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INFECTOLOGÍA > Antibióticos > Flashcards

Antibióticos Flashcards

1
Q

Menciona 2 factores para pensar en Coccidiodomicosis

A

Sme de neumonía que no resuelve y viaje al norte de México

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2
Q

¿Cuánto incrementa la mortalidad en sepssi grave o shock séptico?

A

7% por hora de retraso de inicio de tx antimicrobiano

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3
Q

¿A partir de cuántas horas de retraso del inicio de tx incrementa la mortalidad en Meningitis Bacteriana?

A

6 Horas

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4
Q

Mecanismo de acción de B-Lactámicos

A

Inhibición de la biosíntesis del peptidoglucano de la pared celular bacteriana. Bactericidas.

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5
Q

¿Quiénes comprenden los B-Lactámicos?

A

Penicilinas, Cefalosporinas, Carbapenémicos, Monobactámicos

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6
Q

La Penicilina G para qué MO es fármaco de elección

A

Sifilis, Actinomicosis, Endocarditis x S. Viridasn, Meningitis Meningocócica, Tétanos.

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7
Q

Única penicilina de 2° generación utilizada en Meningitis

A

Cefuroxima

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8
Q

Tx empírico de elección para Meningitis Bacteriana excepto la causada por Listeria

A

Ceftriaxona y Cefotaxima

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9
Q

¿Para qué enfermedades se da la Ceftriaxona y Cefotaxima como tx de elección empírico?

A

tx de elección empírico para Meningitis Bacteriana excepto por Listeria, infecciones gonocócicas, salmonelosis, fiebre tifoidea, NAC.

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10
Q

Antibiótico de mayor efectividad contra Pseudomonas

A

• CEFTAZIDIMA: [cef. 3° generación]

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11
Q

¿Qué generación de cefalosporinas produce mayor nefrotoxicidad?

A

1° generación * por la asociación con aminoglucósidos

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12
Q

¿Qué cefalosporina produce Sme de bilis espesa?

A

Ceftriaxona

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13
Q

¿Cuáles cefalosporinas producen el efecto Antabus o disulfiram? y que enzima se inhibe

A

Cefoperazona, cefamandol.

La enzima aldehído deshidrogenasa

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14
Q

Antibiótico de elección en las complicaciones infecciosas intraabdominales de la pancreatitis

A

Meropenem

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15
Q

Efecto adverso más importante del Imipenem

A

Convulsiones 3%

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16
Q

Mecanismo de acción de los glucopéptidos [Vancomicina y Teicoplanina]

A

Interfieren en la adición de nuevas subunidades en la pared celular.

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17
Q

Fármaco de elección para infecciones por estafilococos resistentes a meticilina, neumococos resistentes o Corynebacterium Jeikeium.

A

Glucopéptidos [Vancomicina y Teicoplanina]

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18
Q

Efectos adversos de Vancomicina

A

Hombre rojo [[Eritrodermia de cara y tercio superior del tronco]] por liberación de histamina

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19
Q

Mecanismo de acción de aminoglucósidos

A

Inhiben síntesis proteica, uniéndose de forma irreversible a la subunidad 30s del ribosoma, Son bactericias

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20
Q

¿Para qué enfermades es de elección la Estreptomicina?

A

tx de Tularemia, peste, muermo, brucelosis

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21
Q

De los aminoglucóosidos cuál es el fármaco más nefrotóxico

A

Gentamicina

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22
Q

De los aminoglucósidos cuál es el fármaco más ototóxico

A

Estreptomicina

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23
Q

En qué pacientes están contraindicados los Aminoglucósidos

A

Px con Miastenia Gravis por el bloque neuromuscular.

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24
Q

Mecanismo de acción de Macrólidos

A

Inhiben síntesis proteica uniéndose a la subunidad 50s del ribosoma. Bacteriostáticos

