Anexos Embrionarios Flashcards
1
Q
¿De qué depende la vida del bebé durante la etapa prenatal?
A
La vida del bebé depende íntegramente de su relación con la madre, ya que esta proporciona agua, oxígeno, nutrientes, complementos vitamínicos y otras sustancias esenciales.
2
Q
¿Qué funciones realiza la madre para el bebé durante el desarrollo prenatal?
A
La madre proporciona agua, oxígeno, nutrientes, complementos vitamínicos y elimina el dióxido de carbono y productos de catabolismo del bebé.
3
Q
¿Qué son los anexos embrionarios y cuál es su función principal?
A
Los anexos embrionarios son estructuras que sirven como interfase entre la madre y el embrión/feto, permitiendo la protección, nutrición, respiración, excreción y producción de hormonas
4
Q
¿Cuáles son los anexos embrionarios que se desarrollan durante la vida prenatal?
A
Los anexos embrionarios incluyen el amnios, corion, saco vitelino, alantoides, placenta y cordón umbilical.
5
Q
¿De dónde provienen los anexos embrionarios?
A
Casi todos los anexos embrionarios provienen del cigoto, excepto una parte de la placenta que proviene de la decidua materna.
6
Q
¿Qué sucede con los anexos embrionarios durante el parto?
A
La mayoría de los anexos embrionarios son desechados durante el parto y el alumbramiento, aunque algunas porciones contribuyen a estructuras corporales definitivas, como el intestino primitivo y la vejiga urinaria.
7
Q
¿Qué partes del saco vitelino y la alantoides se incorporan al embrión/feto?
A
Una parte del saco vitelino se incorpora al intestino primitivo, y la alantoides contribuye al desarrollo de la vejiga urinaria y forma el uraco.
8
Q
¿Cuándo comienza el desarrollo de los anexos embrionarios?
A
Los anexos embrionarios comienzan su desarrollo de manera simultánea durante el proceso de implantación.
9
Q
¿Qué es el amnios y qué función cumple?
A
El amnios es una delgada membrana que limita la cavidad amniótica donde se encuentra el feto durante toda la vida prenatal. Su función es proteger al feto, mantener su temperatura, propiciar el desarrollo pulmonar y permitir su crecimiento y libre movimiento
10
Q
¿Qué es el líquido amniótico y por qué es importante para el desarrollo fetal?
A
El líquido amniótico es el fluido en el que el feto está inmerso dentro de la cavidad amniótica. Es fundamental para el desarrollo, ya que protege al feto, mantiene su temperatura, favorece el desarrollo de los pulmones y facilita su movimiento y crecimiento simétrico.
11
Q
¿Cuándo y cómo se forma la cavidad amniótica?
A
La cavidad amniótica se forma en la segunda semana (7-8 días) por un proceso de cavitación entre el epiblasto y el trofoblasto. Células del epiblasto, llamadas amnioblastos, proliferan y crean una cúpula que forma la membrana amniótica o amnios.
12
Q
¿Cómo cambia la posición del amnios durante el desarrollo del embrión?
A
Cuando el embrión se pliega, el amnios, que está unido a los bordes del disco embrionario, es arrastrado ventromedialmente, envolviendo al embrión y uniéndose a él a nivel del futuro ombligo. También recubre al cordón umbilical y a la placa coriónica, formando la cara fetal de la placenta.
13
Q
¿De dónde proviene inicialmente el líquido amniótico?
A
Inicialmente, el líquido amniótico proviene del agua procedente de los tejidos maternos.
14
Q
¿Qué refuerza al amnios y qué le permite contener al feto y el líquido amniótico?
A
El mesodermo esplácnico extraembrionario refuerza al amnios, convirtiéndolo en una membrana más firme y resistente, capaz de contener al feto y al líquido amniótico durante toda la vida intrauterina.
15
Q
¿Cómo cambia el tamaño del amnios y la cantidad de líquido amniótico durante la gestación?
A
A medida que avanza el desarrollo y el feto crece, el tamaño del amnios y la cantidad de líquido amniótico aumentan, alcanzando su volumen máximo al final de la gestación.
16
Q
¿Cuál es el origen del líquido amniótico en las primeras etapas de la gestación?
A
En las primeras etapas de la gestación, el líquido amniótico es producido por la membrana amniótica y los tejidos maternos, pasando desde la decidua a través de la membrana amniocoriónica.
17
Q
¿Qué contribuye a la producción de líquido amniótico durante la primera mitad de la gestación?
A
Durante la primera mitad de la gestación, el feto contribuye a la producción de líquido amniótico a través del líquido tisular liberado por su piel no queratinizada y el que se produce en el epitelio broncopulmonar en desarrollo.
18
Q
¿Cómo cambia la fuente de líquido amniótico en la segunda mitad del embarazo?
A
En la segunda mitad del embarazo, la piel del feto comienza a queratinizarse y hay una mayor contribución de líquido amniótico a partir de la orina fetal, así como de los vasos sanguíneos maternos y fetales.
19
Q
¿Qué cantidad de líquido amniótico se encuentra a las 10, 20 y 38 semanas de gestación?
A
A las 10 semanas hay aproximadamente 30 mL de líquido amniótico, a las 20 semanas hay alrededor de 350 mL, y a las 38 semanas se encuentra entre 500 y 1,000 mL.
