Antibiotika Flashcards
Ampicillin
Aminopenicillin
Handelsname: Binotal
Gruppe: Aminopenicillin
WM:
Der Beta-Lactam Ring der Penicilline bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin-Binde-Proteine)
-> irreversible Hemmung der bakteriellen Zellwandsynthese
-> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien
bakterizide Wirkung: V.a. grampositiv, aber auch gramnegatives Wirkspektrum (H. Influenza, E. Coli)
IK:
-Infektion der oberen Atemwege (v.a. Grampositive Bakterien)
-Harnwegsinfektionen (E. Coli)
NW:
-allerg. anphyl. Reakt.
-GI Beschwerden
KI:
-Penicillin Allergie
-Infektiöse Mononuklease
-chronische Lymphatische Leukämie
PK:
-säurestabil, aber schlechte enterale Resorption -> i.v. Aber
-Renale/Hep. E
Besonderheiten:
-nicht Beta-Lactamasefest: Kombi. Mit Beta-Lactamasehemmern erweitert Wirkspektrum
-hohe Resistenzraten bei Problemkeimen
-Ampicillin Gabe bei Mononukleose löst ein Exanthem aus
Amoxicillin
Aminopenicillin
Handelsname: Amoxypen
Gruppe: Aminopenicillin
WM:
Der Beta-Lactam-Ring der Penicilline bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin Binde Proteine)
-> irrev. Hemmung der Zellwandsynthese
-> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien
bakterizide Wirkung: V.a. Grampositiv, gegenüber Penicillin G breiteteres gramnegatives Wirkspektrum (H. Influenzae, E. Coli)
IK:
-Infektionen der oberen Atemwege (v.a. Grampositive)
-Harnwegsinfektionen (v.a. E. Coli)
-H.p. - Eradikation (French-Triple: Amoxicillin+Clarithromycin+PPI)
NW:
-allergische/anaphylaktische Reaktionen
-GI Beschwerden
KI:
-Penicillin Allergie
-infektiöse Mononukleose (Exanthem)
PK:
-säurestabil, gute enterale Resorption (60-80% nach oraler Gabe)
-Elimination renal/hepatisch
-Plasmaeiweißbindung 17 %
Besonderheiten:
-nicht Beta-laktamasefest -> Kombination (Clavulansäure) erweitert Wirkspektrum
-hohe resistenzrate bei Problemkeimen
-Amox Gabe bei Mononukleose löst ein Exanthem aus (Pseudo-Allergie)
-erweitertes Wirkspektrum geht mit einem Verlust an absoluter Wirksamkeit gegen Penicillin G Sensible Keime einher
Azithromycin
Makrolide
Handelsname: Zithromax
Gruppe: Makrolid
WM:
Verhinderung der Translokation der bakteriellen tRNA am Ribosom
-> Hemmung der bakteriellen Proteinbiosynthese
Bakteriostatische Wirkung:
-grampositiv-Streptokokken, Listerien, Clostridien
-gramnegativ: Neisserien
Legionellen: Hämophilius, helicobakter pylori
-Mykoplasmen, Chlamydien
IK:
-Atemwegsinfekte (v.a. Atypische Pneumonien)
-Urogenitalinfektionen (Gonorrhoe. Chlamydien-Urethritis)
-HNO Infektion
-Konjuntivitis
NW:
-GI Störungen (Makrolide wirken als Antagonisten am Motilin-Rezeptor)
-Tachykardie (Verlängerung des QT Intervalls kann zu Torsades de Pointes Arrhytmien führen)
-Thrombophlebitiden (d. Lokale Gewebereizung)
KI:
-Allergie gegen Makrolide
-Vorsicht bei schweren Lebererkrankungen
PK:
-HWZ 40 h
-gute Anreicherung im Gewebe
-biliäre Elimination
Besonderheiten:
Interaktionen mit CYP3A4 Induktoren und Inhibitoren
Cefaclor
Cephalosporine (1.Generation)
Handelsname: Panoral Gruppe: Cephalosporine (1.Generation) WM: Der Beta-Lactam-Ring der Cephalosporine bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin Binde Proteine) -> irrev. Hemmung der Zellwandsynthese -> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien bakterizide Wirkung: Grampositiv, Staphylokokken Strepps Gramnegativ, Enterobakterien IK: Orale Therapie leichterer Infektionen: Harnwegsinfektionen, Atemwegs- und Weichteilinfektionen NW: -GI Beschwerden -positiver, direkter Coombs Test d. Schädigung der Erythrozytenoberfläche -vorübergehende Transaminasenerhöhung KI: Cephalosporin Allergie PK: -HWZ 60 min -Plasmaeiweisbindung 25 % -Elimination 75 % renal Besonderheiten: -bindet Beta Laktamasefest -relativ schmales Wirkspektrum -Alternativ zu penicillinasefesten Penicilinen
Cefazolin
Cephalosporine 1. Gen
Handelsname: Elzogram
Gruppe: Cephalosporine 1. Gen
WM:
Der Beta-Lactam-Ring der Cephalosporine bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin Binde Proteine)
