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ACO Flashcards

1
Q

Como é Regulado o ciclo menstrual?

A

Eixo neuro endocrino: SNC - Hipotalamo e Hipofise; Endocrino: GnRH (hipotalamo) e LH FSH (hipofise), Estrogeno e Progesterona (ovaricos)

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2
Q

Como sao classificados os anticonseptivos de acordo com a via de administracao?

A

-ACO - Antic. Combinados Orais
Injetaveis de aplicaco menstrual (ACI - combinados injetaveis)
- Parches transdermicos
-Anillos Vaginales.

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3
Q

Os Antic. Hormonais combinados podem ser compostos por:

A
  • estrogenio
  • Gestageno
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4
Q

Quais sao os tipos de estrogenio?

A

Natural e sintetico (etinil estradiol)

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5
Q

Qual é um estrogeno sintetico de alta eficacia, por via oral?

A

Etinil Estradiol

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6
Q

Como age o Etinil Estradiol?

A

Inibe secreçao de FSH e LH

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7
Q

Quais sao os efeitos do Etinil Estradiol?

A
  • Impede o crescimento do foliculo no ovario (logico, porque inibe o FSH)
  • Aumenta a producao de muco cervical e reduz sua viscosidade
  • induz o crescimento do conduto lactífero e inibe a lactação.
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8
Q

por quanto tempo ficam os niveis de Etinil Estradiol sendo suficientes no sangue?

A

24 hs. por isso pode tomar um comprimido por dia

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9
Q

por onde se excreta o etinil estradiol?

A

pelas fezes e urina

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10
Q

Qual é um ponto que diferere entre o etinil estradiol e os outros ACO?

A

A dose pode ser fixa ou ir variando (monofasico ou trifasico)

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11
Q

Qual o principio ativo do Etinil Estradiol?

A

17Beta estradiol, identico quimica e biologicamente ao estradiol humano.

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12
Q

O que sao os progestagenos? O que fazem?

A

compuestos que actuando sobre un tracto genital previamente estimulado por los estrógenos, pueden producir cambios deciduales sobre el endometrio, promover la implantación del embrión y mantener el embarazo

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13
Q

Os progestagenos agem similar mente a quem?

A

Progesterona

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14
Q

Como agem os progestagenos No ENDOMETRIO?

A

actúan sobre el endometrio previamente proliferado por los estrógenos induciendo la secreción.
Las glándulas endometriales se hinchan y se cargan de secreciones preparando el endometrio para la nidación.
Si no se produce la fecundación o si en la terapéutica se suprime la administración de un progestágeno, la brusca disminución de la actividad progestacional determina la caída de la capa funcional del endometrio y la menstruación

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15
Q

Como agem os Progestagenos no Miometrio?

A
  • Miometrio:
    – Los progestágenos inhiben la contractilidad del miometrio.
    – Antagonizan la acción de la oxitocina, disminuyendo la respuesta contráctil de la misma. También inhibe la motilidad y actividad peristáltica de las trompas.
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16
Q

Como agem os progestagenos Nas Glandulas Cervicais?

A

– estimulan las glándulas del cuello uterino,.
– La secreción se vuelve viscosa,
– El moco cervical además se vuelve hostil para los espermatozoides

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17
Q

Quais sao as Acciones dos Progestagenos sobre lípidos sanguíneos, el colesterol?

A

– Los progestágenos aumentan los triglicéridos (por incremento de los VLDLs), el colesterol LDL y disminuyen el HDL, efectos que favorecen la ATEROGÉNESIS y la aparición de enfermedades cardiovasculares.
__ EFEITO OPOSTO AOS ESTROGENOS

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18
Q

Os Progestagenos tem acao anovulatoria?

A

SIM!!!
– Los progestágenos inhiben la ovulación a través de la inhibición
que producen sobre la liberación de LH hipofisario.

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19
Q

Se administramos juntos um Projestageno com um Estrogeno sintetico o que vai acontecer?

A

producirá al mismo tiempo la inhibición de la liberación de FSH, con lo cual LA ACCIÓN ANOVULATORIA SE INCREMENTA

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20
Q

Como sao classificados os Progestagenos?

A

1 -ESTRUCTURALMENTE RELACIONADOS CON LA PROGESTERONA
2 -ESTRUCTURALMENTE RELACIONADOS CON LA TESTOSTERONA
3 - progestagenos nao Etinilados

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21
Q

Os Progestagenos ESTRUCTURALMENTE RELACIONADOS CON LA PROGESTERONA tem efeito androgenico?

A

NAO!! incliusive alguns tem efeito antiandrogenico!!!!

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22
Q

De que são derivados os progestagenos ESTRUCTURALMENTE RELACIONADOS CON LA PROGESTERONA?

A

Da 17-alpha-hidroxiprogesterona

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23
Q

De que sao derivados os PROGESTAGENOS ESTRUCTURAMENTE RELACIONADOS CON LA TESTOSTERONA

A

da 19-nortestosterona

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24
Q

Quais sao progestagenos mais potentes? Os derivados da progesterona ou da testoesterona?