20
Q
¿Cuál es la tasa de recambio del líquido amniótico al final de la gestación?
A
Al final de la gestación, se estima que el líquido amniótico se cambia completamente cada 3 horas, con una velocidad de recambio de aproximadamente 500 mL/h
21
Q
¿Cómo se mantiene el equilibrio entre la producción y absorción del líquido amniótico?
A
El equilibrio entre la producción y absorción del líquido amniótico se logra gracias a la circulación constante, donde el líquido es absorbido por los tejidos que lo producen y se dirige hacia la circulación materna y fetal.
22
Q
¿Qué elementos componen el líquido amniótico?
A
El líquido amniótico está compuesto principalmente por agua (99%), sales inorgánicas y orgánicas, proteínas, hidratos de carbono, grasas, enzimas, hormonas, y células epiteliales fetales descamadas.
23
Q
¿Cuáles son las funciones importantes del líquido amniótico durante el desarrollo fetal?
A
Las funciones del líquido amniótico incluyen proteger al feto de traumatismos, permitir el crecimiento simétrico, actuar como barrera contra infecciones, facilitar el desarrollo pulmonar, evitar la adherencia del amnios al feto, mantener la temperatura fetal, permitir el libre movimiento del feto, regular la homeostasis de líquidos y electrolitos, y actuar como cuña hidrostática durante el trabajo de parto.
24
Q
En la segunda mitad del embarazo, ¿cuál es la principal fuente de líquido amniótico, además de la producción a través del epitelio broncopulmonar?
A
La orina fetal, que contribuye aproximadamente con 500 mL/día.
25
¿Cómo varía la cantidad de líquido amniótico entre las semanas 20 y 38 de gestación?
A las 20 semanas hay alrededor de 350 mL y a las 38 semanas entre 500 y 1,000 mL.
26
¿A través de qué estructura pasa el líquido amniótico hacia la circulación materna?
A través de la membrana amniocoriónica.
27
¿Qué proceso permite que el feto ingiera líquido amniótico y cuánto líquido amniótico deglute aproximadamente al término de la gestación?
La deglución del líquido amniótico permite que el feto lo ingiera, deglutiendo aproximadamente 20 mL/h.
28
¿Qué tipo de células pueden encontrarse en el líquido amniótico durante la segunda mitad de la gestación y durante el trabajo de parto?
Células epiteliales fetales descamadas y meconio (primera materia fecal) durante el trabajo de parto.
29
Es un conjunto de alteraciones morfológicas discapacitantes y desfigurantes, su incidencia es de 1 por cada 1200-15 000 recién nacidos vivos. Se produce por desgarros en la cubierta interna del amnios que forman bandas de tejido fibroso que pueden adherirse al cordón umbilical o cualquier parte del cuerpo del feto, interfiriendo con el desarrollo normal de la estructura comprometida
Síndrome de bridas amnióticas o secuencia de la rotura del amnios
30
anillos de constricción
Las alteraciones leves de bandas de tejido fibroso del amnios que solo dejan señales de su presencia
31
Es cuando se presenta un aumento en la cantidad del líquido amniótico. Puede deberse a trastornos en el feto que le impidan deglutir el líquido amniótico por problemas gastrointestinales (como la atresia esofágica), problemas neurológicos (como la anencefalia) o una mayor producción de líquido amniótico (por alteraciones pulmonares o déficit en la hormona antidiurética).
Polihidramnios
32
Es cuando existe una menor cantidad de líquido amniótico, lo que causa la compresión extrínseca del feto y da como resultado deformaciones de la cabeza, el cuerpo o los miembros fetales, así como retraso en la maduración pulmonar curre en menos del 10% de los embarazos. Por lo general es causado por anomalías de las vías urinarias fetales
Oligohidramnios
33
Es una complicación frecuente y se presenta más o menos en el 10% de los embarazos. Puede ocurrir en cualquier momento del embarazo, permitiendo una salida crónica de líquido amniótico que produce oligohidramnios (con las consecuencias que éste pueda tener sobre el feto), infección de los anexos embrionarios y del feto, o parto prematuro.
Rotura prematura de membranas
34
es una membrana extraembrionaria que se origina del hipoblaslo y está formado por endodermo y mesodermo extraembrionarios.
SACO VITELINO
35
Durante el desarrollo embrionario tiene una gran importancia. ya que es el primer órgano hematopoyético; en él se forman los células germinales primordiales y contribuye a la formación del intestino.
SACO VITELINO
36
¿Cuál es el origen del saco vitelino y en qué semana comienza su formación?
El saco vitelino comienza su formación en la segunda semana a partir de las células del hipoblasto.
37
¿Qué tipo de células recubren el saco vitelino en la tercera semana y qué función cumplen?
En la tercera semana, el saco vitelino está conformado por endodermo extraembrionario recubierto por mesodermo extraembrionario. El mesodermo extraembrionario es donde surgen los islotes sanguíneos que formarán vasos y las primeras células hematopoyéticas.
38
¿Qué estructura se forma en el mesodermo extraembrionario del saco vitelino durante la tercera semana?
En el mesodermo extraembrionario del saco vitelino se originan las células germinales primordiales, que migran a las gónadas en desarrollo.
