Antidepressivos Flashcards
Qual é a base biologica da depressao???
Deficiencia de neurotransimossores Monoaminergicos:
- NA (noradrenalina)
- 5-HT (serotonina)
Quais sao os principais antidepressivos?
- Triciclicos
-Tetraciclicos
-IRS
-IRSNA
-Inibidores da MAO-A e MAO-b
-inibidores seletivos da MAO-A reversiveis
-Inivbidores da MAO B
-Inibidores da recaptação de NA-DA
Quais sao os antidepressivos triciclicos?
- Imipramina
-Amitriptilina
-Nortriptilina
-clomipramina
Quais sao os antidepressivos Tetraciclicos?
Derivados dos tricicliclos:
-Mianserina
-Mirtazapina
OS DOIS COMEÇAO COM M
Quais sao os antidepressivos IRS?
-FLUOXETINA
-SERTRALINA
-Fluvoxamina
-Citalopram (SI TA ALOPRANdo dá um recaptador de serotonina)
-Escitalopram (si EXCITA LOPRANDO, ta um IRS tbm)
-Paroxetina
Quais sao os antidepressivos Inibidores da MAO-A e MAO-B?
-Tranilcipromina
-Fenelzina
Quais sao os antidepressivos IRSNA?
-Duloxetina
- Milnacipram
-Venlafaxina
-Desvenlafaxina
Quais sao inibidores da recaptacao de DA-NA?
Burpropion
Quais sao os principais EA dos IRS?
-Cefaleia
-Nauseas
-disfuncao sexual
Quais sao os principais EA dos IRSNA?
-Midriase
-Temblor
-Sudoracion
-Taquicardia
O que fazem os antidepressivos Triciclicos?
Aumentam a Biodisponibilidade de NA e 5-HT na biófase
De quem os antidepressivos Triciclicos sao antagonistas?
Dos receptores muscarinicos, dos Alpha 1 e dos histaminergicos H1 e H2.
Os antidepressivos triciclicos se absorvem bem VO?
Sim, e se distribuem amplamente porque sao bem lipofilicos.
Em quanto tempo se dá o pico plasmático dos antidepressivos triciclicos?
8-12hs
qual a vida media dos antidepressivos triciclicos?
20-30 hs
onde sao metabolizados os antidepressivos triciclicos?
no figado
quais sao os bloqueios feitos pelos antidepressivos triciclicos?
- H1 - provoca sedação e aumento de peso
- Muscarinico - gera efeitos atropinicios, xerostomia, visao borrosa, midriase, aumento da pressao ocular, aumento da FC, retensão urinaria, alteração da memoria e delirio.
-Alpha 1 - Hipotensao ortostatica - Canais rapidos de Na - Arritmias
Quais sao os EA dos antidepressivos triciclicos?
-Transtornos da acomodação visual - possibilidade de glaucoma, midriase
- retensao urinaria
-transtornos digestivos - xerostomia, constipacao, dificuldade pra falar , ….
-Efeitos sobre o SNC - transtornos de memoria, confusao, fraqueza, fatiga,delirio, sedação, reacoes extrapiramidais, tremor, hipomania ou mania franca.
-Efeitos cardiovasculares - hipotensao ortostatica, taquicardia, alteracao de ECG, bloqueio A-V
- transtornos sexuais - diminui a libido, anorgasmia, impotencia
O que sao as MAO? quais sao?
Enzimas.
- MAO -A : mais no intestino desdobra 5-HT e NA
-MAO - B (de brain): mais no cerebro - feniletilamina e tiramina
Como agem os IMAO?
- Inibidores NAO seleticos IRREVERSIVEIS - Fenelzina; Tranilcipromida
-Inividores SELETIVOS irreversiveis: Selegina (SELEtivos)
-Inibidores Reversiveis - Moclobemida
Qual é o grande problema dos Inibidores Irreversiveis das MAOs?
O problema é que por serem irreversiveis , para ter a ação das enzimas de novo, so quando sao sintetizadas novas (2-3 semanas para chegar ao nivel inicial) e nesse tempo as monoaminas (nao metabolizadas) se acumulam e causam EA
Quais sao os EA causados pelas IMAO?
-Hipotensao ortostatica - por desregulacao noradrenergica
-Crise hipertensiva, SME tiraminico, SME do Queijo
- Hepatotoxidade (ictericia)
-Irritabilidade, hiperreflexia, transtono da ejaculacao e libido…
-Mareos,
-dor de cabeça
-constipacao
-Nauseas
-Visao borrosa
- retensão urinaria
Quais as precauções ao usar os Antidepressivos IMAO?
- Suicidio
-Convulsoes
-Crise hipertensiva
Com quem podem interagir os antidepressivos IMAO?
Alimentos : Queijo, enlatados, licores, levedo de cerveja…
Porque podem produzir HTA, aumento de temperatura, midriase, rigidez de nuca….