A

Os da testosterona sao muito mais potentes

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25
Os PROGESTAGENOS ESTRUCTURAMENTE RELACIONADOS CON LA TESTOSTERONA tem funçao androgena?
Sim!!! sao similares à testosterona
26
Quais sao os progestagenos relacionados a testosterona de segunda geração?
Norgestrel e Levonorgestrel
27
Quais sao os progestagenos relacionados a testosterona de terceira geração?
Desorgestrel é o principal
28
Quais sao os Gestagenos mais modernos?
PROGESTÁGENOS NO ETINILADOS
29
Quais são os PROGESTÁGENOS NO ETINILADOS
Drospinenona e Dienogest
30
Os PROGESTÁGENOS NO ETINILADOS possuem atividade antiandrogenica?
sim
31
Quais sao caracteristicas do Levonorgestel e que tipo de gestágeno ele é?
É um Gestageno relacionado a testosterona de segunda geracao (junto com o norgestrel). Ele tem Ação androgenica (com perfil metabolico menos favoravel que os outros) mas pode ser util em situacoes de diminuicao de libido
32
Como atua o Levonogestel em relação aos lipidos?
Su actividad androgenica modifica el perfil, lipídico aumentando el nivel de triglicéridos y de LDL colesterol y disminuyendo el HDL.
33
Qual é um dos Progestageno com menor taxa de Tromboembolismo Venoso? (TEV)
Levonogestel
34
Quais sao caracteristicas do desogestrel e que tipo de gestágeno ele é?
gestageno relacionado a testosterona de terceira gerançåo. Muito pouca acao androgenica, apresenta pouco TEV
35
qual é o metabolito ativo do desogestrel?
Etonogestrel
36
O Desogestrel tem efeito anovulatório?
sim
37
O desogrestrel pode ser usado na lactancia?
sim!!! e fora dela tbm, ja que inibe a ovulação (é anovulatorio)
38
O desogestrel tem efeito sobre o Bebe?
NAO!!!
39
En los casos en que hay contraindicación de recibir estrógenos, cual seria una Opción de anticonceptivos orales?
DESOGESTREL
40
O ACETATO DE CIPROTERONA é indicado especificamente para que?
ratamiento del hiperandrogenismo severo, por su marcada acción anti-androgénica, casi equiparada con la de la Progesterona y patrón oro en este aspecto entre los gestágenos.
41
Em que ajuda a Drospirenona?
ajuda na melhoria ou desaparecimento da SME premenstrual leve ou moderada e do transtorno disforicol premenstrual?
42
Quais acoes tem a drospirenona?
Antiandrogenica e antimineralocorticoidea
43
Qual progestageno é bom para situaciones de hiperandrogenismo como hirsutismo, acné, pelo o piel grasos, muy frecuentes, especialmente en mujeres adolescentes y jóvenes? Porque?
DIENOGEST pela acao antiandrogenica
44
Cite um progestageno com acao antiestrogenica e anti androgenica:
DIENOGEST
45
Qual é um ponto de destaque no DIENOGEST?
POTENTE ACCIÓN ANTIPROLIFERATIVA SOBRE EL ENDOMETRIO, l
46
Qual é um gestageno adequado para tratamento de processos endometriosicos?
DIENOGEST
47
quais sao contraindicacoes absolutas para o uso dos Progestagenos (nao sei se so do DIENOGEST)
-Cancer de mama -CX maior ou imobilizacao prolongada -HTA grave ou nao controlada associada a dois o mais fat. de risco cardiovascular -fumadoras de mais de 35 anos
48
cite alguns beneficios dos ACO
Protecao contra: (cancer de endometrio, ovario, colon e EPI) contra quistes ovaricos e anemia Reduzem: do menstrual, dor de ovulacao, sangrado menstrual....
49
quantos dias se requerem para ter inicio correto do efeito anti. conceptivo?
7 dias
50
O que fazer se a mulher tiver diarreia ou vomitos?
Vomitos: se foi dentro de 4 horas depois do remedio, toma logo outro e depois continua de forma normal. Diarreia: usar outro metodo junto (tipo camisinha) pra garantir, né doido!!! pelo menos por 7 dias seguintes!!!
51
Qual o mecanismo de atuação dos ACI? (antic. combinados injetaveis)
Mecanismo ANOVULATORIO
52
Qual a variação de dias que tem para os ACI
pode variar uns 3 dias, para mais ou para menos! mas melhor ficar no dia certo
53
Como é a eficacia dos ACI?
Alta!!!!!
54
como é a combinação dos ACI?
Estrogenos de acao breve + gestageno de acão prolongada ou Estrogeno de acao prolongada + gestageno de acao breve
55
O que liberam os Parches transdermicos?
20µg de EE + 150 µg de norelgestromin
56
Qual é a açao dos parches transdermicos?
Inibe a ovulação (altamente efetivos) ANOVULATORIOS
57
como se usam os Parches transdermicos?
1 adesivo novo a cada 3 semanas. na quarta nao usa
58
Qual mulher tem taxa de gravidez mais alta com uso dos parches?