39
¿Cuál es la relación entre el saco vitelino y el intestino primitivo del embrión durante el desarrollo?
Cuando el embrión se pliega, el techo del saco vitelino se incorpora al intestino primitivo del embrión, quedando el resto del saco conectado con el intestino medio por un pedículo delgado llamado conducto onfalomesentérico.
40
¿Qué es el conducto onfalomesentérico y cuál es su función durante el desarrollo embrionario?
El conducto onfalomesentérico es un pedículo que conecta el saco vitelino con el intestino medio. Permite el suministro de nutrientes y está involucrado en el desarrollo del intestino.
41
¿Qué es el conducto onfalomesentérico y cuál es su función durante el desarrollo embrionario?
El conducto onfalomesentérico es un pedículo que conecta el saco vitelino con el intestino medio. Permite el suministro de nutrientes y está involucrado en el desarrollo del intestino.
42
¿Qué ocurre con el conducto onfalomesentérico en la sexta semana del desarrollo?
En la sexta semana, el conducto onfalomesentérico pierde su contacto con el intestino, mientras que las porciones proximales de los vasos vitelinos persisten formando vasos que irrigarán la región del intestino medio.
43
¿Qué papel desempeña el saco vitelino en la hematopoyesis durante las primeras etapas del desarrollo?
El saco vitelino forma las células hematopoyéticas, que se diferenciarán en las primeras células de la sangre y migrarán al hígado para continuar la hematopoyesis.
44
¿Cuándo deja de ser identificable el saco vitelino en el cordón umbilical?
Después de las 20 semanas, el resto del saco vitelino puede observarse en el cordón umbilical hasta que finalmente deja de identificarse.
45
¿Cómo contribuye el saco vitelino a la formación de las células germinales primordiales?
El saco vitelino da origen a las células germinales primordiales que se desarrollan en ovogonias y espermatogonias, las cuales migran a las gónadas en desarrollo.
46
es un saco ciego en el íleon. Es la malformación más frecuente del tubo digestivo, ya que está presente en aproximadamente un 24% de la población, aunque no siempre produce sintomatología. Se considera que es un remanente del conducto onfalomesentérico que no se reabsorbió por completo.
El divertículo ileal o de Meckel
47
¿Qué es el alantoides y de dónde se origina?
El alantoides es un anexo extraembrionario que se origina del saco vitelino y contribuye a la formación de la vejiga, el uraco y los vasos umbilicales.
48
¿En qué momento de la gestación comienza a formarse el alantoides
El alantoides se forma al inicio de la cuarta semana como una evaginación en la porción caudal del saco vitelino.
49
¿Cómo se relaciona el alantoides con el intestino primitivo?
Cuando surge el intestino primitivo, parte del saco vitelino se incorpora a este, haciendo que el alantoides quede como una evaginación del intestino posterior.
50
¿Qué estructura se origina del pedículo de fijación relacionado con el alantoides?
Del pedículo de fijación se origina el cordón umbilical, y el mesodermo de la alantoides contribuye a la formación de los vasos umbilicales.
51
¿Qué ocurre con la alantoides durante el segundo mes de desarrollo?
Durante el segundo mes, la porción extraembrionaria de la alantoides degenera, mientras que la porción intraembrionaria forma un tubo conocido como uraco, que conecta la vejiga urinaria con el cordón umbilical.
52
¿Cuál es el destino del uraco en la vida posnatal?
En la vida posnatal, el uraco se convierte en un cordón fibroso que une la vejiga urinaria con el ombligo, formando el ligamento umbilical medio.
53
¿Qué funciones tiene el alantoides en mamíferos?
Contribuye al desarrollo de la vejiga y el uraco.
Da origen a la vena y las arterias umbilicales.
54
¿Cuáles son las posibles consecuencias de las alteraciones en el desarrollo del alantoides?
Alteraciones en el desarrollo del alantoides pueden provocar que el cordón umbilical tenga solo dos vasos en lugar de tres, lo que puede estar asociado con anomalías cardíacas o renales.
55
¿Qué sucede si el alantoides no se oblitera completamente?
Si el alantoides no se oblitera en su totalidad para formar el uraco, puede dar lugar a fístulas o quistes uracales.
56
es la membrana fetal que se encuentra en contacto directo con el endometrio del útero y está formada por el sincitiotrofoblasto, el citotrofoblasto y el mesodermo extraembrionario.
El corion
57
¿Cuál es la función del corion?
El corion permite el intercambio de nutrientes y gases entre la sangre materna y la del embrión/feto a través de las vellosidades coriónicas que se forman en su superficie.
58
¿Cuándo se forma el corion?
El corion surge durante la segunda semana de desarrollo, coincidiendo con la implantación del blastocisto en el endometrio uterino.
59
¿Qué capas componen el corion?
El corion está compuesto por tres capas: el sincitiotrofoblasto (capa más externa), el citotrofoblasto (capa interna) y el mesodermo extraembrionario.
60
¿Qué estructuras se encuentran dentro de la cavidad coriónica?
Dentro de la cavidad coriónica se encuentran el disco embrionario, la cavidad amniótica, el saco vitelino y el pedículo de fijación.
61
¿Cómo se forma el mesodermo extraembrionario?
