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Farmaco > Antidepressivos > Flashcards

Antidepressivos Flashcards

1
Q

Qual é a base biologica da depressao???

A

Deficiencia de neurotransimossores Monoaminergicos:
- NA (noradrenalina)
- 5-HT (serotonina)

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Q

Quais sao os principais antidepressivos?

A
  • Triciclicos
    -Tetraciclicos
    -IRS
    -IRSNA
    -Inibidores da MAO-A e MAO-b
    -inibidores seletivos da MAO-A reversiveis
    -Inivbidores da MAO B
    -Inibidores da recaptação de NA-DA
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Q

Quais sao os antidepressivos triciclicos?

A
  • Imipramina
    -Amitriptilina
    -Nortriptilina
    -clomipramina
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4
Q

Quais sao os antidepressivos Tetraciclicos?

A

Derivados dos tricicliclos:
-Mianserina
-Mirtazapina

OS DOIS COMEÇAO COM M

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5
Q

Quais sao os antidepressivos IRS?

A

-FLUOXETINA
-SERTRALINA
-Fluvoxamina
-Citalopram (SI TA ALOPRANdo dá um recaptador de serotonina)
-Escitalopram (si EXCITA LOPRANDO, ta um IRS tbm)
-Paroxetina

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6
Q

Quais sao os antidepressivos Inibidores da MAO-A e MAO-B?

A

-Tranilcipromina
-Fenelzina

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7
Q

Quais sao os antidepressivos IRSNA?

A

-Duloxetina
- Milnacipram
-Venlafaxina
-Desvenlafaxina

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8
Q

Quais sao inibidores da recaptacao de DA-NA?

A

Burpropion

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9
Q

Quais sao os principais EA dos IRS?

A

-Cefaleia
-Nauseas
-disfuncao sexual

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10
Q

Quais sao os principais EA dos IRSNA?

A

-Midriase
-Temblor
-Sudoracion
-Taquicardia

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11
Q

O que fazem os antidepressivos Triciclicos?

A

Aumentam a Biodisponibilidade de NA e 5-HT na biófase

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12
Q

De quem os antidepressivos Triciclicos sao antagonistas?

A

Dos receptores muscarinicos, dos Alpha 1 e dos histaminergicos H1 e H2.

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13
Q

Os antidepressivos triciclicos se absorvem bem VO?

A

Sim, e se distribuem amplamente porque sao bem lipofilicos.

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14
Q

Em quanto tempo se dá o pico plasmático dos antidepressivos triciclicos?

A

8-12hs

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15
Q

qual a vida media dos antidepressivos triciclicos?

A

20-30 hs

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16
Q

onde sao metabolizados os antidepressivos triciclicos?

A

no figado

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17
Q

quais sao os bloqueios feitos pelos antidepressivos triciclicos?

A
  • H1 - provoca sedação e aumento de peso
  • Muscarinico - gera efeitos atropinicios, xerostomia, visao borrosa, midriase, aumento da pressao ocular, aumento da FC, retensão urinaria, alteração da memoria e delirio.
    -Alpha 1 - Hipotensao ortostatica
  • Canais rapidos de Na - Arritmias
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18
Q

Quais sao os EA dos antidepressivos triciclicos?

A

-Transtornos da acomodação visual - possibilidade de glaucoma, midriase
- retensao urinaria
-transtornos digestivos - xerostomia, constipacao, dificuldade pra falar , ….
-Efeitos sobre o SNC - transtornos de memoria, confusao, fraqueza, fatiga,delirio, sedação, reacoes extrapiramidais, tremor, hipomania ou mania franca.
-Efeitos cardiovasculares - hipotensao ortostatica, taquicardia, alteracao de ECG, bloqueio A-V
- transtornos sexuais - diminui a libido, anorgasmia, impotencia

19
Q

O que sao as MAO? quais sao?

A

Enzimas.
- MAO -A : mais no intestino desdobra 5-HT e NA
-MAO - B (de brain): mais no cerebro - feniletilamina e tiramina

20
Q

Como agem os IMAO?

