Aneurisma aórtico Flashcards
Como se define aneurisma aórtico
Dilatación localizada >50% diametro normal
Constituyen el segundo lugar en orden de frecuencia de las afecciones de la aorta, detrás de
ateroesclerosis
Cual es la patogenesis del aneurisma aórtico
Infiltración de la pared de linfocitos y Macrofagos
Las proteasas destruyen elastina y colageno
Hay pérdida de capas musculares lisas con adelgazamiento de media (“necrosis quistica”)
Neovascularización
Menciona cual es la edad pico en la que se presentan los aneurismas aórticos y en que genero
60-70 años
Hombres 4: 1 Mujeres
Cuales son los principales factores de riesgo que encontraremos en pacientes con aneurismas aórticos torácicos
Desordenes de tejido conectivo: Sx Marfan, Sx Loeys-Dietz
- Aortitis
- Anormalidades congenitas de la válvula aórtica: bicuspide, unicuspide y Turner
Cuales son los síntomas que se presentan en el aneurisma aortico
Compresión, dolor torácico, soplo aórtico
Para el diagnóstico de un aneurisma aórtico, que se utiliza
Y cual es el seguimiento
ECO torácico: tamizaje y monitorización TAC /RM confirmación /pobre visualización Seguimiento ECO: -Sx Marfan -Válvula aortica bicúspide
Cual es el tx farmacologico para el aneurisma aórtico torácico
- Control TA
-Evitar deportes de contacto
B bloqueadores (propanolol) en Marfan: hay disminución de progresión de dilatación
-estatinas en ateroesclerosis /riesgo CV
Cual es el tx quirúrgico en aneurisma aortico torácico
En Aorta ascendente /Arco aortico
Diametro > 55 mm
Marfan +D >50 o > 3 mm por año
En válvula aórtica bicuspide: diametro >50 mm
Cual es la prevalencia y mortalidad del aneurisma de la aorta abdominal
Prevalencia 2.2%
Mortalidad
Ruptura: 85-90%
Intrahospitalaria: 50-70%
Cuales son los factores de riesgo en el aneurisma de la aorta abdominal
Hombre >50 años Mujeres: 60-70 años H4: M: 1 AHF: 4X Tabaquismo - HTA, colesterol alto. obesidad, ateroesclerosis
Cuales son los signos y síntomas de un aneurisma aortico abdominal
Hallazgo: masa pulsátil
Dolor abdominal, flanco, lumbar: sangrado de tubo digestivo
Ruptura, choque, muerte
Como vamos a hacer el diagnóstico de un aneurisma de la aorta abdominal
US tamizaje
TAC y RM: planeación cx
Cual es el tratamiento farmacológico de un aneurisma de la aorta abdominal
NO FUMAR: baja el riesgo y la tasa de crecimiento
Tratar comorbilidades asociadas con riesgo CV: HTA, hipercolesterolemia
Cual es el tratamiento quirúrgico en el aneurisma de la aorta abdominal
Corrección profiláctica: >5.5 cm, crecimiento >0.5 cm/ 6 meses
Sintomático -> Cx inmediata