Durante el desarrollo, las células del endodermo extraembrionario se separan de esta capa y se sitúan entre el endodermo extraembrionario y el trofoblasto, formando el mesodermo extraembrionario.
62
¿Qué es el celoma extraembrionario?
El celoma extraembrionario, o cavidad coriónica, es el espacio que queda entre el mesodermo extraembrionario somático y el mesodermo extraembrionario esplácnico.
63
¿Qué sucede con el mesodermo extraembrionario a medida que avanza el desarrollo?
El mesodermo extraembrionario se separa en dos capas: el mesodermo extraembrionario somático, que está adyacente al trofoblasto, y el mesodermo extraembrionario esplácnico, que está adyacente a la membrana amniótica y al saco vitelino.
64
¿Cuál es la relación entre el corion y la placenta?
El corion es fundamental en la formación de la placenta, ya que las vellosidades coriónicas desarrolladas en el corion son esenciales para el intercambio de sustancias entre la madre y el feto.
65
¿Qué cambios estructurales ocurren en el corion durante el desarrollo?
A medida que el desarrollo avanza, el corion se adapta y se transforma para facilitar la formación de estructuras como la placenta y para optimizar la comunicación entre la madre y el feto.
66
¿Qué son las vellosidades coriónicas?
Las vellosidades coriónicas son proyecciones que se forman en la superficie externa del saco coriónico debido a la proliferación de células del citotrofoblasto hacia el sincitiotrofoblasto.
67
Estas estructuras son fundamentales para el intercambio de nutrientes entre la madre y el embrión.
las vellosidades coriónicas
68
¿Cuándo aparecen las vellosidades coriónicas?
Las vellosidades coriónicas comienzan a formarse al final de la segunda semana de desarrollo y cubren todo el saco coriónico hacia la cuarta o quinta semana.
69
¿Qué son las vellosidades coriónicas primarias?
Las vellosidades coriónicas primarias son las primeras en formarse y están compuestas únicamente por células del citotrofoblasto, cubiertas por el sincitiotrofoblasto.
70
¿Cómo se forman las vellosidades coriónicas secundarias?
Las vellosidades coriónicas secundarias se desarrollan cuando en el interior de las vellosidades primarias aparece un centro de mesénquima proveniente del mesodermo extraembrionario
71
¿Qué caracteriza a las vellosidades coriónicas terciarias?
Las vellosidades coriónicas terciarias se forman cuando los vasos sanguíneos coriónicos aparecen dentro del centro de mesénquima de las vellosidades secundarias, lo que permite el intercambio de sangre entre la madre y el embrión.
72
¿Qué sucede con las vellosidades coriónicas entre la quinta y octava semana?
Durante este periodo, las vellosidades terciarias cubren todo el saco coriónico, pero las que están en contacto con la decidua capsular comienzan a comprimirse, reducen su riego sanguíneo y degeneran, formando el corion liso.
73
¿Qué es el corion velloso o frondoso?
El corion velloso o frondoso se forma cuando las vellosidades en contacto con la decidua basal aumentan en número, se ramifican y crecen. Este corion frondoso constituye la porción fetal de la placenta.
74
¿Qué sucede con el corion liso y el corion velloso a partir de la octava semana?
A partir de la octava semana, el corion liso y el corion velloso quedan claramente definidos, siendo el corion velloso el que sigue desarrollándose como parte de la placenta.
75
¿Cómo se forma la membrana amniocoriónica?
La membrana amniocoriónica se forma cuando la cavidad amniótica crece y contacta con el corion hacia la octava o novena semana, lo que provoca la fusión del amnios con el corion.
76
¿Qué sucede durante el parto con la membrana amniocoriónica?
Durante el parto, la membrana amniocoriónica se rompe, lo que se conoce como “rotura de la fuente”, liberando el líquido amniótico y facilitando el nacimiento del bebé.
77
¿Qué es la placenta?
La placenta es el órgano que actúa como intermediario entre la madre y el embrión/feto durante la gestación, permitiendo el intercambio de gases, nutrientes y productos de excreción. Además, sintetiza y secreta hormonas para el desarrollo del embrión/feto y regula el metabolismo materno durante el embarazo.
78
¿De dónde se desarrolla la placenta?
La placenta se desarrolla a partir de tejidos maternos y embrionarios, específicamente de la decidua basal materna y el corion frondoso fetal.
79
¿Cuáles son las funciones principales de la placenta?
Las funciones principales de la placenta incluyen el transporte de gases, nutrientes y productos de excreción entre la madre y el feto, así como la síntesis y secreción de hormonas necesarias para el desarrollo fetal y la regulación del metabolismo materno.
80
¿Cómo es la forma y tamaño de la placenta al final del embarazo?
La placenta tiene forma de disco y, al final del embarazo, mide aproximadamente 20 cm de diámetro por 3 cm de grosor, con un peso entre 500 y 600 gramos.
81
¿Cuáles son las caras de la placenta?
La cara materna y la cara fetal
82
La cara materna
en contacto con el útero, que presenta una superficie irregular debido a la presencia de cotiledones, cubiertos por una delgada capa de decidua basal y separados por surcos.
