Antimicrobianos nas infecções comunitárias graves Flashcards
1
Q
Pneumonia grave - Opções de tratamento :
A
- Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h + Claritromicina 500mg EV ou VO 12 em 12h por 5 dias (prolongar se complicações)
- Associar Oseltamivir se suspeita de Influenza
- Empiema ou pneumonia aspirativa não precisa cobrir com macrolídeos
- Cobrir anaeróbios se abcesso (Clindamicina etc)
- Se suspeita de pneumonia necrotizante iniciar Oxa 2g EV 4 em 4h
- Metilpred 1mgkg 5d pode ser associada
- Cobrir pseudomonas em alguns pcts (Gold D, bronquiectasias, etc)
2
Q
Pielonefrite complicada - Condutas :
A
- EAS + Urocultura + Imagem
- Protocolo Sepse
- Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h por no mínimo 7d + Avaliação da Uro
- Se abcesso, cálculo ou gás estender guiado pela cultura
3
Q
Celulites e erisipelas que demandam internação - Opções de tratamento :
A
- Cefazolina 1g EV 8 em 8h
- Oxacilina 2g EV 4 em 4h
4
Q
Infecções graves de pele e partes moles - Tratamento :
A
- Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h ou Cipro + Clinda 600mg EV 6 em 6h
5
Q
Conduta nas pioartrites :
A
- Artrocentese + Hemoculturas + Lavagem da articulação + ATB
- Oxacilina 2g EV 4 em 4h + Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h por no mínimo 4 semanas, podendo terminar com ATB VO
6
Q
PBE - Tratamento :
A
- Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h por 7d
- Albumina para casos selecionados
- Profilaxia secundária : Norfloxacino 400mg 1x ao dia ad eternum
7
Q
Tratamento geral das infecções intra-abdominais :
A
Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h OU Cipro 400mg EV 12 em 12h + Metronidazol 500mg EV 8 em 8h
8
Q
Endocardite infecciosa - Tratamento :
A
- Tto empírico inicial : Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h + Oxacilina 2g EV 4 em 4h por 4-6 semanas
- Após culturas direcionar
- Enterococo : Ampicilina 2g EV 4 em 4h + Genta ou Ceftriaxone por 2 semanas
- Término do tto com ATB Vo pode ser realizado em doentes estáveis, após 2 semanas
9
Q
Tratamento das infecções do SNC :
A
- Tto empírico da MBA : Ceftriaxone 2g EV 12 em 12h por 14d (5d se meningo) + por Dexa 10mg EV 6 em 6h por 4d (principalmente pneumo)
- Se imunossupressão, idoso ou gestante, cobrir Listeria : Ampicilina 2g EV 4 em 4h
- Se suspeita de meningoencefalite herpética : Aciclovir 10mgkg EV 8 em 8h por 14d
10
Q
Leptospirose Sd de Weil - Tratamento :
A
- Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h por 7d ou Penicilina Cristalina
- Doentes com condição de alta : Doxiciclina 100mg VO 12 em 12h ou Amoxicilina 1g VO 12 em 12h por 7d
11
Q
Meningococcemia - Tratamento :
A
- Empírico e em UTI
- Ceftriaxone 1g EV 12 em 12h por 5d
- Dobrar dose se meningite
12
Q
Febre maculosa - tratamento :
A
- Doxiciclina ou Cloranfenicol por 7d
