Anti-hipertenzīvie līdzekļi Flashcards
Clonidini hydrochloridum 1 ml amp. (0.15mg/1ml)
A) Darbība
Pazemina TA, palēnina sirdsdarbību, samazina perifēro asinsvadu pretestību.
B) Indikācijas
TA hipertensīvā krīze
C) Kontrindikācijas
Smaga bradikardija
Akūta sirds mazspēja
Krūts barošana
D) Devas
0,15-0,30mg i/v lēni, pacientam guļus stāvoklī.
Efekts ātrāk kā 10 min laikā pēc zāļu ievades, sasniedz maksimumu 30-60 min. laikā. Ilgst 3-7h.
E) Ievade
I/V
Ievadīšanas laikā, kā arī 1 – 2 stundas pēc ievadīšanas, pacientam jāatrodas guļus stāvoklī, jo pastāv ortostatiskas hipotensijas risks.
Glyceroli trinitras (piem. Nitrocine) 10ml amp. (1mg/ml)
A) Darbība
Atslābina asinsvadu gludo muskulatūru, izraisot asinsvadu paplašināšanos.Veicina asiņu venozo uzkrāšanos un samazina venozo asiņu pieplūdu sirdij, samazinot diastolisko beigu spiedienu.
Iedarbojoties uz artērijām, samazinās sistēmiskā asinsvadu pretestība, tas samazina sirds darbu. Šī ietekme izraisa skābekļa patēriņa samazināšanos miokardā.
B) Indikācijas
● Koronāras sāpes;
● Nestabila stenokardija;
● Akūts miokarda infarkts;
● Akūta sirds kreisā kambara mazspēja;
● Hipertensīvā krīze ar sirds mazspējas risku
C) Kontrindikācijas
● Sirds tamponāde
● Izteikta hipovolēmija
● Izteikta anēmija
● Paaugstināts intrakraniālais stāvoklis
● Izteikta hipotensija (sistoliskais <90mmHg)
Nedrīkst lietot pacientiem, kuri lieto fosfodiesterāzes inhibitorus (piem., sildenafilu, tadalafilu, vardenafilu) saturošus medikamentus ar mazāku kā 24 stundu starplaiku (48 stundas, ja lieto tadalafilu)
D) Devas
0,75-8mg/h, i/v, retos gadījumos līdz 10mg/st
Akūta kreisā kambara mazspēja (plaušu tūska) un akūtu miokardu infarktu vispirms 1mg lēnā, 3min ilgā i/v injekcijā, pēc tam nepārtraukta infūzija 2-8mg/h.
E) Ievade
I/V
Ievadīšanas laikā vajadzīga sirds ritma un AS monitorēšana.
Labetaloli hydrochloridi (Trandate) 20ml amp. (5mg/ml)
A) Darbība
Selektīvs alfa receptoru blokators un neselektīvs beta receptoru blokators, kas izraisa vazodilatāciju, kuras sekas ir samazināta sistēmiskā vaskulārā rezistence.
Palēnina supraventrikulāro ritmu un sirds ritmu, samazinot miokarda nepieciešamību pēc skābekļa.
B) Indikācijas
Hipertensīvā krīze
C) Kontrindikācijas
AV blokāde (2. vai 3. pakāpes);
Šoks;
Smaga bradikardija;
Hipertensijas epizode akūta miokarda infarkta gadījumā ar perifēru vazokonstrikciju un zemu sirds izsviedi;
Medikamenta nepanesamība.
D) Devas
I/v infūzija - nodrošina i/v infūziju ar ātrumu 2 mg/min., kontrolē AS, pēc vēlamā AS sasniegšanas infūziju pārtrauc.
I/v bolus injekcija - pirmā deva - 20 mg i/v bolusā lēni (2 minūšu laikā), tad kontrolē AS un nepieciešamības gadījumā pēc 10 min. lēni ievada vēl 20-40 mg i/v. Ja joprojām nav efekta, tad ar 10 min. intervālu atkārto lēnu ievadīšanu pa 40-80 mg i/v bolusu veidā, līdz tiek sasniegts vēlamais AS līmenis vai ievadīta kopējā deva 200 mg.
Parasti efektīva deva ir 50-200 mg.
E) Ievade
I/V
Kopējā deva nedrīkst pārsniegt 200 mg.