83
La cara fetal
que tiene una superficie lisa cubierta por el amnios, donde se visualizan las ramificaciones de los vasos coriónicos que convergen hacia el cordón umbilical.
84
¿Qué son los cotiledones de la placenta?
Los cotiledones son elevaciones presentes en la cara materna de la placenta, formadas por la decidua basal. Están separados por surcos que se originan a partir de los tabiques deciduales.
85
¿Qué estructuras están presentes en la cara fetal de la placenta?
En la cara fetal de la placenta, se observa una superficie lisa cubierta por el amnios. Se visualizan los vasos coriónicos que convergen hacia el cordón umbilical, que también se inserta en esta cara.
86
¿Cómo está formada la placenta desde el punto de vista del desarrollo?
La placenta tiene dos componentes principales:
• Componente materno, que se desarrolla a partir de la decidua basal.
• Componente fetal, que se origina del corion frondoso.
87
¿Qué importancia tiene el corion frondoso en el desarrollo de la placenta?
El corion frondoso es el componente fetal de la placenta, responsable de la formación de las vellosidades coriónicas que permiten el intercambio de nutrientes y gases entre la sangre materna y la fetal.
88
¿Qué hormonas secreta la placenta?
La placenta secreta diversas hormonas esenciales para el desarrollo del embrión y la regulación del embarazo, como la gonadotropina coriónica humana (hCG), el lactógeno placentario y el estrógeno, entre otras.
89
¿Qué es la decidua y en qué parte del cuerpo se encuentra?
La decidua es la capa funcional del endometrio durante el embarazo y se desprende del útero después del nacimiento.
90
¿Qué cambio ocurre en las células del estroma del endometrio para formar la decidua?
Las células del estroma del endometrio aumentan de tamaño y acumulan glucógeno y lípidos.
91
¿Cuáles son las tres regiones en las que se divide la decidua y cuál es su función principal?
• Decidua basal: Está en contacto con el corion frondoso y contribuye a la formación de la placenta.
• Decidua capsular: Cubre al embrión y está en contacto con el corion liso, formando el saco coriónico.
• Decidua parietal: Es la que no está ocupada por el embrión.
92
¿Qué ocurre con la decidua capsular al final del primer trimestre?
Comienza a atrofiarse debido al crecimiento del feto, y hacia la mitad de la gestación, desaparece la cavidad uterina y los restos de la decidua capsular se fusionan con la decidua parietal.
93
¿Qué estructura conecta la decidua basal con la placenta?
La decidua basal está en contacto con el corion frondoso, que es el componente fetal que forma la placenta.
94
¿Qué son los cotiledones y cuál es su importancia en la placenta?
Los cotiledones son las elevaciones en la superficie materna de la placenta, formadas por la decidua basal, que contienen de dos a tres vellosidades coriónicas y son cruciales para el intercambio entre la madre y el feto.
95
¿Qué función cumplen los tabiques placentarios?
Los tabiques placentarios, formados por la decidua basal, dividen la placenta en porciones llamadas cotiledones.
96
¿Qué tipo de células están presentes en el tejido conectivo de las vellosidades coriónicas y cuál es su función?
Los macrófagos placentarios, llamados células de Hojbauer, están presentes en el tejido conectivo y protegen al embrión/feto de infecciones maternas.
97
¿Qué es la reacción decidual y cómo afecta al endometrio?
La reacción decidual es el proceso en el que las células del estroma del endometrio se transforman, acumulando glucógeno y lípidos, lo que resulta en la formación de la decidua, la cual recubre todo el endometrio.
98
¿Qué papel juega la decidua en el desarrollo de la placenta?
La decidua, específicamente la decidua basal, contribuye directamente a la formación del componente materno de la placenta.
99
¿Qué sistemas contribuyen a la circulación placentaria y cuál es su función principal?
La circulación fetal y la circulación materna contribuyen a la circulación placentaria, facilitando el intercambio de materiales entre las dos.
100
¿Qué función cumplen las vellosidades coriónicas en la placenta?
Las vellosidades coriónicas proporcionan una gran superficie de intercambio entre las circulaciones fetal y materna.
101
¿Cómo están separadas la circulación fetal y materna en la placenta?
Están separadas por una delgada membrana o barrera placentaria.
102
¿Cuánto volumen de sangre contienen los espacios intervellosos en una placenta madura y con qué frecuencia se renueva?
Contienen aproximadamente 150 mL de sangre, que se repone de tres a cuatro veces por minuto.
103
Describe el recorrido de la sangre desoxigenada en la circulación placentaria fetal.
La sangre desoxigenada sale del feto a través de las arterias umbilicales, que se ramifican en las arterias coriónicas y se distribuyen por la placa coriónica. Las arterias se ramifican dentro de las vellosidades coriónicas, donde se realiza el intercambio con la sangre materna.
104
¿Cómo regresa la sangre oxigenada al embrión/feto después del intercambio en los capilares de las vellosidades?
La sangre oxigenada regresa a través de las venas coriónicas hacia la vena umbilical, que la transporta de vuelta al embrión/feto.
105
¿Qué sucede cuando la sangre fetal y la materna se mezclan, aunque sea en pequeñas cantidades?
Pequeñas cantidades de sangre fetal pueden pasar a la circulación materna a través de perforaciones en la membrana placentaria.
