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Farmacología I > Antidepresivos > Flashcards

Antidepresivos Flashcards

1
Q

Síntomas ligados a la depresión

A

Cansancio, ansiedad, miedo

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Q

Transtorno depresivo mayor, características

A
  • Animo deprimido mayor a 2 semanas
  • Pérdida de interés
  • Alteración del sueño
  • Desórdenes de apetito
  • Déficit de cognición
  • Pérdida de la energía
  • Pensamientos de culpa, inutilidad y suicidio
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3
Q

Anomalías médicas que pueden generar depresión

A
  • Coronariopatía
  • Diabetes
  • AVC (accidente vascular cerebral)
  • Dolor crónico
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4
Q

Patologías ligadas a la depresión

A

● Trastorno de pánico
● Trastorno de ansiedad generalizada
● Trastorno de estrés postraumático
● Dolor neuropático
● Trastorno disfórico premenstrual
● Trastorno obsesivo compulsivo
● Dolor de fibromialgia
● Post menopausia mitiga vasomotores e incontinencia urinaria

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5
Q

En la fisiopatología de la depresión mayor. ¿Qué propone la hipótesis de las monoaminas?

A

Déficit en el funcionamiento de las monoaminas (neurotransmisores) o en número

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6
Q

En la fisiopatología de la depresión mayor. ¿Qué propone la hipótesis neurotrófica?

A

Estudios histológicos, estructurales, imágenes cerebrales, genética y número de esteroides, se llega a saber que la depresión es heredada, al igual que la esquizofrenia y el trastorno de bipolaridad.

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7
Q

Características de las monoaminas en persona con depresión

A

● Disminución en el tamaño de la masa cerebral debido a esta pérdida de catecolaminas.
● Hay una pérdida de soporte neurotrófico.

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8
Q

¿Qué se observa ante el uso de antidepresivos?

A

Brote dendrítico a nivel neuronal. Este no se está dando por la disminución de catecolaminas

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9
Q

¿A qué se asocia el cíngulo anterior?

A

Integración de los estímulos emocionales y las funciones de atención.

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10
Q

¿A que se asocia la corteza frontal?

A

Memoria, aprendizaje y emoción.

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11
Q

¿Qué se usa en casos depresivos graves?

A

Método TEC, para tratar casos en que la persona se encuentra paralizada.

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12
Q

¿Qué es la dopamina? ¿Qué sufren las personas que carecen de ella?

A

Hormona de la felicidad
Personas padecen problemas de movilidad.

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13
Q

¿Cuál es el nivel de dopamina de una persona esquizofrénica?

A

Muy alto

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14
Q

Factores endocrinos de los antidepresivos

A
  • Anomalías en el eje hipotalámico- pituitario-adrenal.
  • Concentraciones altas de cortisol.
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15
Q

¿Qué pasa cuando el cortisol está muy aumentado?

A

Retroalimentación negativa: no se liberan las hormonas, entonces va a haber una inhibición negativa y se va a bloquear toda la neurotransmisión y liberación de monoaminas.

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16
Q

Efectos del cortisol aumentado

A
  • Ausencia de supresión de la hormona adrenocorticotrópica (ACTH):
  • Valores aumentados de la hormona liberadora de corticotropina (CRH)
  • Los glucocorticoides exógenos aumentan el cortisol y también afectan la parte de síntomas afectivos
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17
Q

¿Cuáles enfermedades se deben de descartar antes de pensar en un transtorno antidepresivo?

A
  • Estados de deficiencia de estrógeno como postmenopausia o post embarazo.
  • Hipotiroidismo
  • Déficit de testosterona
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18
Q

¿Qué pasa cuando el eje hipotalámico adrenal está alterado?

A

Supresión en la transcripción genética de factores neurotróficos, por eso la masa gris cada vez se va a ir atrofiando más.

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19
Q

¿Qué pasa al activar los receptores de monoamina?

A

Se regula de forma negativa el eje hipotalámico adrenal

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20
Q

¿Cuánto tiempo se necesita para sintetizar factores neurotróficos?

A

Más de dos semanas

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21
Q

Medicamentos que inhiben la recaptura de serotonina. ¿Qué son?

A
  • Primera opción
  • Inhibidores selectivos de aminas
  • Inhiben los transportadores de serotonina, se bloque la recaptura
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22
Q

¿Cómo se les llama a la forma en que actúan los inhibidores de la recaptura de noradrenalina y serotonina sin ser selectivo?

A

Actúan de forma serotoninérgica como adrenérgica.

23
Q

Medicamentos inhibidores de la recaptura de la serotonina

A
  • Fluoxetina
  • Sertralina
  • Citalopram
  • Paroxetina
  • Fluvoxamina
  • Escitalopram
24
Q

¿Qué otros efectos / usos tienen los medicamentos que son inhibidores de la recaptura de la serotonina?

A

Modulan dolor
Ayudan a crisis epilépticas
Bipolaridad

25
Q

Indicaciones para prescribir medicamentos inhibidores de la recaptura de serotonina

A
  • Ansiedad generalizada
  • Persona muy nerviosa
  • Transtorno de estrés post traumático
  • Trastorno Disfórico Premenstrual
  • Trastornos de pánico
  • Bulimia
26
Q

Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina, características

A
  • Afectan transportadores de serotonina y norepinefrina
  • No son selectivos
27
Q

¿Qué favorece la noradrenalina?

