Antibiotiques

Question 1

Nomme les 2 principaux antibiotiques dans la classe Aminosides

Answer 1

Tobramycine
Gentimicine

Question 2

Quelle antibiotique est de forme topique et est toxique pour les reins dans la classe des aminosides?

Answer 2

Tobramycine

Question 3

3 antibiotiques de la famille B-lactamines

Answer 3

• pénicillines
• céphalosporines
• carbapénems

Question 4

Nomme les 2 antibiotiques de la classe de fluoroquinolones qui sont actifs contre le psudomonas aeruginosa

Answer 4

• Ciprofloxacine
  -lévofloxacine

Question 5

Quelle classe de médicament est associé avec le développement de diarrhée C.difficile

Answer 5

Fluoroquinolones

Question 6

Nomme un antibiotique de chaque classe : glycopeptide, lipopeptide, lipoglycopeptides

Answer 6

glycopeptide: vancomycine
lipopeptide: daptomycine
Lipoglycopeptides: télavancine

Question 7

Les glycopeptides, lipopeptides et lipoglycopeptides couvrent quelle type de bactérie? (Gram + ou - ?)

Answer 7

Gram + seulement

Question 8

Nomme l’antibiotique dans la classe des Lincosamides

Answer 8

Clindamycine

Question 9

Nomme les antibiotiques dans la classe des Macrolides

Answer 9

• clarithromycine
  -azithromycine
  -spiramycine

Question 10

Nomme l’antibiotique dans la classe des nitroimidazoles

Answer 10

Métronidazole

Question 11

La classe d’antibiotiques Oxazolidinones (linézolide) est utilisé exclusivement pour des infections de quelle type de bactérie? (Gram + ou -)

Answer 11

Gram+ multi-résistants
- ex: staphylococcus résistant à la méthicilline
- entérocoque résistant à la vancomycine

Question 12

Quelle classe d’antibiotique est généralement utilisé comme alternative aux pénécillines en présence d’allergie à la pénicilline?

Answer 12

Macrolides

Question 13

Nomme l’antibiotique dans la classe de polypeptides et polmyxines

Answer 13

polysporin

Question 14

La classe d’antibiotiques polypeptides sont utilisé contre quelle type de bactérie (Gram + ou -)

Answer 14

Gram - multi-résistants

Question 15

La classe des riamycines sont utilisés contre des bactéries de quelle type? (gram + ou -), et donne des exemples

Answer 15

Gram positif
- mycobacterium tuberculosis
- staphylococcus aureus
- c.difficile

Question 16

Vrai ou faux : le sulfaméthoxazole est seulement utilisé en combinaison avec une autre antibiotique?

Answer 16

Vrai : SMX-TMP
en combinaison avec triméthoprime

Question 17

Quelle classe d’antibiotiques est utilisé contre le c.difficile, mais sont relativement peu utilisés en dépit d’un large spectre d’activité

Answer 17

Tétracyclines

Question 18

Nomme les 3 types de mécanisme d’action des antibiotiques

Answer 18

• Paroi : interférence avec la synthèse/homéostasie de la paroi
• Ribosome: Interférence avec la synthèse des protéines
  -ADN: interférence avec la synthèse/réplication des acides nucléiques

Question 19

Explique comment les B-lactamines interfèrent avec la paroi bactérienne

Answer 19

• agissent en se liant à une enzyme (transpeptidase) “penicillin-binding-protein”
• empêche la stabilisation latérale des chaînes de peptides du peptidoglycan
  (similitude structure alanine)

Question 20

Explique comment les glycoprotéines interfèrent avec la paroi

Answer 20

Le vancomycine (glycoprotéine) se fixe à la partie terminale D-ala-D-ala de la chaîne de peptide composant le peptidoglycan

Question 21

Pourquoi est ce que les glycoprotéines sont inactifs contre les Gram - pour l’interférence de la parois bactérienne

Answer 21

Les glycoprotéines sont trop gros : ils ne se rendent pas au peptidoglycan

Question 22

Explique comment les polypeptides interfèrent avec l’homéostasie de la paroi

Answer 22

Agir comme du savon
Liaison de la polymyxine avec les liposaccharides de la paroi externe , déplace la polymyxine very la paroi
- effet déstabilisant sur le paroi interne

Question 23

Explique commet la sulfaméthoxazole interfère avec la synthèse du DNA

Answer 23

La sulfa s’intègre dans la strucutre intermédiaire, qui va inhibiter la bactérie à produire de folate (nécessaire à la synthèse des purines)

Question 24

Explique comment le fluoroquinolone interfère avec la synthèse d’ADN

Answer 24

interfèrent avec adn-gyrase (topoisomérase), des enzymes impliqués dna sle déploiement en l’enroulement sur eux mêmes les brins d’ADN

Question 25

Explique comment les rifamycines interfèrent avec la synthèse ADN

Answer 25

interfèrent avec ARN-polymerase

Question 26

Explique comment le métronidazole interfère avec la synthèse de ADN

Answer 26

• réduction du groupement nitrate en dérivés réactifs et instables
• ces dérivés attaquent l’ADN bactérien et entraîne des bris ou des mutations des brins ADN

Question 27

Nomme les 5 mécanismes de résistance

Answer 27

• production d’enzymes inactivant les antibiotiques
• modification de la cible de l’antibiotique
• résistance intrinsèque
• diminution de la perméabilité de la paroi bactérienne
• expulsion de l’antibiotique (pompes à efflux)

Question 28

Explique l’inactivation enzymatique des B-Lactamines

Answer 28

Hydrolyse de l’anneau B-lactam par une enzyme B-lactamase

Question 29

Explique la modification de la cible des fluoroquinolones

Answer 29

• mutation dans ADN
• donc l’antibiotique n’a plus d’effets

Question 30

Quelles antibiotiques sont sujet de l’expulsion de l’antibiotique (50% des cas)

Answer 30

• tétracyclines
• macrolides
  -Lincosamines
  -streptogramines

Question 31

Explique le phénomène de résistance par pression de sélection

Answer 31

Il faut éviter de donner les mêmes antibiotiques pour traiter les mêmes infections
Avec le même traitement d’antibiotiques : on va continuer à détruire les bactéries sensibles à l’antibiotiques, mais les bactéries résistants vont continuer à croître

Question 32

Définition CMI

Answer 32

Concentration minimale inhibitrice
- concentration de l’antibiotique la plus faible qui empêche la bactérie de se diviser (bactériostase), qui inhibe sa croissance

Question 33

Définition CMB

Answer 33

Concentration minimal bactéricide
- concentration de l’antibiotique la plus faible qui tue ou détruit la bactérie - habituellement supérieure à la CMI

Question 34

Quelle donnée devrait-on avoir de la ratio CMB/CMI pour avoir un effet bactéricide?

Answer 34

CMB/CMI < ou = à 4

Question 35

Quelle donnée devrait-on avoir de la ratio CMB/CMi pour avoir un effet bactériostatique

Answer 35

CMB/CMI > 4

Question 36

Vrai ou faux : un antibiotique bactériostatique est nécessairement moins efficace qu’un antibiotique bactéricide

Answer 36

Faux

Question 37

Exemple d’effet antagoniste de 2 antibiotiques ensemble

Answer 37

Pénicillines et tétracyclines
- les pénicillines sont efficaces quand les bactéries sont en phase de division cellulaire active
- la tétracycline est bactériostatique, donc entraîne une stase bactérienne
*donc les pénicillines ne sont plus efficaces