106
¿Cómo llega la sangre materna a los espacios intervellosos?
La sangre materna entra a los espacios intervellosos a través de las arterias endometriales espiraladas, localizadas en la decidua basal.
107
¿Qué rol desempeña la presión sistólica materna en la circulación placentaria materna?
La presión sistólica impulsa la sangre materna a través de las arterias espiraladas hacia los espacios intervellosos de manera pulsátil.
108
¿Qué ocurre si el flujo sanguíneo materno no baña adecuadamente las vellosidades coriónicas?
El intercambio gaseoso y metabólico hacia la circulación fetal no se realiza adecuadamente, lo que puede causar hipoxia fetal, retraso del crecimiento o incluso la muerte del feto.
109
¿Cuál es la consecuencia de que el flujo de sangre alrededor de las vellosidades sea lento?
Permite un mayor tiempo para el intercambio de gases y productos metabólicos entre la sangre fetal y materna.
110
¿Qué arterias maternas proporcionan sangre a los espacios intervellosos y cuántas son aproximadamente?
Las arterias endometriales espiraladas, entre 80 y 100 arterias, proporcionan sangre a los espacios intervellosos.
111
¿Qué arterias se ramifican a partir de las arterias umbilicales en la placenta?
Las arterias umbilicales se ramifican en las arterias coriónicas en la unión del cordón umbilical con la placenta.
112
¿Dónde se realiza el intercambio de gases y nutrientes entre la sangre fetal y materna?
El intercambio se realiza a nivel de los capilares de las vellosidades coriónicas.
113
¿Qué función cumplen los capilares venosos en la circulación placentaria fetal?
Los capilares venosos se encargan de recolectar la sangre oxigenada de las vellosidades y llevarla a las venas coriónicas, que la dirigen hacia el cordón umbilical.
114
¿Cómo se transporta la sangre ricamente oxigenada desde la placenta hacia el embrión/feto?
A través de la vena umbilical
115
¿Qué facilita la presión más baja en los espacios intervellosos durante la circulación materna?
Facilita el flujo lento de la sangre, lo que permite un intercambio eficiente de gases y productos metabólicos entre la sangre fetal y materna.
116
¿Qué ocurre si no se renueva adecuadamente la sangre en los espacios intervellosos?
Si no se renueva adecuadamente, se compromete el intercambio de gases y nutrientes, lo que puede llevar a hipoxia fetal o problemas de crecimiento.
117
¿Qué estructuras componen la membrana placentaria hasta la semana 20?
La membrana placentaria está formada por el sincitiotrofoblasto, el citotrofoblasto, tejido conjuntivo de la vellosidad coriónica y el endotelio de los capilares fetales.
118
¿Qué células se encuentran en el tejido conjuntivo de las vellosidades coriónicas y cuál es su función?
Las células de Hofbauer, que funcionan como macrófagos fetales
119
¿Qué ocurre en las vellosidades coriónicas después de la semana 20?
Desaparecen las células del citotrofoblasto en amplias zonas de las vellosidades, quedando solo placas delgadas de sincitiotrofoblasto.
120
¿Cómo se denomina la membrana placentaria que se forma después de la semana 20 y de qué estructuras está compuesta?
Se denomina membrana placentaria vasculosincitial y está compuesta por el sincitiotrofoblasto y el endotelio de los capilares fetales.
121
¿Cuál es el beneficio del adelgazamiento de la membrana placentaria después de la semana 20?
Permite que la sangre materna de los espacios intervellosos quede muy cerca de la sangre fetal, lo que aumenta la eficacia del intercambio de sustancias.
122
¿Cuáles son las dos principales funciones de la placenta?
• El intercambio de sustancias entre la sangre materna y fetal, y la síntesis de hormonas.
123
¿Qué mecanismos de transporte utiliza la placenta para el intercambio de sustancias?
Difusión simple, difusión facilitada, transporte activo y pinocitosis mediada por receptores.
124
¿Qué gases se transportan entre la madre y el feto a través de la placenta y cómo pueden afectar al feto gases nocivos?
El oxígeno (de la madre al feto) y el dióxido de carbono (del feto a la madre).
Gases nocivos como anestésicos inhalados, solventes y monóxido de carbono pueden ser perjudiciales para el feto.
125
¿Qué nutrientes se transportan desde la madre al feto a través de la placenta?
Agua, glucosa, aminoácidos, ácidos grasos (en pequeña cantidad), vitaminas, calcio, magnesio, fósforo, yodo y otros elementos.
126
¿Cómo se transporta el hierro desde la madre al feto?
Se transporta unido a la transferrina materna, que atraviesa la membrana placentaria para entregar el hierro al feto.
127
¿Qué tipo de electrolitos se transportan a través de la placenta y cómo afectan al feto las alteraciones en los electrolitos maternos?
Se transportan sodio (Na+), potasio (K+) y cloruro (Cl-). Las alteraciones en los electrolitos maternos pueden afectar el estado hidroelectrolítico del feto.
128
¿Qué hormonas maternas se transportan al feto a través de la placenta y cuál es su importancia?
Las hormonas tiroideas maternas, importantes para el desarrollo del sistema nervioso central del feto en el primer trimestre.
