Antibiotiques

Question 1

Pour ce qui est de la transmission de résistance, quels éléments épidémiologiques en favorisent le développement? (4)

Answer 1

1. Pression sélective des antibiotiques (LE + IMPORTANT)
   o reliée à la grande utilisation d’antibiotiques
2. Environnements confinés (hôpitaux, foyers d’hébergement, garderies)
   o bactéries se rencontrent ++ et peuvent se transmettre mécanismes de résistance
3. Non-respect des méthodes de prévention des infx
4. Usage des antibiotiques dans l’industrie de l’alimentation

Question 2

Quels sont les 4 principaux mécanismes de résistance aux antibiotiques?

Answer 2

1) Inhibition enzymatique 
o β-lactamases
o Inhibition enzymatique des aminosides
2) Diminution de la perméabilité de la membrane externe des BGN
o perte de porines chez les BGN → les ATB hydrophiles ne peuvent plus fonctionner
3) Production de pompes d’efflux
o sort l’antibiotique de la bactérie
4) Altération du récepteur
o cible ribosomale
o précurseurs du peptidoglycans
o PBP (ex : mutation du gène MecA chez les SARM)
o DNA-gyrase

Question 3

3 antibiotiques qui couvrent les anaérobes?

Answer 3

1) Clindamycine
2) Métronidazole
3) Carbapénèmes
4) Fluoroquinolones respiratoires

Question 4

Nommer 5 classes d’ATB ayant une action bactéricide?

Answer 4

1) B-lactamines
2) Vancomycine
3) Aminoglycosides
4) Métronidazole
5) Fluoroquinolones

Question 5

Nommer 4 classes d’ATB ayant une action bactériostatique(= inhibe croissance)?

Answer 5

1) TMP-SMX
2) Clindamycine
3) Tétracyclines
4) Macrolides

Question 6

Nommer 2 classes d’ATB dont le mécanisme agit sur :

a) Synthèse de la paroi bactérienne
b) Synthèse de protéines (ribosome 50S)
c) Synthèse de protéines (ribosome 30S)

Answer 6

a) B-lactamines, Vancomycine (glycopeptide)
b) Macrolides, Clindamycine (lincosamides)
c) Aminoglycosides, Tétracyclines (Doxycycline)

Question 7

Quel est le mécanisme d’action du triméthroprime-sulfamétoxazole?

Answer 7

ATB bactériostatique qui agit par blocage de la synthèse de l’acide folique.

Question 8

Mise à part les pénicillines, que peut-on utiliser pour une streptocoque chez quelqu’un très allergique? (4)

Answer 8

Vancomycine
Clindamycine
Fluoroquinolones respiratoires
TMP-SMX
± Macrolides