A

Favorece en la alerta, concentración y energía

28
Q

¿Qué favorece la serotonina?

A

Memoria, relajación de la ansiedad e irritabilidad

29
Q

¿Con qué se relacionan serotonina, norepinefrina y dopamina ?

A

Se relacionan con la parte cognitiva

30
Q

Fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina

A

○ Venlafaxina
○ Desvenlafaxina
○ Duloxetina
○ Levomilnacipran
○ Milnacipran

31
Q

Tx para los que se emplean los fármacos inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina

A

○ Fibromialgia
○ Depresión mayor
○ Trastornos por dolor como neuropatías y fibromialgia
○ ANsiedad
○ Incontinencia urinaria de esfuerzo
○ Síntomas vasomotores de la menopausia

32
Q

Antidepresivos tricíclicos, características

A
  • Grupo de antidepresivos más antiguo
  • Afecta NE, Serotonina, algunos a la dopamina
  • Recetado a dolores asociados a la depresión como migraña y colitis.
  • Mayor letalidad en casos de sobredosis
33
Q

¿Cuáles fármacos son antidepresivos tricíclicos ?

A

○ Imipramina
○ Desipramina
○ Amitriptilina
○ Doxepina
○ Nortriptilina
○ Clomipramina
○ Protriptilina
○ Trimipramina

34
Q

Características de los moduladores de receptores 5-ht2

A
  • No inhiben la recaptura sino que la modulan
  • Antagonista del receptor serotoninérgico
35
Q

Fármaco modulador del receptor 5-HT2 que provoca:
- Genera poca dependencia
- No genera el efecto ansiolítico/depresivo de inmediato
- Se utiliza para dormir (hipnótico)

A

Trazodona

36
Q

Fármaco en desuso por su alta hepatotoxicidad

A

Nefazodona

37
Q

Fármacos Tetracícliclos y monocíclicos
Características del Bupropión

A

● Se asemeja a la anfetamina en la estructura química.
● Es estimulante, quita el sueño.
● Para personas con un componente depresivo pero que no quieren tener sueño.

38
Q

Fármacos Tetracícliclos y monocíclicos :
Mirtazapina, amoxapina, vilazodona, maprotilina. Dar características

A
  • Se clasifican como otros grupos dentro de los tetracíclicos y monocíclicos.
  • Se utiliza para tratar depresión en la que los ISRS y tricíclicos no funcionan.
  • Son pocos selectivos y generan diversos efectos adversos.
39
Q

INHIBIDORES DE LA MONOAMINOOXIDASA, características

A

● Se administran en pocas ocasiones debido a la toxicidad y las interacciones potencialmente letales con alimentos y medicamentos.
● Se utiliza en estados de ansiedad y trastorno de pánico.
● Buscan inhibir la MAO A para el efecto.

40
Q

Inhibidores de la monoaminooxidasa
¿Quienes son derivados hidrazinicos?

A

iproniazida, isocarboxazida, fenelzina, nialamida

41
Q

Inhibidores de la monoaminooxidasa
Derivados hidrazinicos, ¿Qué hacen?

A

Inhibidores no selectivos de MAO A y B.

42
Q

Inhibidores de la monoaminooxidasa
Derivados no hidrazinicos, Fármacos:

A

Tranilcipromina
Pargilina

43
Q

Inhibidores de la monoaminooxidasa
Derivados No hidrazinicos ¿Qué hacen?

A

Inhibidores no selectivos de MAO A y B.

44
Q

Inhibidores selectivos de la MAO A no reversibles

A

Clorgilina

45
Q

Fármacos inhibidores selectivos de la MAO A reversibles

A

Moclobemida (mayor uso)
Brofaromina.
Befloxatona.

46
Q

Inhibidores selectivos de la MAO B

A

Selegilina
No se utiliza este inhibidor porque la MAO B también degrada la
dopamina, si se inhibe esta, aumentaría la cantidad de dopamina libre.

47
Q

¿Qué producen los inhibidores selectivos?

A

Inhiben la degradación de tiramina. Esta se libera ante descargas de
catecolaminas al estar activos y aumenta la presión.
Para personas hipertensas o cardiópatas pueden aumentar los riesgos.

48
Q

Farmacocinética de IMAO:
Inhibidores irreversibles

A

Absorción vía oral, metabolizado en hígado.

49
Q

Farmacocinética de IMAO:
Moclobemida

A

Absorción vía oral, metabolizado en hígado.

50
Q

Farmacocinética de IMAO:
Selegilina

A

absorción vía oral, atraviesa BHE, aumenta dopamina, se metaboliza en derivados de anfetaminas.

51
Q

Benzodiacepinas

A

Funcionan como antidepresivos, solo que ansiolíticos
Funcionan de una vez
Son mucho + rápidos
Problema: dependencia

52
Q

Alprazolam (triazolobenzodiazepina)
Función, Uso y Problema

A

Funciona como: ansiolítico, hipnótico
Problema: Regreso de dependencia
Uso: Síntomas mixtos de ansiedad y depresión

53
Q

Efectos adversos del uso de antidepresivos

A

Aumentan el riesgo de tendencias suicidas en personas menores de 25 años
Náusea, malestar gastrointestinal, diarrea.

Farmacología I (5 decks)

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