Anomalias congênitas do Nervo Optico Flashcards
Qual a clínica da hipoplasia do nervo óptico?
Disco óptico pequeno, com pequeno número de axônios e perda das células ganglionares - quadro geralmente bilateral
Sinal do duplo anel
Tortuosidade vascular
AV variando de normal a SPL
Perda de CV
Qual a genética da hiplasia do nervo óptico?
Esporádica
Quais os fatores de risco para hipoplasia do nervo óptico?
Síndrome alcoólica fetal
Diabetes gestacional
Idade materna avançada
Medicações (fenitoína e quininas)
Qual a associação importante da hipoplasia do nervo óptico?
Síndrome de de Morsier
Hipoplasia do nervo óptico + agenesia do septo pelúcido + disfunção hipotálamo-hipofisária
Qual o aspecto fundoscópico da papaila inclinada?
Disco óptico ovalado e com inserção oblíqua bilateral
Porção nasal inferior posteriorizada + atrofia EPR e coróide adjacente - coloboma de Fuchs
Porção temporal superior elevada - pseudoedema
Situs inversos dos vasos retinianos
Qual a clínica da papila inclinada?
Miopia + astigmatismo
Defeitos de campo visual
Qual é o defeito de campo típico da papila inclinada?
Hemianopsia bitemporal não preservando o meridiano vertical (diagnóstico diferencial com síndrome quiasmática)
Qual a epidemiologia das drusas de nervo óptico?
Esporádico
Homem = mulher
Mais comum em brancos
Quais as associações importantes das drusas de papila?
Estrias angióides
Retinose pigmentar
Neurofibromatose
Esclerose tuberosa
Qual o depósito nas drusas de nervo óptico?
Polissacarídeos com ou sem cálcio no espaço extracelular
Mais comuns na região nasal do disco
Bilateral em 80% dos casos
Como podemos classificar as drusas de nervo óptico?
Superficiais vs Ocultas
Como diferenciar as drusas de papila do edema de disco óptico verdadeiro?
No edema de disco verdadeiro, o disco geralmente encontra-se hiperemiado, há obscurecimento dos vasos nas margens do disco e alterações vasculares (hemorragias e exsudatos) peripapilares
Como se comportam as drusas nos exames de imagem?
USG - hiperecogênicas em caso de calcificação
TC - hiperdensidade em caso de calcificação
Autofluorescência - hiperautofluorescentes
Como é a acuidade visual e o campo visual nas drusas?
AV geralmente é normal
Defeitos de campo estão presentes em 60-80% dos casos. O mais comum é o escotoma nasal inferior.
Quais as complicações das drusas de papila?
NOIA-NA
Hemorragias pré-retiniana, intrarretiniana e subrretiniana
Quais são as alterações escavadas do N.O.?
Coloboma
Morning Glory
Fosseta de nervo óptico
O que causa o coloboma de nervo óptico e qual é a genética?
Fechamento incompleto da fissura embrionária
Esporádico ou AD (PAX6)
Qual síndrome possui associação com coloboma de NO?
Síndrome CHARGE
C - Coloboma de nervo óptico
H - Heart - anomalias cardíacas
A - Atresia das coanas nasais
R - Retardo do desenvolvimento
G - Anormalidades genitais
E - Ear - mal formação da orelha e surdez
Qual a epidemiologia da síndrome Morning Glory?
Unilateral
Mais comum em mulheres
Rara em negros
Quais as características fundoscópicas da Síndrome Morning Glory?
Disco óptico grande e róseo
Alterações pigmentares peripapilares
Vasos em número aumentado e saindo da periferia do disco
Qual associação importante da síndrome Morning Glory?
Encefalocele basal - Solicitar RM
Síndrome PHACE
P - Mal-formação de fossa POSTERIOR
H - Hemangiomas
A - Lesões arteriais
C - Coração (doença cardíaca)
E - Eye (alterações oculares)
Qual a localização mais comum da fosseta de disco óptico?
Temporal inferior
Qual o defeito de campo visual mais comum na fosseta do disco óptico?
Defeito paracentral ou arqueado
Qual a complicação característica da fosseta de disco óptico?
Maculopatia com DR seroso em 25-75% dos casos
O que caracteriza a condição conhecida como persistência de fibras de mielina?
Mielinização da CFNR congênita ou surgindo nos 1ºs anos.
Não progressiva, geralmente unilateral.
Qual a localização mais comum das fibras de mielina?
A Localização mais comum é na porção superior e inferior do NO
Qual a localização mais comum do coloboma do nervo óptico?
Inferior
