Antimikrobiella läkemedel. Antibiotika Flashcards

1
Q

Vilka typer av resistens finns`?

A

Primär resistens, sekundär resistens, samt multiresistens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

När är störst risk för allergisk reaktion på antibiotika?

A

Intravenös injektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad driver resistens?

A

STor användning, stor användning av bredspektrum, för låg dos, för kort behandlingstid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är fördelarna med antibiotika?

A

Dödar bakterier, stimulerar immunförsvaret att sätta igång och jobba

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

VAd är nackdelarna med antibiotika?

A

Trycker ner vårt immunförsvar, rubbar normalfloran, dåligt för miljön, kan ge resistens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är bakteriostatika?

A

Hämmar tillväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är bakteriocider?

A

Dödar bakterier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad är selektiv toxicitet?

A

Utformning som gör att våra egna eukaryota celler ej angrips. Ex att antibiotikat söker cellväggar vilket vi ej har,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När behövs antibiotika?

A

För tidigt födda barn, sepsis, svåra bakteriella infektioner, lunginflammation, sepsis, post- och preoperativt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur många dödsfall berodde förr och nu på infektioner?

A

Då 50% nu 20%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad betyder S I R i labbsvar efter odling?

A

S-Sensitive (detta antib. är bakt känslig för) I-Intermediär (Kan funka vid hög dos), R (resistens).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är MIC?

A

Minsta dos som inverkar hämmande på bakterien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka två typer av administreringssätt finns?

A

Tidsberoende eller koncentrationsberoende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka antibiotikasorter finns?

A

Betalaktblabla plus några till KOLLA UPP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är syftet med antimikrobiella läkemedel?

A

Att döda sjukdomsframkallande mikroorganismer,
helst utan att skada normalfloran och
värdorganismens celler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur når man målet med antimikrobiella läkemedel?

A
  • Selektiv toxicitet
  • Antibakteriellt spektrum
  • Bakteriostatiska.
  • Bakteriocid
17
Q

Vilka är skillnaderna mellan eukaryota (människoceller) och prokaryota (bakterieceller)?

A

De prokaryota har en cellvägg, och har fritt RNA eller DNA till skillnad från de eukaryota som har det i en cellkärna.

18
Q

Nämn namnen på några vanliga resistenta bakterier?

A

• ESBL (extended spectrum betalactamase)
• MRSA (meticillinresistenta gula
stafylokocker)
• VRE (vancomycin resistenta enterokocker)

19
Q

Vilka är behandlingsstrategierna?

A
• Om mikroorganismen är identifieradsmalspektrum
antibiotika.
• Prov för odling innan behandling.
• Restriktiv förskrivning
• Behandlingstid
• STRAMA
• Vid vissa indikationer profylaktisk
behandling.
20
Q

Varför blir man inte frisk?

A
• Virusinfektion
• Fel typ av antibiotika
• För låg dos
• För kort behandlingstid
• Kroppen har inte tagit upp tillräckligt av
medicinen från tarmen.
21
Q

Vad styr doseringen?

A
• Koncentrationsberoende
avdödning
• Ex. kinoloner,
aminoglykosider,
tetracykliner
• Tidsberoende
avdödning
• Ex. betalaktamab,
glykopeptidab
22
Q

Vad är betalaktamantibiotika?

A
Ex. Penicilliner Cefalosporiner
Karbapenemer Monobaktamer. Den har en baktericid verkan och verkar på
bakteriernas cellvägg så
att bakterien lyserar och
dör.
23
Q

Vad gäller för penicillin?

A
• Elimineras via njurarna, t½ ca 1 h.
• Tidsberoende avdödning
Övrigt
• Penicillinerna passerar över till fostret och i
bröstmjölken.
24
Q

Vilka är penicillinets biverkningar?

A

Diarré
• Allergiska reaktioner ex. hudutslag
– Ovanligt med allvarliga allergiska reaktioner
(mindre än 1 på 1000) främst vid parenteral
adm.
– Korsallergi kan förekomma

25
Q

Vad gäller för betalaktamantibiotikat Cefalosporiner?

