Ansiolíticos 😰

Question 1

O que é ansiedade?

Answer 1

Sentimento presente em humanos e animais, com comportamentos de luta ou fuga frente a eventos aversivos.

Question 2

Quais são os distúrbios de ansiedade?

Answer 2

Transtorno de Ansiedade Generalizada, Pânico, TOC, Fobias e Estresse Pós-Traumático.

Question 3

Como a ansiedade pode se manifestar?

Answer 3

Angústia, preocupação, dificuldade de concentração e sono agitado.

Question 4

Quais são as áreas envolvidas no substrato neural da ansiedade?

Answer 4

Sistema límbico, tronco encefálico e córtex frontal.

Question 5

Quais são os fármacos mais utilizados para ansiedade?

Answer 5

Benzodiazepínicos (Diazepam, lorazepam, alprazolam, etc).

Question 6

Qual o risco associado ao uso prolongado de benzodiazepínicos?

Answer 6

Risco de dependência, por isso são associados com antidepressivos em tratamentos crônicos.

Question 7

Como é feita a retirada gradual de benzodiazepínicos no tratamento da ansiedade?

Answer 7

Em pacientes com TAG, retira-se o BZD aos poucos e mantém apenas o AD.

Question 8

Quais cuidados devem ser tomados ao associar benzodiazepínicos com antidepressivos?

Answer 8

Atenção a interações, especialmente com IMAO e Fluoxetina.

Question 9

Qual o papel da serotonina no tratamento da ansiedade?

Answer 9

Serotonina tem efeito ansiolítico na área cinzenta periaquedutal e ansiogênico na amígdala.

Question 10

Por que alguns pacientes desistem do tratamento com antidepressivos nos primeiros dias?

Answer 10

Antidepressivos levam dias para fazer efeito, o que pode aumentar a ansiedade inicialmente.

Question 11

Quais são os distúrbios de ansiedade mais difíceis de tratar?

Answer 11

Distúrbio de estresse pós-traumático, devido à formação de memórias muito pontuais.

Question 12

Como são usados os benzodiazepínicos no tratamento da ansiedade?

Answer 12

Usados para o tratamento de Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), apresentam efeito agudo.

Question 13

O que são as drogas Z e como se diferenciam dos benzodiazepínicos?

Answer 13

São Zolpidem, Zopiclona e Zaleplon, mantendo o sono mais próximo do natural, sem efeitos anticonvulsivantes ou ansiolíticos, mas podendo causar dependência após 1 ano.

Question 14

O que é a melatonina e como é utilizada no tratamento da ansiedade?

Answer 14

Ramelteona é um análogo sintético usado para diminuir a latência do início do sono e regular o ciclo circadiano. Tasimelteona é usado para distúrbio de sono-vigília em cegos.

Question 15

Qual é o papel da serotonina na ansiedade?

Answer 15

A serotonina pode ter efeito ansiogênico ou ansiolítico dependendo da área encefálica, como a área cinzenta periaquedutal e a amígdala.

Question 16

Quais são os principais distúrbios de ansiedade?

Answer 16

Distúrbio de Ansiedade Generalizada, Transtorno do Pânico, TOC, Fobias e Estresse Pós-Traumático.

Question 17

Quais são os fármacos mais utilizados para tratar a ansiedade?

Answer 17

Os benzodiazepínicos, como Diazepam, lorazepam, alprazolam, etc.

Question 18

Quais cuidados devem ser tomados ao associar benzodiazepínicos com antidepressivos?

Answer 18

Atentar às interações, principalmente com IMAO e Fluoxetina.

Question 19

Como é feita a retirada gradual de benzodiazepínicos no tratamento da ansiedade?

Answer 19

Em pacientes com TAG, retira-se o BZD aos poucos e mantém apenas o AD.

Question 20

Quais são as áreas envolvidas no substrato neural da ansiedade?

Especifique as áreas anatômicas

Answer 20

Sistema límbico, tronco encefálico e córtex frontal.

Question 21

Quais são as drogas Z e como se diferenciam dos benzodiazepínicos?

Answer 21

São Zolpidem, Zopiclona e Zaleplon, mantendo o sono mais próximo do natural e com menor risco de causar dependência após 1 ano de uso.

Question 22

O que é o receptor 5HT2A e qual é o seu papel na ansiedade?

Answer 22

O receptor 5HT2A é específico da serotonina e está presente na pós-sinapse. Sua ativação provoca aumento da agitação, ansiedade, insônia, entre outros sintomas relacionados à ansiedade.

Question 23

Por que se usa BZD em conjunto com ISRS no início do tratamento com antidepressivos?

Answer 23

Benzodiazepínicos (BZD) são utilizados com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) no início do tratamento para diminuir a ansiedade que pode ocorrer nas primeiras doses de ISRS.

