Anticoncepção Flashcards
O que é um método anticoncepcional?
É tudo que é feito para evitar a gestação.
Quais são os principais efeitos colaterais dos progestagênios?
Fadiga, depressão, mudanças na libido, amenorreia, acne, erupções cutâneas, hirsutismo, atrofia mamária, ganho de peso contínuo, edema, aumento do apetite, hemorragias intermenstruais e seborreia.
Quais são os principais efeitos colaterais dos estrogênios?
Cefaleia, náuseas, vômitos, tontura, cãibras, irritabilidade, meteorismo, mastalgia, hipermenorreia, nervosismo.
Quais são os principais efeitos colaterais dos progestagênios?
Aumenta a estasis sanguinea
Qual é o principal efeito colateral do estrogênio relacionado à coagulação?
Aumentar os fatores de coagulação (II, V, VII, VIII, IX, X, XII) predispondo a fenômenos tromboembólicos.
Quais são os principais benefícios dos contraceptivos hormonais?
Regularidade no sangramento
Alívio da dismenorreia, TPM e do fluxo abundante
Menor risco de DIPA
Menor risco de gravidez ectópica, atópica e molar
Rápida regressão de cistos ovarianos Redução do risco de câncer de endométrio e ovário e doenças benignas da mama
Melhora da acne e hirsutismo.
Inhibe osteoclastos, melhora a parte osea
Quais são as contraindicações absolutas para qualquer tipo de contracepção hormonal?
- Câncer de mama diagnosticado o suspeito.
- Fenômenos tromboembólicos (doença coronariana, cerebrovascular ou ocular, HAS severa, hipercolesterolemia e valvulopatía)
- Hepatopatias agudas e crônicas
- Sangramento uterino anormal
- Gravidez diagnosticada ou suspeita.
Qual é o principal efeito colateral da contracepção hormonal?
Fenômenos tromboembólicos.
Como os contraceptivos hormonais podem ser classificados?
Por composição (progestagênio isolado ou combinado)
Modo de ação (interceptivos o pílula do dia seguinte, minipílula, combinados)
Via de administração (oral, injetável, parenteral).
Qual é a principal indicação dos contraceptivos somente de progestogênio?
Mulheres no puerpério amamentando.
Qual é o mecanismo de ação do DIU (dispositivo intrauterino)?
Provocar uma reação de corpo estranho na cavidade uterina, dificultando a ascensão dos espermatozoides.
Qual é o método contraceptivo mais utilizado mundialmente?
A contracepção hormonal.
Quais são os quatro mecanismos de ação dos contraceptivos hormonais?
Inibição do pico das gonadotrofinas.
Diminuição da motilidade das trompas.
Espessamento do muco cervical.
Diminuição da produção endometrial de glicogênio.
Quais são os principais mecanismos de ação dos contraceptivos que contêm apenas progestagênios em baixas doses?
Diminuir a motilidade das trompas e deixar o muco cervical mais espesso.
Qual é o principal mecanismo de ação da pílula do dia seguinte?
Diminuir a secreção de glicogênio pelo endométrio.
Como os efeitos colaterais dos estrogênios e progestagênios se diferenciam?
Os efeitos colaterais dos estrogênios são mais centrais, enquanto os dos progestagênios são mais periféricos, principalmente cutâneos.
Qual é o maior problema associado à anticoncepção hormonal?
A predisposição aos fenômenos tromboembólicos.
Para quem são indicados os contraceptivos injetáveis?
Pacientes que frequentemente esquecem de tomar a pílula diariamente.
Sempre prescrever primeiro via oral.
O que pode ser utilizado junto ao DIU para evitar hipermenorréia?
O DIU liberador de hormônio, que libera progestagênio.
Quais são as contraindicações absolutas específicas para o uso de estrogênio?
Fumantes com mais de 35 anos, diabetes grave, lúpus eritematoso sistêmico (LES) e enxaqueca com aura.
Contraindicações absolutas somente para o estrogênio:
Fumantes com mais de 35 anos.
Diabetes grave.
Lúpus eritematoso sistêmico (LES).
Enxaqueca com aura.
Aqui pode prescrever progestogênio isolado
Quais são as contraindicações absolutas para o uso do DIU (categoria 4)?
Gravidez
Infeção genital alta ( Do colo do útero para acima): Infecção pós-parto ou pós-aborto, DIP atual ou nos últimos 3 meses ou mais de 2 vezes, cervicite purulenta, tuberculose pélvica.
Sangramento vaginal sem diagnóstico
Tumor maligno do trato genital, câncer de colo uterino, endométrio, ovário ou coriocarcinoma.
Alterações anatómicas do útero
O que caracteriza a categoria 3 para usuárias do DIU?
Riscos que superam os benefícios: Sangramento menstrual aumentado, risco aumentado de DST, pós-parto entre 3 - 28 dias, doença trofoblástica benigna.
Quais condições se enquadram na categoria 2 para o uso do DIU?
Benefícios superam esses riscos.
Nuliparidade
Anemia ferropenica, talassemia
Miomas
Vaginite sem cervicite
Endometriose e dismenorreia severa.
Pós-parto e pós aborto de segundo trimestre
Problemas anatômicos que alteram a cavidade
O que significa a categoria 1 para usuárias do DIU?
Uso sem restrições, como mais de 4 semanas pós-parto sem infecção e idade acima de 35 anos.
Maiores indicações para utilizar DIU de cobre (não de progesterona):
Cáncer de mama
Fenómenos tromboembólicos
Hepatopatias
Quais são as principais indicações para o uso do DIU?
Câncer de mama, fenômenos tromboembólicos e hepatopatias.
Qual é o principal mecanismo de ação do DIU?
Impedir a implantação do embrião.
Qual é a ação do DIU liberador de progesterona?
Atua localmente para reduzir o sangramento da paciente (hipermenorreia).
Qual método tem uma eficácia de 100%?
Contracepção cirúrgica: laqueadura tubária e vasectomia.
Métodos que não devem ser prescritos isoladamente como método anticoncepcional:
Método de barreira.
Para adolescentes, qual método anticoncepcional é recomendável?
Hormônios via oral juntamente com método de barreira.
O que é a minipílula?
Pílula com baixa dosagem de progestagênio.
Indicações para o uso de progesterona isolada?
Mulheres que estão amamentando, apresentam efeitos adversos ao estrogênio, possuem contraindicações absolutas ao estrogênio, ou têm mais de 40 anos.
Quando iniciar a anticoncepção na puérpera?
Após 40 dias do parto, realiza-se um exame ginecológico se libera a paciente para que tenha relações sexuais com indicação de anticoncepção.