Antibiotica Flashcards
grampostieive bacteire …
hebben een dikke celwand, bestaat uit peptidoglycanen
alle antibiotica hebben een klinisch relevante interactie met ….
coumarines, effect wordt indirect versterkt door antibiotica.
amoxicylline …
is een breedspectrium penicille. is een B-lactam antibiotica. aangirjppunt op d esynthese van de bacterie celwand. Daarom is de werking vooral goed voor snelgroeiende bacterien
penicilline met een B-lactamaseremmer (lees: clavulaanzuur)
(als clavulaanzuur) heeft ott gevolg dat infectie met door B-lactamasevorming resistente bacterien vweer behandelbaar worden.
beta lactamase remmer
de geneesmiddel hebben ook een betalactamring maar met een hogere affiniteit voor de betalactamase. daarom zal de betalactamase eerst de ring van het clavulaanzuur proberen kapot te maken en dan kan de amoxicilline zijn werking gewoon doen.
bijwerking penicillie
diarree, overgevoeligheidsreactie, huidreacties. amoxicilline vaak huidreactie.
kan tussen penicillie onderling kruisovergevoeligheid bestaan, <2% van de gevallen is er sprake van krusiovergevoeligheid met cefalosporine.
cefalosporine ,,…
ook een b lactamantibiotica. bijvoorbeeld cefazoline of ceftriaxon.
tetracyclinen
bijvoorbeeld doxycycline remt de eiwitsynthese. vooral effectief bij gram postieive bacterien en intracellulair voorkomende micro-orgnaisme (Q-koorts, myoplasma).
bijwerking tetracyclinen
gebitsverkleuring bij kinderen en fotosensibilisatie zijn bijwerking van tetracyclinen. Daarom niet bij kinderen <8 jaar en bij zwangeren.
risico op fotosensibilisatie wordt blotostelling aan zonlicht afgeraden.
combinatie met aluminium, calcium, ijzer en magnesium zorgt voor inder absorptie door vorming van onoplosbare complezen.
aminoglycosiden …
gentamicine, werkt vooral bij gramnegatieve bacterien.zo kort mogelijk geven ivm bijwekring:
irreversibele doosheid en reversibele nierfunctiestoornis,.
ze interveren met de eiwitsynthese van bacterien. blokkeren interactie met mRNA en ribosomen.
macroliden …
als claritromycine of azitromycine remmen eiwitsynthese. effectief bij atypicshe verwekkers. nadeel is dat ze via CYP3A4 de afbraak van veel andere geneesmiddelen (statine) kunnen remmen. Daardoor kunnen ernstige interacties ontstaan.co
co-trimoxazol ….
co trimoxazol kan de afbraak van VKA remmen waardoor de INR kan stijgen en ernstige bloedingen kan geven.
ook kan icm methotrexaat wzorgen voor beenmergsuppresie.
chinolonen
ciprofloxacine, vooral tegen gramnegatieve bacterien. in combinatei met aluminium, calcium, ijzer is de opname minder. ook risico op torsade de pointes.
amoxycilline werking
Zijn β–lactamantibiotica en binden zich aan penicilline-bindende eiwitten (PBP’s) in de celwand van bacteriën. Hierdoor remmen zij de synthese van peptidoglycaan met als gevolg een verzwakte bacteriële celwand, resulterend in cellysis en celdood; maken autolytische enzymen in de bacterie vrij, wat bacteriële autolyse bevordert
amoxicilline interactie
De werking van penicillinen wordt geantagoneerd door bacteriostatische antibiotica (zoals tetracyclinen). De werking van vitamine K-antagonisten kan worden versterkt. Gelijktijdige toediening van allopurinol kan allergische huidreacties opwekken.
Amoxicilline vermindert de renale klaring van methotrexaat;