129
¿Qué anticuerpo materno atraviesa la membrana placentaria y qué función tiene en el feto?
La inmunoglobulina G (IgG), que le proporciona inmunidad pasiva al feto.
130
¿Qué productos de desecho se transportan desde el feto hacia la madre?
Urea, ácido úrico y bilirrubina.
131
¿Cómo se transportan los fármacos y las drogas a través de la placenta?
La mayoría de los fármacos y drogas atraviesan la membrana placentaria por difusión simple, aunque algunos requieren proteínas transportadoras.
132
¿Qué sustancias tóxicas pueden atravesar la membrana placentaria y cómo afectan al feto?
Metales pesados, pesticidas, solventes, alcohol, nicotina, monóxido de carbono, anestésicos, dióxido de sulfuro y ozono, que pueden ser perjudiciales para el feto.
133
¿Qué agentes infecciosos pueden atravesar la membrana placentaria y qué consecuencias pueden tener para el feto?
Virus de la rubéola, VIH, citomegalovirus, herpes simple, varicela zóster, parvovirus B19, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum y Mycobacterium tuberculosis, que pueden alterar el desarrollo fetal o causar la muerte del feto.
134
¿Qué hormonas sintetiza la placenta y cuál es la función de la hCG?
La gonadotropina coriónica humana (hCG) es sintetizada por la placenta y su función es mantener el cuerpo lúteo para la producción de progesterona y estrógenos, fundamentales para mantener el embarazo.
135
¿Cuál es el papel de la progesterona producida por la placenta?
Mantiene el desarrollo del endometrio, inhibe las contracciones del útero y asegura que no haya un parto prematuro.
136
¿Cómo colaboran el feto y la placenta para la síntesis de estrógenos?
Los estrógenos se sintetizan en la placenta a partir de la dihidroepiandrosterona producida en la corteza suprarrenal del feto.
137
¿Qué funciones tiene el lactógeno placentario (HPL) durante el embarazo?
Estimula el crecimiento de la placenta, el desarrollo de las glándulas mamarias y asegura el aporte de energía al feto.
138
¿Qué efecto tiene el HPL en el metabolismo de la madre y el feto?
Incrementa las concentraciones de glucosa en la madre, lo que asegura el suministro de glucosa al feto, e induce lipólisis en la madre para usar ácidos grasos como fuente de energía.
139
¿Cuál es la posible función de la corticotropina coriónica?
Contribuir a la regulación de los glucocorticoides, que regulan el metabolismo materno.
140
¿Qué hormona regula las concentraciones de glucocorticoides en el embarazo?
La corticotropina coriónica.
141
¿Qué hormona coriónica estimula la secreción de hormonas tiroideas maternas?
La tirotropina coriónica
142
¿Cuándo se determina el lugar de implantación de la placenta?
Durante la segunda semana del desarrollo.
143
¿Dónde se implanta normalmente la placenta?
En la capa funcional del endometrio, en la mitad superior del cuerpo del útero.
144
¿Por qué es beneficioso que la placenta se implante en la mitad superior del útero?
Porque le deja suficiente espacio para el crecimiento fetal y no interfiere con la salida del feto durante el parto.
145
¿Qué problemas pueden surgir si la implantación de la placenta no es normal?
Pueden ocurrir complicaciones importantes durante el embarazo y el parto, que aumentan la morbilidad y mortalidad maternoinfantil.
146
¿Qué es la placenta previa?
Es la implantación de la placenta en la parte inferior del útero, cubriendo total o parcialmente el orificio cervical interno o quedando cerca de él.
147
¿Cuáles son los tipos de placenta previa?
Placenta previa total, placenta previa parcial y placenta previa marginal.
148
¿Cuál es la frecuencia de la placenta previa?
Afecta al 0,5% de las gestaciones.
149
¿Por qué es peligrosa la placenta previa durante el embarazo y el parto?
Puede causar hemorragias antes del parto, debido a la dilatación del istmo del útero que provoca desgarros en la placenta, y puede obstruir la salida del feto durante el parto.
150
¿Qué son la placenta acreta, increta y percreta?
Son anomalías en las que la placenta invade o penetra más allá del endometrio: la placenta acreta penetra hasta la superficie interna del miometrio, la increta atraviesa todo el miometrio y la percreta invade la superficie externa del útero (serosa) y puede afectar órganos vecinos.
151
¿Cuál es la incidencia de la placenta acreta, increta y percreta?
Afectan aproximadamente 1 de cada 2,500 embarazos.
152
¿Qué es la enfermedad trofoblástica gestacional?
Es un conjunto de patologías caracterizadas por la proliferación anormal del tejido trofoblástico, con diferentes grados de invasión local y potencial metastásico.
153
¿Cuál es el marcador diagnóstico para la enfermedad trofoblástica gestacional?
La hipersecreción de gonadotropina coriónica humana (hCG).
154
¿Qué es el cordón umbilical?
Es una estructura tubular que une al embrión o feto con la placenta.
155
¿Qué vasos se encuentran en el interior del cordón umbilical?
Dos arterias umbilicales y una vena umbilical.
156
¿Cuál es la función de las arterias y la vena umbilicales?
Las arterias llevan la sangre del embrión/feto a la placenta y la vena regresa la sangre a él.
