Amenorreia Flashcards
O que é amenorreia?
Ausência de menstruação por 3 ciclos consecutivos ou mais.
Por que se fala em ciclos e não em meses ao definir amenorreia?
Porque o intervalo menstrual varia de 24 a 38 dias, podendo resultar em mais de 3 meses sem menstruação, dependendo do ciclo da paciente.
Quais são os 4 tipos de amenorreia?
Primária, Secundária, Fisiológica e Criptomenorréia.
O que caracteriza a amenorreia primária?
Ausência de menstruação aos 14 anos sem desenvolvimento dos caracteres sexuais secundários ou ausência de menstruação aos 16 anos, independentemente do desenvolvimento dos caracteres sexuais.
Quais são os estágios do desenvolvimento dos caracteres sexuais femininos?
Telarca, pubarca e menarca.
O que caracteriza a amenorreia secundária?
A mulher menstruou pelo menos uma vez na vida e ficou por 3 ciclos consecutivos ou mais sem menstruar (ciclos regulares) ou 6 meses consecutivos ou mais (ciclos irregulares).
O que é amenorreia fisiológica?
Momentos esperados na vida de uma mulher em que ela pode ficar sem menstruar, como infância, gestação, lactação e menopausa.
O que é criptomenorréia?
Conhecida como a falsa amenorreia, onde a paciente menstrua, mas não consegue exteriorizar a menstruação devido a uma obstrução da saída.
Quais são as causas congênitas da criptomenorréia?
Hímen imperfurado, agenesia do colo do útero, septo vaginal transverso e atresia do colo do útero.
O que é a síndrome de Asherman?
Uma condição adquirida onde a mulher que foi submetida a uma curetagem uterina muito vigorosa desenvolve sinécias que obstruem o orifício interno do colo do útero.
Quais são os compartimentos do eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano-uterino onde podem ocorrer problemas que levam à amenorreia?
Hipotálamo, hipófise, ovários e útero.
O que caracteriza a amenorreia central?
Problemas no hipotálamo ou hipófise.
O que caracteriza a amenorreia periférica?
Problemas nos ovários.
O que caracteriza a amenorreia útero canalicular?
Problemas no útero.
O que deve ser investigado sempre que há amenorreia secundária?
Gravidez, através da dosagem de Beta hCG.
O que é amenorreia por retroalimentação inadequada?
Problemas no feedback entre qualquer um dos compartimentos do eixo hipotalâmico-hipofisário-ovariano-uterino.
Quais exames devem ser solicitados na investigação da amenorreia primária?
Ultrassom pélvico (preferencialmente transvaginal), cariótipo e dosagem sérica de FSH.
Quais exames devem ser solicitados na investigação da amenorreia secundária?
Dosagem de beta hCG, seguida de dosagem sérica de prolactina e FSH.
O que é o teste do progestogênio?
Um teste onde se oferece progesterona (acetato de medroxiprogesterona 5 a 10mg/dia) e se observa se a paciente sangra após 5 a 10 dias.
O que significa um teste do progestogênio positivo?
O endométrio foi estimulado pelo estrógeno, mas a paciente não produz progesterona, indicando que ela não ovula.
O que significa um teste do progestogênio negativo?
A mulher não produz nem estrogênio nem progesterona, ou pode ter um problema na produção hormonal ou uma obstrução na saída do sangramento.
Qual é a importância da dosagem de prolactina na investigação da amenorreia?
Para avaliar a produção hormonal e descartar hiperprolactinemia como causa da amenorreia.
Quais são os três grupos específicos em que as pacientes podem ser classificadas com base nos resultados do teste do progestogênio e prolactina?
Grupo 1, Grupo 2 e Grupo 3.
O que caracteriza o Grupo 1 na classificação das pacientes?
Teste do progestogênio positivo e prolactina normal; grupo das anovulatórias (hiperestrogenismo).