Question 24

O que é a down regulation e como ela afeta o receptor 5HT2A?

Answer 24

A down regulation é uma adaptação neural causada pelo excesso de estímulo no receptor 5HT2A. Com o tempo, leva a uma diminuição da atividade do receptor, resultando em uma redução da ansiedade.

Question 25

Qual é o mecanismo responsável pelo efeito ansiolítico dos antidepressivos (AD)?

Answer 25

O efeito ansiolítico dos antidepressivos deve-se à down regulation do receptor 5HT2A, reduzindo sua sensibilidade e diminuindo os sintomas de ansiedade.

Question 26

Qual a ação da Buspirona e para qual transtorno é usada?

Answer 26

A Buspirona é um agonista parcial do receptor 5HT1A e antagonista do 5HT2A. É utilizada no tratamento do Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

Question 27

Em que casos a Ritanserina é utilizada?

Answer 27

A Ritanserina é um antagonista do receptor 5HT2A e é utilizada no manejo de medos específicos ou fobias condicionadas, mas não é indicada para o tratamento do estresse pós-traumático.

Question 28

Quais são os transtornos de ansiedade tratados com antidepressivos (AD) e qual pode exigir uma dose mais alta?

Answer 28

Os antidepressivos (AD) são utilizados no tratamento do Transtorno do Pânico com Agorafobia (TPA), Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG). O TPA pode requerer uma dose mais alta.

Question 29

Quais são os antidepressivos preferidos para o tratamento da TAG?

Answer 29

Os antidepressivos preferidos para o tratamento da TAG são a Venlafaxina, escitalopram ou paroxetina.

Question 30

Por que os Inibidores da MAO (IMAO) são considerados a última opção de tratamento?

Answer 30

Os Inibidores da MAO (IMAO) são considerados a última opção de tratamento devido à alta variedade de efeitos adversos associados ao seu uso, bem como a necessidade de evitar certos alimentos e medicamentos.

Question 31

Como os betabloqueadores atuam na ansiedade de desempenho?

Answer 31

Os betabloqueadores não são ansiolíticos, mas reduzem os sintomas periféricos da ansiedade, como sudorese, tremor e palpitações, sendo úteis em casos de ansiedade de desempenho, onde o indivíduo apresenta nervosismo em situações específicas, como apresentações públicas.

Question 32

Quais são os efeitos de Clonazepam e Alprazolam em relação às fobias?

Answer 32

O Alprazolam é eficaz no tratamento das fobias, enquanto o Clonazepam pode não ser tão efetivo para esse fim.

Question 33

Qual é a diferença de dose entre Transtorno de Pânico (TP) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) no tratamento com antidepressivos?

Answer 33

Geralmente, o Transtorno de Pânico (TP) requer doses mais altas de antidepressivos em comparação com o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG).

Question 34

Os benzodiazepínicos são utilizados no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC)?

Answer 34

Os benzodiazepínicos não são a primeira escolha no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), uma vez que sua eficácia nesse transtorno é limitada.

Question 35

Por que algumas pessoas usam antidepressivos para ir ao dentista?

Answer 35

Algumas pessoas usam antidepressivos para ajudar a lidar com o medo e ansiedade associados a consultas odontológicas, o que pode ajudar a acalmar os sintomas de ansiedade nessas situações.

Question 36

Qual é a eficácia dos fitoterápicos no tratamento da ansiedade comparado com os benzodiazepínicos?

Answer 36

A eficácia dos fitoterápicos no tratamento da ansiedade é controversa e não se mostrou superior à dos benzodiazepínicos em estudos clínicos.

Question 37

O que é Kava kava e como funciona no organismo?

Answer 37

Kava kava é uma planta originária da Polinésia que possui lactonas kava, que atuam de forma semelhante ao GABA e bloqueiam a recaptação de noradrenalina, proporcionando efeitos ansiolíticos e semelhantes aos tricíclicos.

Question 38

Qual é a ação da Valeriana officinalis no cérebro?

Answer 38

A Valeriana officinalis atua inibindo a degradação do GABA no cérebro, potencializando sua atividade e levando a efeitos ansiolíticos e calmantes.

Question 39

Como o Hipericum perforatum age no organismo e qual é a dose adequada para a ansiedade?

Answer 39

O Hipericum perforatum, também conhecido como Hipericão ou Erva-de-São-João, possui ação similar aos inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) e pode requerer doses mais altas para o tratamento da ansiedade.

Question 40

Em que situações o Maracujá (Passiflora incarnata) pode ser utilizado como fitoterápico?

Answer 40

O Maracujá é usado como fitoterápico para reduzir a ansiedade pré-operatória sem causar sedação, e também pode ajudar na ansiedade causada pela síndrome de abstinência de opioides.