Antidepresive Flashcards
In teoria monoaminergica a actiunii antidepresivelor
Se presupune cresterea disponibilului de NTS cu blocarea receptorilor presinaptici, in special 5HT1A+1D si alfa 2 adrenergici
Teoria neurogena
Neuronii din hipocamp si aria prefrontala sunt distrusi de stres (cortizon).
Prin stimulare Gs cu serotonina si noradrenalina se activeaza CREB (cAMP response element-binding protein) care produce BDNF (brain derived neurotrophic factor) ceea ce determina multiplicarea neuronilor
Eliminarea antidepresivelor triciclice
Prin metabolizare hepatica
- imipramina - desipramina (compus activ)
- amitriptilina - nortriptilina (compus activ)
Timp de 1/2 si administrare
Marea majoritate au t1/2 de 20-80 de ore -> admin 24h
Fluoxetina- T1/2 de 2-3 zile si genereaza norfluoxetina care este activ cu t1/2 de 6-10 zile
Antidepresive triciclice de tip sedativ
Amitriptilina, Trimipramina, Doxepina
Efect sedativ si anxiolitic
Antidepresive triciclice de tip psihoton
Protriptilina, Desipramina, Clomipramina
Cresc starea de vigilenta, uneori produc anxietate
SSRI
Fluoxetina Sertalina Paroxetina Fluvoxamina Citalopram-Escitalopram
RA - transmisie SN enteric
Varsaturi prin 5HT3 din creier
Prin 5HT2- insomnie, anxietate, tulb sexuale, agravare manifestari depresie
SNRI
*Venlafaxină - Desvenlafaxină (venlafaxină demetilată)
Duloxetina
Antidepresive atipice
Mianserina - bloc alfa2 presinaptic si 5HT2A
Nefazodona - bloc 5HT1A si 2A
Quetiapina
(La fel ca med antipsihotice)
Bupropiona - inhiba NET, SERT, VMAT2, creste disponibil noradrenalina si dopamina
Antidepresive IMAO
Nespecific si ireversibil - Iproniazida, Fenelzina, Tranilcipromina
SPECIFIC SI REVERSIBIL
IMAO A - serotonina - Clorgilina, Moclobemida
IMAO B - dopa si nor - Selegilina
Antimaniacale
De referinta - Litiu
Anticonvulsivante - Carbamazepina, Ac Valproic
Antipsihotice atipice - Ziprasidona, Risperidona, Olanzapina, Quetiapina, Aripiprazol
