y trihexifenidilo * Antagonistas de los receptores muscarínicos y tambien tienen alguna actividad antihistamínica * Son menos eficaces que los fármacos dopaminérgicos * Pueden ser útiles para terapia adyuvante combinados con levodopa y con otros fármacos que incrementan la actividad dopaminérgica * Son más eficaces para reducir el temblor que para reducir otras manifestaciones de la EP * Pueden reducir síntomas parkinsonianos producidos por antagonistas del receptor de dopamina, como el haloperidol

Answer 16

Puede inhibir la recaptación neuronal de la dopamina por las neuronas dopaminérgicas centrales y, por tanto, prolongar la acción de la dopamina

Answer 17

* Resultado de la destrucción de neuronas colinérgicas y otras neuronas del córtex y estructuras límbicas * Acumulo de la proteína B-amiloide en placas neuríticas * Las neuronas destruidas en la EA se originan del núcleo de Meynert (Núcleo basal) en el prosencéfalo

Answer 18

* En un esfuerzo de mejorar las áreas cerebrales afectadas y su neurotransmisión colinérgica * Inhiben la colinesterasa en el SNC * Ralentizan deterioro de la funciones cognitivas * No afecta el proceso degenerativo adyacente, enfermedad es mortal

Answer 19

*Inhibidor reversible de la colinesterasa del SNC *Aumenta la acetilcolina en el SNC *Vida media larga

Answer 20

 Diarrea  Vómitos  Leves y transitorios  No se asocia a hepatotoxicidad

Answer 21

*Primer inhibidor de la colinesterasa en el SNC aprobado para la EA *Vida media más corta

Answer 22

 Hepatotoxicidad  Diarrea  Nauseas  Incontinencia urinaria  Poco tolerable dosis para el tx de la EA

Answer 23

Rivastigmina

Answer 24

*Inhibidor reversible de la colinesterasa de SNC *Ralentiza deterioro cognitivo

Answer 25

* Antagonista no competitivo del NMDA * Atenúa la excitotoxicos del glutamato que subyacen al proceso patológico de la muerte neuronal * Se combina con donepezilo para mejor tratamiento

Answer 26

* Se metaboliza a cuerpos cetónicos y produce energía para el cerebro cuando esta alterado el procesamiento de la glucosa * En la EA hay una captación disminuida de glucosa en el cerebro * Caprilideno reemplaza los niveles bajos de glucosa * Tx de la perdida de la memoria asociada a la edad y el EA

Answer 27

Quinidina y Dextrometorfano Disminuyen los ataques de risa o llantos en los Px

Answer 28

Inhibidor de la enzima CYP2D6 (Aumenta el dextrometorfano)

Answer 29

*Inhibe la liberación excitatoria de glutamato mediante la acción agonista de los receptores sigma-1 y bloqueo del NMDA *Reduce la labilidad emocional por la excitación neurotransmisora

Answer 30

*Potencian el GABA y reducen el exceso de movimientos en Px con EH *La eficacia disminuye significativamente con la progresión de la enfermedad

Answer 31

*Único fármaco para el Tx del corea en EH *Administración oral que agota las monoaminas *Inhibe reversiblemente en transportador vesicular tipo 2 de monoamina humano (VMAT2) [Menor absorción de monoaminas de las vesículas sinápticas; Agotamiento de los depósitos de monoaminas; Disminución del NT liberado desde las terminales nerviosas]

Answer 32

Esclerosis múltiple

Answer 33

* Aumenta la citotoxicidad de las NK * Aumenta la actividad fagocítica de los macrófagos * Disminuye la cantidad de interferón γ segregado por los linfocitos activados * Análogo sintético del interferón β recombinante producido por E. coli * Sus efectos pueden estar relacionados por sus propiedades inmunomoduladoras

Answer 34

* Reduce la frecuencia de recaídas * Reduce el número de lesiones nuevas detectadas por IRM en Px ambulatorios (EM recurrente-remitente)

Answer 35

* Tx para las formas recurrentes de EM * Funciona como un inmunomodulador * Está sintetizado mediante vías de proteínas recombinantes

Answer 36

* Actúa bloqueando la vía molecular implicada en la adhesión celular que atrae a los linfocitos al interior del SNC * La presencia de linfocitos alrededor de las fibras neuronales está implicada en el proceso inmune que contribuye a la patología de la EM

