Antianginosos Flashcards
Quais sao os antianginosos?
Nitratos
Betabloqueantes
Antagonistas Calcicos
Em que pacientes usamos os antianginosos?
Pacientes com infarto e pos infarto revascularizado mas que ainda tem dor precordial
Quais as pripriedades dos nitratos (principal propriedade)
Vasodilatador tanto venoso como arterial
Ao ser um vasodilatador venoso, o que faz o Nitrato
Diminui a precarga do VD e pode aumentar a Hipotensao. Mas, tmb diminui a necessidade de O2 pelo miocardio
Para quais pacientes sao uteis os nitratos?
Cardiopatia Isquemica
IC
Quais sao as apresentacoes e vias de admnistracao dos nitratos?
Comprimido oral e sublingual (isordil)
Capsula de liberação prolongada
Endovenosa
Quais sao os EA dos nitratos?
-Cefaleia
-Sufoco
-Hipo TA
quais sao os efeitos dos Nitratos sobre a circulação coronaria?
1- relaxa a parede da arteria (vasodliata)
2- redistribui o fluxo para areas isquemicas
3- Estimulam o NO (antitrombotico)
4- diminui o requerimento de O2 pelo coracao
Os Nitratos podem ter efeito sinergico se unidos com quem?
Com betabloqueantes ou antagonistas calcicos
Quais sao as contraindicacoes dos nitratos?
- Pacientes hipotensos
- infarto de VD
-Classe III ? - se usou Sildenafil (viagra) nas ultimas 24 hs
- Bradicardia extrema <50lpm ou taquicardia extrema >100lpm
Quais sao os farmacos (nitratos)?
- Mononitrato de isorbide (VO)
- Dinitrado de isorbide (VO)
-Nitroglicerina IV
VO mononitrato de isorbide sofre metabolismo hepatico?
nao
Qual a admninistracao e VM do mononitrato de isorbide?
VO . VM 4-6 hs
Qual nitrado damos sublingual?
dninitrato de isorbide (Isordil), (comprimido de 5mg)
A Açao do dinitrato de isorbide é lenta ou rapida?
Rapida (2-5 min) e a duração é de 2hs
quantas vezes por dia podemos dar o ISORDIL?
até 3, com intervalo de 5 min pelo menos.
Quais os riscos do uso de nitroglicerina IV?
hipotensao
tolerancia com uso maior a 24hs
cefaleia
Qual a dose inicial de nitroglicerina IV?
5-15mcg/min (pode incrementar 10mcg a cada 3-5min)
Qual a dose efetiva de Nitroglicerina IV?
40-400mcg/min
Os nitratos geram tolerancia?
SIm, principalmente a Nitroglicerina
Quais sao as 3 indicações da NTG?
1- molestia continua no peito de tipo isquemica
2-tto da emergencia hipertensiva
3-Tto da ICC
Quais sao as ações farmacológicas dos betabloqueantes?
1 - Antihipertensivos
2- Antiarritimicos
4- antianginosos
Qual a utilidade dos betabloqueantes (o que fazem)?
Diminui a FC (diminui requerimento de o2), por isso aumenta o tempo de diastole (o que aumenta a perfusao coronaria)
Qual os objetivos no uso dos Betabloqueantes?
Reduzir a FC a 50-60 lpm e aumentar menos de 20lpm em exercicios moderados