A
  • Inibidores NAO seleticos IRREVERSIVEIS - Fenelzina; Tranilcipromida
    -Inividores SELETIVOS irreversiveis: Selegina (SELEtivos)
    -Inibidores Reversiveis - Moclobemida
21
Q

Qual é o grande problema dos Inibidores Irreversiveis das MAOs?

A

O problema é que por serem irreversiveis , para ter a ação das enzimas de novo, so quando sao sintetizadas novas (2-3 semanas para chegar ao nivel inicial) e nesse tempo as monoaminas (nao metabolizadas) se acumulam e causam EA

22
Q

Quais sao os EA causados pelas IMAO?

A

-Hipotensao ortostatica - por desregulacao noradrenergica
-Crise hipertensiva, SME tiraminico, SME do Queijo
- Hepatotoxidade (ictericia)
-Irritabilidade, hiperreflexia, transtono da ejaculacao e libido…
-Mareos,
-dor de cabeça
-constipacao
-Nauseas
-Visao borrosa
- retensão urinaria

23
Q

Quais as precauções ao usar os Antidepressivos IMAO?

A
  • Suicidio
    -Convulsoes
    -Crise hipertensiva
24
Q

Com quem podem interagir os antidepressivos IMAO?

A

Alimentos : Queijo, enlatados, licores, levedo de cerveja…
Porque podem produzir HTA, aumento de temperatura, midriase, rigidez de nuca….

25
Q

Os IMAO podem interagir com medicamentos?

A

SIM!!! L-dopa, anfetaminas, pseudoefedrina

26
Q

Quais sao as indicacoes dos Antidepressivos IMAO?

A
  • Depressao atipica
    -TDM melancolico
    -TAG
  • Dor cronico
27
Q

Qual antidepressivo IMAO pode ser usado como coadjuvante da L-dopa no tto de parkinson?

A

SELEGINA

28
Q

Quais sao os principais IRS?

A

Fluoxetina e Sertralina

29
Q

O que os IRS fazem?

A

Inibe o transportador de 5-HT , assim nao RECAPTA a serotonina

30
Q

Quais sao as indicacoes dos IRS?

A

TDM, TAG, TOC, TP, Bulimia nervosa, TPM, Ansiedade social, Estres pos traumatica, Transtorno LIMITE de personalidade

31
Q

A FLUOXETINA pode interagir com outros antidepressivos?

A

SIM, porque ela inibe o citocromo P450. Assim os outros que sao metabolizados por ele (triciclicos por ex) aumentao seus niveis plasmaticos.

32
Q

O que é SME Serotoninergico?

A

Quando tem um excesso de serotonina no espaço intersinaptico e gera: hipertermia, tremor, mioclonia, ansiedade, ataxia, delirios, coma (pode matar)

33
Q

Como funcionam os IRSNA?

A

Sao inibidores da recaptação de 5-HT (serotonina) a doses baixas e da recaptação de NA(noradrenalina ) a doses mais altas

34
Q

Quais sao os IRSNA?

A

-Venlafaxina
-Desvenlafaxina
-Duloxetina
-Milnacipram

35
Q

Quais sao as indicacoes de IRSNA?

A

TDM, TAG, TAS e TP

36
Q

Qual IRSNA é indicado para TDM?

A

DESVENLAFAXINA. tem poucas interações farmacologicas

37
Q

De quem derivam os antidepressivos tetraciclicos?

A

Da Imipramina (triciclico)

38
Q

Quem é o farmaco prototipo inibidor da DA-NA?

A

Bupropion!!!

39
Q

Para que tipo de depressao é usado o Bupropión?

A

Depressao bipolar!!!

40
Q

Qual antidepressivo tbm pode se usar pra deixar o tabaco?

A

Bupropion

41
Q

O Bupropion pode ser usado para tratar TDAH?

A

Sim, como segunda linha!!!!!

42
Q

O bupropion faz aumentar peso e da disfuncao sexual?

A

NAO!!! porque nao tem efeito anticolinergico!

43
Q

O bulpropion pode ser usado por pct epiléticos?

A

Nao, porque é proconvulsivo

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