Answer 37

* Anticuerpos contra el receptor de IL-2 * La formación del complejo anticuerpo con el receptor de IL-2 bloquea la activación de linfocitos mediada por interleucina

Answer 38

* Anticuerpo dirigido contra el CD52 * Aprobado para formas recurrentes de la EM * Efectos adversos potencialmente letales o Neoplasias malignas o Solo se usa en caso de que no responda a dos o mas tratamientos contra ala EM

Answer 39

* Es un antineoplásico * Suprime la actividad de las células T, las B y macrófagos que atacan la mielina

Answer 40

* Proteína sintética que mimetiza la estructura de la proteína básica de la mielina * Bloquea las células T que atacan la mielina siendo un señuelo de mielina * Reduce significativamente los episodios de recurrencias

Answer 41

* Mejora la deambulación en pacientes con EM * Aumento de la velocidad de la marcha * Bloquea los canales de potasio, potenciando la conducción de los nervios dañados

Answer 42

* Modulador del receptor de esfingosina-1-fosfato * Bloquea la salida de los linfociticos desde los ganglios linfáticos * Reduce el número de linfocitos en sangre periférica * Mecanismo reducido, pero se asocia a la reducción de la migración de linfocitos al interior del SNC y reducción de las reacciones inmunes

Answer 43

* Usado para las formas recurrentes de la EM * Reduce la proliferación de células inmunes hiperactiva (Incluidas T y B) que atacan los nervios del SNC * Actúan como inhibidor de la síntesis de pirimidina * Efecto adverso principal: Hepatotoxicidad

Answer 44

Dimetil fumarato

Answer 45

* Tx de exacerbaciones agudas * Actividad antiinflamatoria * Acorta la duración de las exacerbaciones y mejora los síntomas * Vía oral en casos más leves * Vía parenteral a dosis altas en los casos más graves

Answer 46

* Controla espasticidad * Agonista del receptor GABAb

Answer 47

* Usado para ralentizar el empeoramiento de la fuerza muscular

Answer 48

* Primer fármaco aprobado para reducir la progresión de la ELA * Prologan el tiempo antes de que los px necesiten traqueotomía * Aumenta la esperanza de vida en 3 meses * Protege las motoneuronas de los efectos neurotóxicos de los aminoácidos excitatorios (Glutamato) * Previene la muerte por la anoxia de las neuronas corticales * No se conoce su mecanismo * Puede inhibir los canales sodio que liberen glutamato * Mas eficiente en el comienzo bulbar de la enfermedad que el apendicular

Answer 49

* Agonista del receptor GABAB acoplados a proteína G y disminuyen la excitabilidad de la motoneurona * Disponible en formulaciones orales, inyectable e intratecal

Answer 50

Metocarbamol

Answer 51

* Indicado para el tratamiento a corto plazo de los espasmos producidos por enfermedades musculoesqueléticas * El metabolito principal del carisoprodol es el meprobamato (Es un tranquilizante menor parecido a los barbitúricos)

Answer 52

* Agonistas adrenorreceptores alfa-2 de acción central * Indicado en el manejo de la espasticidad en la EM * Reduce la espasticidad por bloqueo de los impulsos nerviosos por inhibición presináptica de las motoneuronas * No reduce la fuerza muscular

Answer 53

* Bloqueando la liberación de los iones calcio desde el retículo sarcoplasmático en las fibras musculares (Esto desacopla la excitación-contracción en la placa motora terminal y relaja directamente el musculo esquelético) * Fármaco que salva vidas en la hipertermia maligna desencadenada por anestésicos halogenados * Se usa en el síndrome neuroléptico maligno que se observa con antipsicótico de potencia elevada * Usado para la espasticidad en diversas patologías

Answer 54

* Bloquea la liberación de acetilcolina en la porción presináptica de la unión de la placa terminal del muscular * Puede usarse para tratar la espasticidad de extremidades superiores en paciente con ictus, para distonía cervical y otros signos de EP, para estrabismo (Ojo bizco), blefaroespasmo (espasmos de los parpados). * Usado para la incontinencia urinaria derivada de una hiperactividad del detrusor en pacientes con una lesión medular espinal y en la EM

Answer 55

Ciclobenzaprina y orfenadrina