A
• Baktericid verkan.
• Har ett bredare antibakteriellt spektrum än penicillin.
– Första generationens
– Andra generationens
– Tredje generationens
– Fjärde generationen
– Femte generationen (USA)
• Biv: allergier, korsallergi med Pc förekommer (0,5-
2,5%) för
26
Q

Vad finns utöver betalaktamantibiotika?

A
De som verkar på bakteriernas proteinsyntes. L
• Selektiv toxicitet
• Bra vid cellväggslösa
infektioner. Ex Aminoglykosider,
tetracykliner, makrolider,
kloramfenikol, linkosamider,
fusidinsyra.
27
Q

Vad är tetracykliner?

A
Tillhör de som verkar på proteinsyntesen. Tetracyklin
• Bakteriostatisk effekt
• Bredspektrumantibiotika har
även effekt mot klamydia,
rickettsier, mykoplasma. Ex.
doxycyklin (Doxyferm)
• Interaktion komplexbildning
– Absorptionen hämmas av
kalcium, järn eller
syraneutraliserande
medel (Mg, Al)
• Biv: illamående,
fotosensibilisering,
påverkar kalkinlagring i
tänder och skelett (ej
gravida samt under 12 år)
28
Q

Vad är aminoglykosider?

A
• Liten terapeutisk bredd,
baktericid effekt
• Enbart parenteralt, främst
på sjukhus.
• Pc samtidigt ger
synergieffekt och
penetrationen av
aminoglykosider in i
bakterierna ökar.
• Initialbeh vid sepsis med
okänd etiologi.
• Kontraindicerade vid
graviditet kan orsaka
dövhet
• Biv: njurskador,
vestibularisskada
(balansorganen),
hörselskada
29
Q

Vad finns mer utöver de som lyserar cellväggen och de som påverkar proteinsyntesen?

A
De som hämmar nukleinsyrasyntesen. • Brett antibakteriellt
spektrum
• Biv: illamående,
magsmärtor, diarré.
Ökad risk för torsade
de pointes (förlänger
QT-tiden),
hälseneruptur hos
äldre.
• Ofta i kombination mot
UVI. Synergieffekt
• Biv: allergiska
hudreaktioner, feber,
illamående, kräkningar
kan ge njurskador,
hyperkalemi
• Försiktighet/inte till
gravida.
30
Q

Vilka patientgrupper kan man tänka på särskilt?

A
  • Allergi
  • Diarré
  • Blodig avföring (Clostridium difficile)
  • Smalt terapeutiskt fönster
  • Interaktioner
  • Gravid eller ammande
  • Njurfunktion
  • Indikation
31
Q

Vad innehåller svampars cellmembran?

A

Ergosterol. Människors innehåller kolesterol.

32
Q

Vad är antimykotika?

A

Antifungalt läkemedel. • Selektiv toxicitet:
– Att ha större affinitet för ergosterol än
kolesterol.
– Hämma syntesen av ergosterol
– Att omvandlas till aktiva substanser av
enzymer som huvudsakligen finns i svampens
celler.
– Att hämma glukansyntetas som bara finns
hos svampar och bygger upp deras cellvägg.

33
Q

VAd är syftet med vacciner?

A

Stimulera kroppens eget immunförsvar att bilda

försvarsmekanismer mot mikro

34
Q

Hur nås målen med att motverka virus?

A
  1. Passiv immunisering – immunoglobuliner, färdiga
    antikroppar.
  2. Aktiv immunisering- vacciner
35
Q

Vad kan antigener bestå av?

A

– Ett mikrobiellt toxin som är oskadliggjort
– Avdödade mikroorganismer
– Levande men försvagade mikroorganismer
– Delar av mikroorganismer

36
Q

Vad är adjuvans?

A

En tillsats i vacciner som stimulerar
immunsystemet så att antikroppssvaret och
därmed skyddet blir bättre

37
Q

Vilka ska man ta det lugnt med beträffande vacciner?

A

– Patienter med nedsatt immunförsvar
– Gravida
– Äggallergi
– Anafylaktiska reaktioner