Antidépresseurs tricycliques

Question 1

Effets centraux retrouvés dans une intoxication aux ATD tricycliques

Answer 1

1. Syndrome sérotoninergique : coma peu profond de courte durée, hypertonie, hyperréflexie, agitation, confusion, convulsions
2. Anticholinergique : agitation, délire, hallucination, hyperthermie
3. Syndrome confusionnel : agitation, tremblement, délire, dysarthrie
4. Dépression respiratoire : modérée (aggravée par les BZD)

Question 2

Effets périphériques retrouvés dans une intoxication aux ATD tricycliques

Answer 2

1. Atropinique : sécheresse, constipation, rétention urinaire, mydriase, tachycardie
2. Composante cardiotensionnelle : tachycardie, et ESM
3. Effet alpha-bloquant : inhibition de la contraction des CML = hypotensions et vasoplégie

Question 3

Facteurs de gravité d’une intoxication aux ATD tricycliques

Answer 3

• Dépression respiratoire
• Grossesse
• QRS > 0.16 s
• Convulsions répétées
• Doses absorbés > 1.5g
• Concentration plasmatique >1mg/L
• Homme de + de 40 ans