angine Flashcards

1
Q

Quels sont les trois critères de la douleur angineuse

A

douleur rétrosternal constrictive
douleur a l’effort ou lors de forte émotion
douleur soulagé par le repos (10 à 15 min) ou la nitro

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2
Q

Combien de critère de la douleur faut-il pour que ce soit une douleur atypique angineuse

A

1/3 douleur non thoracique non angineuse
2/3 douleur atypique angineuse
3/3 douleur typique angineuse

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3
Q

effet de l’activité physique sur le remplissage cardiaque (4)

A

1 augmente le retour veineux
2 augmente le volume télédiastolique
3 augmente le volume systolique
4 diminue le volume télé systolique

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4
Q

Quel hormones augmente la TA (6)

A

adrénaline, noradrénaline, angiotensine, ADH, aldostérone, cortisol

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5
Q

Nommer 5 causes secondaire de HTA

A

Néphropathies parenchymateuses (ex glomérulohéphrites, PNÀ chroniques, néphropathies pollykystiques)
Hyperaldostéronisme Hypercorticisme
Dysthyroïdie Phéocromocytome
HTÀ médicamenteuse ÀINS, corticostéroïdes, COC, cocaine, ROH, tabac, sodium, réglisse noir
HTA associée à la grossesse
Coarctation de l’aorte
SIADH

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6
Q

Quand chercher une cause secondaire (5)

A

► moins de 30ans
► ÀTCD familiaux et personnels (ex: maladies cardiovasculaires précoces, hématurie, PNÀà répétition, abus d’analgésiques, de drogues ou de médicaments
► Atteinte d’organes cibles au moment du Dx
► HTA réfractaire (persistante malgré 3 anti-HTA)
► HTA sévère lors du Dx ou urgence hypertensive

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7
Q

Quand doit-on évaluer une cause rénovasculaire de HTA (5)

A

besoin de 2 SX :
► l’apparition ou l’aggravation âgé de plus de 55 ans ou de moins de 30 ans
► présence de souffles abdominaux;
► une hypertension réfractaire à au moins 3 médicaments;
► une élévation du taux de créatinine sérique > 30 %, IECA
► une autre maladie vasculaire athéroscléreuse,
► d’œdème pulmonaire récidivante

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8
Q

Quel patient devrait être dépisté pour un Hyperaldostéronisme (3)

A

1 hypokaliémie ou d’une hypokaliémie importante, causée par les diurétiques (K+ < 3,0 mmol/l)
2 une hypertension réfractaire au traitement composé d’au moins trois médicaments
3 un adénome surrénalien avec HTA

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9
Q

Quels sont les Sx de HTA (7)

A
►  asymptomatique le plus souvent 
►  Céphalée
►  Étourdissement 
►  DRS
► Essoufflement 
► Vue brouillée
► Fatigue
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10
Q

Quel est la cible thérapeutique de HTA

A

140/90

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11
Q

Quel est la cible thérapeutique de HTA a risque élevé

A

<120

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12
Q

Quel sont les labo pour la HTA (7)

A
  1. Analyse d’urine
  2. Analyse de sang (potassium, sodium et créatinine)
  3. Glycémie à jeun et/ou hémoglobine glycosylée (HbA1c)
  4. Cholestérol total à jeun, cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL), cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL) et triglycérides
  5. ECG ordinaire, à 12 dérivations
  6. Ajouter microalbuminurie si diabète
  7. Autres évaluations si nécessaire (si suspicion de HTA secondaire ou atteinte des organes, cibtesj (ex: TSH, aldostérone, cortisol, metanephrine/normetanepnrlne
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13
Q

Quel est l’indaction au traitement pharmaco de hta

A

systolique >130 avec risque élevé
diabétique >130/80
>140/90 avec risque moyen
>160/10 a risque faible

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14
Q

Quel est la valeur cible de hta chez le diabétique

A

130/80

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15
Q

Quel sont les patient a risque élever lors de HTA

A

maladie cardiovasculaire
maladie rénal chronique
risque de MCV >15%
>75 ans

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16
Q

Quel sont les critère sur les quel on évalu le farignhan

A
age 
sexe
HDL
TA 
atcd fam MCV 
diabete 
maladie rénal chronique
17
Q

à qui ne s’appliquent PAS les valeur cible de Tx pharmaco de HTA

A
1 Insuffisance cardiaque (FE < 35 %
2 Personne âgée 3 placée en 4 établissement
5 Diabète sucré
6 ATCD AVC 
7 Dfg <20ml
8 systolique debout <110
9 manque de volonté
18
Q

Quel est l’indication de débuter une médication hta

A

> 160/ou 100
sans facteur de risque
140/ ou 90 avec atteinte des organe cible

19
Q

Quel est la valeur cible pour amorcer un tx hta chez >80

A

160