-> irrev. Hemmung der Zellwandsynthese
-> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien
bakterizide Wirkung:
Grampositiv, Staphylokokken Strepps
Gramnegativ, Enterobakterien
IK:
-unkomplizierte Infektionen, ambulante Pneumonien, Wundinfektionen
-Bekannte Penicillinallergien
-perioperative Prophylaxe
NW:
-GI Beschwerden
-positiver, direkter Coombs Test d. Schädigung der Erythrozytenoberfläche
-vorübergehende Transaminasenerhöhung
KI:
Cephalosporine Allergie
Kreuzallergien mit Penicillinen
PK:
-keine Resorption bei oraler Gabe -> i.v. Gabe
-HWZ 2 h
-hohe Eiweisbindungen 84 %
-renale E. 90 %
Besonderheit:
-unempfindlich gegen Beta-Lactamasen der Staphylococcen
-Empfindlich gegen Beta-Laktamasen gramnegativer Keime
-Kreuzresistenz mit penicillasefesten Penicillinen
Cefepim
Cephalosporine 3. Generation
Handelsname: Maxipime
Gruppe: Cephalosporine 3. Generation
WM:
Der Beta-Lactam-Ring der Cephalosporine bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin Binde Proteine)
-> irrev. Hemmung der Zellwandsynthese
-> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien
bakterizide Wirkung:
Reduziertes Grampositiv Spektrum: unzureichende Staphylokokkenwirksamkeit, A-Strepps, Pneumokokken
Vergrößertes Gramnegativ Spektrum: Enterobakterien: E. Coli, Klebsiellen, Salmonellen, Proteus, Hämophilus, Pseudomonas
IK:
Lebensbedrohliche Infektionen:
-Meningitis, Pneumonien, Sepsis, Wund- und Gewebsinfektion
-Pseudomonas-Infektion
NW:
-GI Beschwerden
-positiver, direkter Coombs Test d. Schädigung der Erythrozytenoberfläche
-vorübergehende Transaminasenerhöhung
KI:
Cepha Allergie (Kreuzallergie mit Penicillinen)
PK:
-keine Resorption bei oraler Gabe -> i.v. Gabe
-HWZ 2 h
-hohe Eiweisbindungen 20 %
-renale E. 85 %
Besonderheiten:
-breites Wirkspektrum
-Beta-Lactamasefest
-bei Pseudomonasinfektion Kombination mit Trombomycin sinnvoll
-nicht wirksam gegen MRSA und Enterokokken (alle Cephalosporine)
Cefixim
Cephalosporine 3. Gen
Handelsname: Cephoral
Gruppe: Cephalosporine 3. Gruppe
WM:
Der Beta-Lactam-Ring der Cephalosporine bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin Binde Proteine)
-> irrev. Hemmung der Zellwandsynthese
-> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien
bakterizide Wirkung:
Reduziertes Grampositiv Spektrum: unzureichende Staphylokokkenwirksamkeit, A-Strepps, Pneumokokken
Vergrößertes Gramnegativ Spektrum: Enterobakterien: E. Coli, Klebsiellen, Salmonellen, Proteus Hämophilus,
Wirkungslücke: Pseudomonas
IK:
Lebensbedrohliche Infektionen: Im HNO Bereich, obere/untere Respirationstrakt, Harnwegs-, Haut-, Weichteilinfektionen
NW:
-allergische/anaphylaktische Reakt.
-GI Beschwerden
-positiver, direkter Coombs Test d. Schädigung der Erythrozytenoberfläche
KI:
Cephalosporin-Allergie (Kreuzallergie mit Penicillinen)
PK:
-HWZ 2,5 h
-Plasmaeiweisbindung 65%
-Elimination 20 % renal, 80 % biliär
Besonderheit:
-Beta Laktamasefest
-breites Wirkspektrum
Cefotaxim
Cephalosporine 3. Gen
Handelsname: Claforan
Gruppe: Cephalosporin 3. Generation
WM:
Der Beta-Lactam-Ring der Cephalosporine bindet an bakterielle Transpeptidasen (Penicillin Binde Proteine)
-> irrev. Hemmung der Zellwandsynthese
-> osmotisch bedingtes Absterben proliferierender Bakterien
bakterizide Wirkung:
Reduziertes Grampositiv Spektrum: unzureichende Staphylokokkenwirksamkeit, A-Strepps, Pneumokokken
Vergrößertes Gramnegativ Spektrum: Enterobakterien: E. Coli, Klebsiellen, Salmonellen, Proteus Hämophilus,
Wirkungslücke: Pseudomonas, Enterokokken, Anaerobier -> Kombo mit Aminoglykosiden
IK:
-lebensbedrohliche Infektionen (gezielte und ungezielte Therapie von Meningitis, Pneumonie, Sepsis, Wund- und Gewebsinfektion)
-schwere Infektionen bei Penicillin Allergie
-perioperative Prophylaxe
-schwerste Hämophilus Infektionen
NW:
-allergische/anaphylaktische Reaktionen
-GI Beschwerden
-positiver, direkter Coombs Test d. Schädigung der Erythrozytenoberfläche
KI:
Cepha-Allergie (Kreuzallergie mit Penicillin)
PK:
-fast keine Resorption bei oraler Gabe -> i.V. Gabe
-HWZ 60 min
-Plasmaeiweisbindung