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25
Espectro de los Macrólidos
Cocos bacilos gran + [Haemophilus, Campylobacter, Legionella], intracelulares [Mycoplasmay Chlamydia], protozoos [ Toxoplasma, Pneumocystis Jirovecci]. Bartonella Henselae, Ureaplasma, Rhodoccoccus equi. • USO: Neumonías atípicas, faringitis estreptocócica, infecciones de piel y partes blandas causadas por estreptococo A en alérgicos a penicilina.
26
Contra qué MO se usa la azitromicina?
Chlamydia y Haemophilus
27
¿Contra qué MO se usa la claritromicina?
Helicobacter Pylori.
28
¿Contra qué MO se usa la • Telitromicina
Neumonía Adquirida en la comunidad
29
Vía de eliminación de los Macrólidos
Vía Biliar
30
Con cuáles medicamentos hace interacción la azitromicina?
bloquea P450 + Teofilina, digoxina, carbamacepina, estatinas y antihistamínicos
31
Reacciones adversas de los macrólidos
* Eritromicina  IV  Flebitis * Hepatitis colestásica * Ototoxicidad en ancianos
32
Mecanismo de acción de las lincosamidas
Se unen a subunidad 50 s de ribosoma. Baccteriostático.
33
¿A qué grupo de antibióticos pertenece la clindamicina?
Lincosamidas
34
Espectro de las lincosamidas
* Clindamicina: Gram + [Estreptococo, neumococo, estafilococo] Anaerobios estrictos gran + y gran -. * Espectro: Toxoplasma Gondii, Plasmodium Falciparum
35
Efectos adversos de las lincosamidas
Diarrea 20%, colitis pseudomembranosa 5%
36
Mecanismo de acción del CLORANFENICOL y Tianfenicol
Inhibe síntesis proteica, se une a subunidad 50s del ribosoma. Bacteriostático. Pasan la barrera hematoencefálica.
37
Uso del Cloranfenicol y tianfenicol
: Fiebre Tifoidea [Fármaco más eficaz para evitar recidivas y estado del protador crónico asintomático], peste, brucelosis, meningitis neumocócica y meningocócica.
38
¿Por qué el cloranfenicol no es de elección para ninguna infección?
Por su toxicidad medular
39
Reacciones adversas del cloranfenicol
• Pancitopenia, anemia aplásica, sme gris,neuritis óptica.sme gris.
40
¿Qué es el síndrome gris?
Gris: Incapacidad de metabolizar por la inmadurez hepática y renal del recién nacido. Cianosis, distrés respiratorio, hipotensión, muerte.
41
CONTRAINDICACIONES DEL Cloranfenicol
EMBARAZO, LACTANCIA, INSUFICIENCIA HEPÁTICA, ALTERACIONES HEMATOLÓGICAS.
42
Mecanismo de acción de tetraciclinas
Inhibe síntesis proteica uniéndose a la subunidad 30 s del ribosoma. Bacteriostático
43
Las tetraciclinas para qué enfermedades son tx de elección?
: Granuloma inguinal, brucelosis [asociada a Estreptmicina o Rifampicina], Tularemia, cólera, infecciones por espiroquetas [BORRELIOSIS DE Lyme], rickettsiosis, fiebre Q, infecciones por Chlamydia, infección granulomatosa cutánea x Mycobacterium marinum.
44
Uso de las Tetraciclinas
Leptospirosis, sífilis [primaria y secundaria], actinmicosis, infecciones cutáneas y partes balndas x coco +, uretritis no gonoócica., acné
45
Por qué están contraindicadas las tetraciclinas en los niños?
Porque manchan los dientes
46
Mecanismo de acción de las Sulfamidas
: Inhiben competitivamente enzimas en 2 etapas de la síntesis de ácido fólico. Bacteriostáticos o bactericidas.
47
Mecanismo de acción del Trimetoprim
Inhibidor competitivo de la dihidrofolato reductasa.
48
Para qué enfermedades las sulfamidas son el tx de elección?
 Lepra-Dapsona  Nocardia, Toxoplasmosis [Sulfadiacina + Primetamina.  Sulfadoxina y Pirimetamina  Pasmodium Falciparium resistentente a cloroquina.  Cotrimoxazol Infecciones urinarias no complicadas, enterococos, otitis medica.  1° elección para tx y profilaxis de Pneumocystis Jiroveci.
49
¿por qué el Trimetoprim produce hiperpotasemia?
Inhibe la secreción de potasio en riñón
50
Contraindicaciones de las sulfamidas
RECIÉN NACIDOS y en ÚLTIMO MES DE EMBARAZO
51
Reacciones adversas de las sulfas
* Insf. Renal. Las sufamidas precipitan cristales en túbulo. * las de acción prolongada [Sulfadiacina] * Icterica y kernicterus en neonatos por despalazar la bilis a las proteínas
52
Mecanismo de acción de Quinolonas