157
¿De qué estructuras se desarrolla el cordón umbilical?
Se desarrolla a partir del pedículo de fijación, que incluye la alantoides y el tallo vitelino.
158
¿Qué sucede con el pedículo de fijación durante el desarrollo del embrión?
Queda atrapado por el amnios durante el proceso de plegamiento del embrión en la cuarta semana.
159
¿Cómo está compuesto el cordón umbilical?
Está compuesto por los vasos umbilicales rodeados por un tejido conjuntivo laxo (gelatina de Wharton) y recubierto por el amnios.
160
¿Cuál es la longitud y el diámetro del cordón umbilical al final de la gestación?
Mide entre 30 y 80 cm de largo y tiene un diámetro de 1 a 2 cm
161
¿Qué forma adoptan comúnmente los vasos umbilicales?
Suelen doblarse o retorcerse, adoptando una forma espiralada o de tirabuzón.
162
¿Qué es la arteria umbilical única?
Es una condición en la que falta una de las arterias umbilicales, dejando solo una arteria y una vena.
163
¿Qué se considera un cordón umbilical corto?
Un cordón que mide menos de 30 cm
164
¿Qué complicaciones puede causar un cordón umbilical corto?
Puede impedir el descenso del bebé por el canal de parto y se asocia con anomalías del desarrollo, como defectos de la pared abdominal y del sistema nervioso central.
165
¿Cuál es la incidencia del síndrome del cordón umbilical corto?
Es de 0,4 por cada 1000 casos.
166
¿Qué se considera un cordón umbilical largo?
Un cordón que excede las longitudes normales
167
¿Qué riesgos presenta un cordón umbilical largo?
Mayor riesgo de formación de nudos verdaderos, prolapsos o enrollamientos alrededor de partes del cuerpo del bebé, lo que puede causar sufrimiento fetal.
168
¿Cómo se forman los nudos en el cordón umbilical?
A partir de los movimientos del bebé dentro de la cavidad uterina
169
¿Qué sucede si un nudo del cordón se aprieta demasiado?
Puede comprometer el flujo de oxígeno y nutrientes al bebé, llevando a decisiones médicas sobre el tipo de parto.
170
¿Qué es la circular del cordón?
Se refiere a las vueltas que el cordón puede dar alrededor del cuello del bebé o en otras partes de su cuerpo.
171
¿Cuáles son los riesgos de una circular del cordón muy ajustada?
Puede comprimir el cordón, disminuir el flujo sanguíneo y potencialmente causar la muerte del feto.
172
¿Qué porcentaje de niños nace con una circular del cordón?
Entre el 20 y 40% de los niños nacen con una circular de cordón.
173
¿Cuándo se considera que la circular del cordón puede ser peligrosa?
Cuando está tan ajustada que comprime el cordón y compromete el flujo sanguíneo.
174
¿Qué situaciones pueden llevar a un prolapso del cordón?
• Puede ocurrir cuando el cordón se desplaza por la cavidad vaginal antes del nacimiento, especialmente en partos prematuros, posición de nalgas o ruptura de membranas por intervención obstétrica.
175
¿Qué son los anexos embrionarios?
Son estructuras que se forman a partir del cigoto, pero no son parte del cuerpo del embrión o feto. Sirven de interfase entre la madre y el concepto.
176
¿Cuál es la función del amnios?
Es un saco lleno de líquido amniótico que protege al concepto, permite su crecimiento simétrico y facilita el movimiento libre del embrión/feto.
177
¿De dónde se origina el amnios?
Se origina del epiblasto.
178
¿Qué es el saco vitelino y cuál es su función?
Es una bolsa situada bajo la superficie ventral del embrión, originada del hipoblasto, que desaparece durante la gestación y en la que se desarrollan las primeras células sanguíneas y las células germinales primordiales, además de contribuir a la formación del intestino.
179
¿Qué es la alantoides?
Es una evaginación del saco vitelino que queda incluida en el pedículo de fijación. Su mesodermo contribuye a la formación de los vasos umbilicales y ayuda en la formación de la vejiga y el uraco.
180
¿Cuál es la función del corion?
Forma un saco que está en contacto con los tejidos maternos y rodea al embrión y a otras membranas extraembrionarias. En él se forman las vellosidades coriónicas para el intercambio entre la madre y el embrión/feto.
181
¿De qué está formado el corion?
Está compuesto por el sincitiotrofoblasto, el citotrofoblasto y el mesodermo extraembrionario.
182
¿Qué es la placenta y cuál es su función?
Es un órgano en forma de disco que se desarrolla del corion (tejido embrionario) y de la decidua (tejido materno); regula el intercambio entre la madre y el embrión/feto para su adecuado desarrollo, y produce hormonas que regulan otras hormonas y el metabolismo materno.
183
¿Qué hormonas produce la placenta?
Produce hormonas que aseguran la gestación, la futura lactancia y el crecimiento del embrión/feto.
184
¿Cuál es la función del cordón umbilical?
Une la placenta al feto y se desarrolla del pedículo de fijación.
185
¿Qué vasos se encuentran en el interior del cordón umbilical?
Dos arterias umbilicales, que llevan la sangre del embrión/feto a la placenta, y una vena umbilical, que regresa la sangre de la placenta al embrión/feto.
