Anticonvulsivantes ⚡ Flashcards
O que são anticonvulsivantes?
São fármacos para tratar convulsões e podem ser usados para tratar outras condições, como bipolaridade e dores crônicas.
Por que é preferível usar anticonvulsivantes isoladamente?
Devido à alta interação medicamentosa, combiná-los pode afetar o metabolismo de outros fármacos e causar reações imprevisíveis.
Para quais condições são usados os anticonvulsivantes?
São usados para prevenir ou controlar crises convulsivas e o estado de mal epilético.
O que é o estado do Mal epilético?
É uma ou mais crises convulsivas com mais de 5 minutos sem retorno de consciência, exigindo medicamentos de emergência.
O que causa uma convulsão?
Diversos fatores, como febre em crianças, patologias, traumas, abstinência de drogas e distúrbios metabólicos.
O que é epilepsia?
É uma doença crônica caracterizada por convulsões crônicas devido a estimulação/despolarização descontrolada do cérebro.
Qual a prevalência mundial da epilepsia?
Aproximadamente 0,5-1% da população, com 30% dos casos sendo refratários ao tratamento medicamentoso.
Quais sintomas predominam em convulsões do córtex motor?
Mioclonia
Quais sintomas predominam em convulsões do hipotálamo?
Aumento da pressão arterial
Quais sintomas predominam em convulsões da formação reticular?
Perda da consciência
Como as descargas de uma convulsão podem se espalhar no cérebro?
Podem ser pontuais ou começar em uma região e se espalhar para todo o encéfalo.
Quais critérios devem ser levados em conta no tratamento com anticonvulsivantes?
Frequência, gravidade e risco de recorrência das crises; consequências para o paciente; eficácia e efeitos adversos.
O que pode acarretar em morte neuronal durante uma convulsão?
Cada despolarização excessiva pode levar à morte neuronal e danos cerebrais.
Como são classificadas as crises convulsivas?
Parciais ou focais, parciais complexas e generalizadas (crises de ausência e tônico-clônicas).
O que caracteriza uma crise parcial complexa?
Começa em um ponto e depois se espalha por todo o encéfalo.
Como ocorre uma crise de ausência (pequeno mal)?
É curta, dura cerca de 10 segundos, o paciente “desliga” e não responde, mas pode apresentar alguns movimentos leves.
O que acontece durante uma crise tônico-clônica (grande mal)?
O paciente cai, tem contrações musculares e estiramentos, perde a consciência, saliva e apresenta contrações mandibulares.
Quais canais os anticonvulsivantes bloqueiam para impedir as crises?
Bloqueiam os canais voltagem-dependentes de sódio (Na) e cálcio (Ca) no estado inativado.
Em quais momentos os anticonvulsivantes atuam?
Atuam em canais que abrem com muita frequência, impedindo que a célula volte ao estado de repouso.
Por que é difícil encontrar o anticonvulsivante adequado para cada paciente?
Devido à alta variabilidade de respostas e à dificuldade em prevenir adequadamente as crises convulsivas.
Quais são os fatores clínicos importantes para determinar a necessidade de terapia com anticonvulsivantes?
Frequência e gravidade das crises, identificação da causa e interferência na qualidade de vida do paciente.
Em que situações não se deve usar anticonvulsivantes?
Em convulsões de origem extracraniana, onde a correção da causa é mais apropriada do que o uso de anticonvulsivantes.
O que pode acontecer com o paciente se as crises convulsivas não forem tratadas adequadamente?
O excesso de despolarizações pode levar a danos cerebrais e agravar as crises convulsivas.
Quais outras condições podem ser tratadas com anticonvulsivantes além de convulsões?
Bipolaridade, principalmente na fase maníaca, e dores crônicas.
Por que é preferível usar anticonvulsivantes isoladamente?
Devido à alta interação medicamentosa, combiná-los pode afetar o metabolismo de outros fármacos e causar reações imprevisíveis.
Qual é o mecanismo de ação da Fenitoína?
A Fenitoína é um bloqueador de canal de sódio voltagem-dependente, impedindo disparos excessivos dos neurônios.
Quais são os principais problemas da Fenitoína?
Possui índice terapêutico pequeno e apresenta muita variação na concentração plasmática, tornando seu controle difícil.
Para quais tipos de convulsões a Fenitoína é indicada?
É indicada para convulsões generalizadas tônico-clônicas e focais complexas, mas NÃO deve ser usada para crises de ausência e mioclonia.
Quais são os efeitos adversos mais comuns da Fenitoína?
Ataxia, vertigem, hipertrofia gengival, hirsutismo, anemia megaloblástica, malformação fetal e reações de hipersensibilidade.
Qual o mecanismo de ação da Carbamazepina?
A Carbamazepina também bloqueia os canais de sódio voltagem-dependente, impedindo disparos excessivos dos neurônios.
