angine

Question 1

Quels sont les trois critères de la douleur angineuse

Answer 1

douleur rétrosternal constrictive
douleur a l’effort ou lors de forte émotion
douleur soulagé par le repos (10 à 15 min) ou la nitro

Question 2

Combien de critère de la douleur faut-il pour que ce soit une douleur atypique angineuse

Answer 2

1/3 douleur non thoracique non angineuse
2/3 douleur atypique angineuse
3/3 douleur typique angineuse

Question 3

effet de l’activité physique sur le remplissage cardiaque (4)

Answer 3

1 augmente le retour veineux
2 augmente le volume télédiastolique
3 augmente le volume systolique
4 diminue le volume télé systolique

Question 4

Quel hormones augmente la TA (6)

Answer 4

adrénaline, noradrénaline, angiotensine, ADH, aldostérone, cortisol

Question 5

Nommer 5 causes secondaire de HTA

Answer 5

Néphropathies parenchymateuses (ex glomérulohéphrites, PNÀ chroniques, néphropathies pollykystiques)
Hyperaldostéronisme Hypercorticisme
Dysthyroïdie Phéocromocytome
HTÀ médicamenteuse ÀINS, corticostéroïdes, COC, cocaine, ROH, tabac, sodium, réglisse noir
HTA associée à la grossesse
Coarctation de l’aorte
SIADH

Question 6

Quand chercher une cause secondaire (5)

Answer 6

► moins de 30ans
► ÀTCD familiaux et personnels (ex: maladies cardiovasculaires précoces, hématurie, PNÀà répétition, abus d’analgésiques, de drogues ou de médicaments
► Atteinte d’organes cibles au moment du Dx
► HTA réfractaire (persistante malgré 3 anti-HTA)
► HTA sévère lors du Dx ou urgence hypertensive

Question 7

Quand doit-on évaluer une cause rénovasculaire de HTA (5)

Answer 7

besoin de 2 SX :
► l’apparition ou l’aggravation âgé de plus de 55 ans ou de moins de 30 ans
► présence de souffles abdominaux;
► une hypertension réfractaire à au moins 3 médicaments;
► une élévation du taux de créatinine sérique > 30 %, IECA
► une autre maladie vasculaire athéroscléreuse,
► d’œdème pulmonaire récidivante

Question 8

Quel patient devrait être dépisté pour un Hyperaldostéronisme (3)

Answer 8

1 hypokaliémie ou d’une hypokaliémie importante, causée par les diurétiques (K+ < 3,0 mmol/l)
2 une hypertension réfractaire au traitement composé d’au moins trois médicaments
3 un adénome surrénalien avec HTA

Question 9

Quels sont les Sx de HTA (7)

Answer 9

►  asymptomatique le plus souvent 
►  Céphalée
►  Étourdissement 
►  DRS
► Essoufflement 
► Vue brouillée
► Fatigue

Question 10

Quel est la cible thérapeutique de HTA

Answer 10

140/90

Question 11

Quel est la cible thérapeutique de HTA a risque élevé

Answer 11

<120

Question 12

Quel sont les labo pour la HTA (7)

Answer 12

1. Analyse d’urine
2. Analyse de sang (potassium, sodium et créatinine)
3. Glycémie à jeun et/ou hémoglobine glycosylée (HbA1c)
4. Cholestérol total à jeun, cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et triglycérides
5. ECG ordinaire, à 12 dérivations
6. Ajouter microalbuminurie si diabète
7. Autres évaluations si nécessaire (si suspicion de HTA secondaire ou atteinte des organes, cibtesj (ex: TSH, aldostérone, cortisol, metanephrine/normetanepnrlne

Question 13

Quel est l’indaction au traitement pharmaco de hta

Answer 13

systolique >130 avec risque élevé
diabétique >130/80
>140/90 avec risque moyen
>160/10 a risque faible

Question 14

Quel est la valeur cible de hta chez le diabétique

Answer 14

130/80

Question 15

Quel sont les patient a risque élever lors de HTA

Answer 15

maladie cardiovasculaire
maladie rénal chronique
risque de MCV >15%
>75 ans

Question 16

Quel sont les critère sur les quel on évalu le farignhan

Answer 16

age 
sexe
HDL
TA 
atcd fam MCV 
diabete 
maladie rénal chronique

Question 17

à qui ne s’appliquent PAS les valeur cible de Tx pharmaco de HTA

Answer 17

1 Insuffisance cardiaque (FE < 35 %
2 Personne âgée 3 placée en 4 établissement
5 Diabète sucré
6 ATCD AVC 
7 Dfg <20ml
8 systolique debout <110
9 manque de volonté

Question 18

Quel est l’indication de débuter une médication hta

Answer 18

> 160/ou 100
sans facteur de risque
140/ ou 90 avec atteinte des organe cible

Question 19

Quel est la valeur cible pour amorcer un tx hta chez >80

Answer 19

160