Inhibe subunidad A de la girasa de ADN. Bactericidas
53
Ejemplos de Quinolonas de 1° Generación
Ácido nalidíxico y Ácido Pipemídico -Infecciones Urinarias
54
Ejemplos de Quinolonas de 3° Generación
Levofloxacino
55
Ejemplo de Quinolona de 4° Generación
Moxifloxacino- Anaerobios
56
¿Para qué enfermedades se usan las Quinolonas?
infecciones urinarias complicadas, orquiepididimitis, prostatitis, gastroenteritis bacteriana, fiebre entérica u osteomielitis, fiebre tifoidea*.
57
¿Qué efecto tienen TODAS las Quinolonas?
postantibiótico por 1-6 hrs.
58
Contraindicaciones de Quinolonas
< 18 años y embarazadas por lesión a los cartílagos de las articuaciones en desarrollo  tendinitis y roturas tendinosas.
59
Interacciones medicamentosas de las quinolonas
Antiácidos, alumnio, magnesio, calcio, sales de hierro. AINE  Convulsiones. Foscarnet-
60
Mecanismo acción de Rifampicina
Inhibe la polimerasa de ARN dependiente de ADN. Bactericida.
61
Espectro / uso de rifampicina
Espectro: Cocos gran +, estafilococos. Gram – [ Meningococo, gonococo]. Gram – no entéricos. Legionella, Clostridium difficile, micobacteria, Chlamydia, Rickettsia, Rhodococcus. Uso: Tuberculosis, brucelosis, osteomielitis. Quimioprofilaxis de meningitis Meningocócica.
62
Interacciones F de la Rifampicina
Citocromo P450. Disminuye antiretrovirales y ACO.
63
Reacciones Adversas de la rifampicina
• Hepatoxicidad, síntomas gripales, fiebre, hemólisis, trombocitopenia, IR [ Nefritis intersticial inmunoalérgica, glomerulonefritis]. Tiñe de color naranja las secreciones corporales.
64
Mecanismo acción del metronidazol
 intracelular productos grupo nitro que dañen ADN. Bactericida
65
Mecanismo de acción de las ESTREPTOGRAMINAS .
Quinupristina-Dalfopristina. | Mecanismo acción: Inhiben subunidad 50 s Ribosoma
66
Espectro del Metronidazol
Bacterias y protozoos anaerobios o microaerófilos [Clostridium, Bacteroides Fragilis, Campylobacter Jejuni, Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, Giardia Lambia, Entamoeba Histolytica]. Bacterias Anerobias [Abscesos pulmonares, cerebrales, intraabdominales].
67
Uso del Metronidazol
Vaginosis bacteriana, colitis pseudomembranosa, acné rosácea, abscesos.
68
Metabolismo del Metronidazol
• Metabolismo biliar con recirculación enterohepática.
69
Contraindicaciones del Metronidazol
1° trimestre de embarazo, lactancia, insf. Hepática
70
Interacciones Medicamentosas del Metronidazol
Alcohol --> Efecto Disulfiram
71
Reacciones adversas del Metronidazol
• Sabor metálico, glosistis, estomatitis, neuropatía periférica, Insf. Hepárica, convulsiones, encefalopatía.
72
Mecanismo de Acción de Linezolid
• Oxazolidinona. Interfiere en la fomración del complejo de las síntesis de proteínas del ribosoma
73
Mecanismo de acción de lipopeptidos
• Bactericida, Forma canales en la membrana de Gram +, necesita iones calcio,  despolarización y bloquea síntesis de ácidos nucleicos y proteínas.
74
Espectro de las estreptograminas
Enteroccoccus facium resistente a vancomicina, cocos gran +
75
Reacciones adversas de las estreptograminas
Mialgias y artralgias
76
Espectro y uso del Linezolid
* Espectro: Cocos gran +. Bacteriostático [Enterococos, estafilococos] y Bactericidas [Neumococo y estreptococo] * Tx: Infecciones de piel y partes blandas, neumonía
77
EA del Linezolid
Trombocitopenia y neuropatía óptica irreversible. Con inhibidores de la transcriptasa inversa, análogos de nucleósidos  Ácidos Láctica y con Inhibidores de recaptación de serotonina  Sme serotoninérgico.
78
Espectro de Lipopétidos [Daptomicina]
• Espectro: Staphylococcus Aureus y Estafilococo coagulasa negaticos resistente a meticilina, Enterococcus Faecium.. Tx: Bacteriemias, endocarditis.
79
EA del Lipopétidos [Daptomicina]
Toxicidad Muscular.
80
Por qué los lipopéptidos [Daptomicina] no se usan en infecciones respiratorias?
el surfactante pulmonar inhibe su actividad.
81
Antibióticos de elección en gestación?
B-Lactámicos. Si no se utilizan macrólidos

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