Antiepileticos Com acao demonstrada

Question 1

Quais sao os antiepileticos com acao demonstrada?

Answer 1

1. Ac. valproico
   2 - Carbamazepina
   3- lamotrigina

Question 2

quais as formas do acido valproico?

Answer 2

• Acido Valproico
  -Valproato de sodio
  -Valproato de Magnesio
  -Divalproato de sodio

Question 3

qual é o pico plasmatico e a vida media do acido valproico?

Answer 3

Pico plasmatico - 1-2hs (em jejum) e 4-5hs (com comida)
VM - 6-15hs

Question 4

Como é metabolismo e excreção do ac. valproico?

Answer 4

Metabolismo hepatico e excreção renal

Question 5

Como são os 3 mecanismos de ação do Acido Valproico?

Answer 5

1 - Inibe canais de sodio voltagem dependente
2 - Potenciando as acoes inibitoria de GABA
3 - Reculando cascada de traducao de sinais

Question 6

Qual é a dosagem de niveis plasmaticos acido valproico ?

Answer 6

50-150 mmol/ml (esperar 5 dias pra dosificar)

Question 7

O que acontece em intoxicacao aguda com ac. valproico?

Answer 7

POde matar. pode levar 18 dias pra aparecer medir o pico no plasma. Causa : sedacao, hipotensao, taquicardia, convulsão, edema cerebral.

Question 8

Quais sao os efeitos adversos frequentes do Ac. Valproico?

Answer 8

-GI
-aumento das transaminasas (VAIPROALTO)
SNC: tremor, sedação..
-AUmento de peso, altera ciclo menstrual,
-hiperandrogenismo
-Alopecia

Question 9

Quais os EA infrequentes do ac. valproico?

Answer 9

• Hepatotoxidade, principalmente em velhos
• Neurologicos (raros)
  -Dermatologicos: SME de STEVE JOHNSON
• AGRANULOCITOSE

Question 10

A eficacacia do ac Valproico é melhor em mania ou depressão?

Answer 10

Em mania (pode diminuir os sintomas psicoticos) - ta provada pra fase agudas de mania e tbm recorrencias.
Freia ideias suicidas

Question 11

Para queé usada a CARBAMAZEPINA?

Answer 11

Para tratamento de MANIA

Question 12

Porque precisamos monitorar a recontagem sanguinea em paciente que usa CARBAMAZEPINA?

Answer 12

Porque ela tem efeitos supressores na MO

Question 13

A Carbamazepina pode causar TOXICIDADE no feto?

Answer 13

Siimmmmmm

Question 14

A Carbamazepina é hepatotoxica?

Answer 14

SIMMMM tem que monitorar. Fazer controle de hemograma a cada 2 meses

Question 15

A CARBAMAZEPINA é metabolizada pelo P450?

Answer 15

SIIIMMMM

Question 16

Farmacos importantes com quem a CARBAMAZEPINA interage?

Answer 16

• Haloperidol
• Clozapina
  AND MANY MORE!!!!

Question 17

Quais sao sintomas importantes de intoxicacao aguda por CARBAMAZEPINA?

Answer 17

BLOQUEIO AV, Estupor e Coma
(pode tentar fazer lavado gastrico ate 12 horas depois da sobredose)

Question 18

Quais sao efeitos adversos frequentes da Carbamazepina?

Answer 18

Neurologicos: Ataxia, disartria, cefaleia, fadiga
GI
Endocrinos- alter. menstruais

Question 19

Quais sao EA infrequentes da Carbamazepina

Answer 19

Aumento das Transaminasas
Teratotoxicidade fetal.

Question 20

A CARBAMAZEPINA pode causar SME de STEVE JOHNSON?

Answer 20

Sim (EA idiosincraticos)

Question 21

Qual é a EFICACIA DA CARBAMAZEPINA?

Answer 21

2 linha pra mania e 3 pra depressao

Question 22

Quais sao preditores de boa resposta À carbamazepina?

Answer 22

AHHH NAO INTERESSA

Question 23

Qual o mec. de acao da LAMOTRIGINA?

Answer 23

bloqueia canais de sodio dependente de voltagem e do bloqueio de receptores serotoninergicos 5-HT3

Question 24

Como é a farmacocinetica da lamotrigina?

Answer 24

Via Oral, absorve rapido e completo
Pico plasmatico 1-2,5hs
Metabolismo - hepatico sem efeito no P450
Exreção renal - 71-94% e fecal 2%

Question 25

Quais sao os EA da Lamotrigina?

Answer 25

Cefaleia em mais de 25%, tremor,
Sedação (10%)
10% exantema benigno
0,02% SME de Steve Johnson
Oftalmologico: diplopia, ambioplia, nistagmus
etc….

Question 26

Qual é a eficacia da lamotrigina para MANIA?

Answer 26

NAO é indicada!!!!! nao tem efecicacia

Question 27

Para que é indicada a Lamotrigina entao?

Answer 27

Depressao bipolar (1 linha)

Question 28

Qual é o unico antidepressivo estabilizador que se usa em bipolaridade?

Answer 28

Lamotrigina

Question 29

quais sao interações importantes com a Lamotrigina?

Answer 29

-Diminue a concetração de Ac Valproico. (mas o acido valproico diminui a glucoronização da Lamotrigina aumentando sua cocentração ao dobro)
-Pode aumentar concentracao da CARBAMAZEPINA
-ACO com estrogeno diminuem a concentraçao da Lamo em 50%