as acima de 90Kg
59
O que liberam os anillos vaginais?
15 μg de etinilestradiol y 120 mg de etonogestrel.
60
Qual o principio de acao dos anillos vaginais?
Anovulatorios (alta efetividade)
61
Quanto tempo dura o uso de um anillo vaginal?
3 semanas depois tira pra SANGRAR rsrs
62
Quais sao metodos NAO ANOVULATORIOS exclusivos para a Lactancia ou MINIPILDORA? SO DE PROSTAGENO
-Levonogestrel 0,03mg -linestrenol 0,5 mg
63
Quais sao mentodos ANOVULATORIOS só de PROSTAGENO?
VIA ORAL: Desogestrel 0,075 mg (comprimidos)
64
Qual o mecanismo de açao dos metodos NAO ANOVULATORIOS exclusivos para a Lactancia ou MINIPILDORA? SO DE PROSTAGENO
producen un espesamiento del moco cervical, lo que dificulta el ascenso de los espermatozoides hacia la cavidad uterina (sao o Levonogestrel 0,03 mg e o Linestrenol 0,5mg)
65
Quais as recomendacoes de uso do Levonogestrel e do Linestrenol ? (usados na lactancia)
começar as pastilhas 6 semanas depois do parto, tomar todos os dias NA MESMA HORA. NAO FAZER DESCANCO entre os envases.
66
Qual a margem de segurança do Levonogestrel e do Linestrenol ? (usados na lactancia)
3 horas só!!!! entao, obedece nega!!!
67
qual é um anticoncepcional injetavel trimestral?
ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA DE DEPOSITO (AMPD)
68
qual é o metodo de admnistração do AMPD (ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA DE DEPOSITO)
una inyección intramuscular de aplicación trimestral (90 días o 13 semanas)
69
qual é a margem para aplicar o (AMPD) mantendo a eficacia anticonceptiva?
darse hasta con 2 semanas de adelanto o de demora de la fecha en que debía aplicarse
70
Quais sao outros benedicios do AMPD (nao anticonceptivos?)
Protección mayor del endometrio. (contra Hiperplasia endometrial) * Su uso puede disminuir las convulsiones epilépticas. * Disminución del sangrado uterino.
71
Dos Anti conceptivos de implante intradermico, qual é uma vantagem?
Casi todas las mujeres pueden utilizar el implante de manera segura y eficaz. * Al no contener estrógenos, puede ser usado por mujeres que están amamantando y por mujeres que no pueden usar métodos con estrógeno.
72
QUANTO dura um anticonceptivo de implante intradermico?
3 anos
73
O que sao os AHE
Anticoncepcionais Hormonal de Emergencia (pilula do dia seguinte)
74
Quais sao os AHE?
* Levonorgestrel (LNG) 1,5 mg. por un comprimido * Levonorgestrel (LNG) 0,75 mg. por dos comprimidos
75
Qual é o principal mecanismo dos AHE?
ANOVULACAO
76
Qualquer mulher pode tomar um AHE?
SIM!!!!
77
Para que serve o AHE?
opción de emergencia y su eficacia depende del momento de la toma: – antes de las 12 horas posteriores a la relación de riesgo, tiene un 95% de eficacia – 58% entre las 49 y 72 horas. – se puede usar con cierta eficacia hasta 5 días posteriores a la relación sexual.
78
Quais sao os metodos Anticonceptivos intrauterinos?
DIU e SIU
79
Como age o SIU?
Libera Levonogestrel
80
Qual o principio dos metodos intrauterinos?
alteración del medio uterino que lo hacen desfavorable para la fecundación.
81
quanto tempo dura o SIU
5 anos?
82
quanto tempo dura o DIU?
3-10 anos
83
Quais sao outros beneficios (nao contraceptivos) dos metodos intrauterinos?
* Menor riesgo de embarazo ectópico. * Disminución del sangrado menstrual. Amenorrea en el 50% de las usuarias a los 2 años de uso. * Disminución del riesgo de anemia. * Disminución de los dolores menstruales (por reduccion del flujo menstrual). * Cambios en el moco cervical que reducen el riesgo de EPI (se dificulta el ascenso de los microorganismos). * Prevención de hiperplasia endometrial (menor riesgo de cáncer de endometrio). * Tratamiento alternativo de la endometrosis profunda.
84
quais os mecanismos de acao do DIU?`
- cambios en el moco cervical, generando un moco hostil que evita que los espermatozoides asciendan al útero. * sobre los espermatozoides: produce una fuerte y franca inhibición de la motilidad espermática * PRINCIPAL MECANISMO DE ACCION: efecto espermicida, tanto en moco como en endometrio, (por la reacción inflamatoria estéril local, debida a la presencia del cuerpo extraño dentro de la cavidad. Hay un aumento del número de leucocitos responsables de la fagocitosis de los espermatozoides)

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