Aneurisma abdominal Flashcards
Arteria principal de la circulación a nivel del abdomen
Aorta
Origen de las arterias que irrigan la pared posterior del abdomen
Originan de la aorta
Arterias subcostales proceden de:
De la aorta torácica y se distribuyen a la costilla 12
En donde termina la aorta abdominal y en qué arterias se divide
Termina en L4 donde se divide en las arterias ilíaca común derecha y izquierda
Donde comienza la aorta abdominal
En el hiato aórtico del diafragma a nivel de T12
Cuánto mide la aorta abdominal
13 cm de largo
La porción inferior de la aorta se encuentra a:
2.5 cm a la izquierda del ombligo a nivel punto sub crestal
Qué porción es más evidente de la aorta cuando hay aneurismas
La porción inferior, ya que se puede observar fácilmente en personas delgadas
Ramas viscerales de la aorta (rama anterior de la aorta abdominal)
- Tronco celiaco
- Mesentérica superior e inferior
El tronco celiaco se divide en tres ramas, ¿Cuáles son?
A. hepática común, la a. gástrica izquierda y la a. esplénica
A qué nivel vertebral se encuentra el tronco celiaco
T12
La mesentérica superior a qué nivel vertebral se encuentra
L1
Irrigación mesentérica superior
Todo el intestino delgado o medio, 2/3 partes del colon transverso, ciego y apéndice
La mesentérica inferior, ¿ a qué nivel vertebral se encuentra?
L3
Ramas laterales de la aorta abdominal o viscerales pares
- Suprarrenal media L1 irriga la suprarrenal media (rama de la aorta abdominal) y superior (rama de las frénicas)
- A. renales, la izquierda es un poco más larga que la
derecha - A. gonadales L2
Ramas terminales de la aorta abdominal
Ilíacas comunes
Qué es un aneurisma
Dilatación patológica de la luz normal que compromete a uno o varios segmentos de la aorta con aumento del diámetro de al menos 1.5 veces el esperado para dicho segmento
Diámetro de la aorta abdominal
2.5 cm aproximadamente
Diámetro de la aorta ascendente
4.5 cm aproximadamente
Tipos de dilataciones
- Fusiforme
- Sacular
- Mixta
- Disecante
Causas del aneurisma abdominal
- Aterosclerosis
- Traumatismos
- Aortitis sifilítica
- Síndrome de Marfan
- Síndrome de Ehlers Danlos
Causa más frecuente de un aneurisma de la aorta
Aterosclerosis
Px con más riesgo:
Hombres, hipertensos, fumadores y mayores a 60 años
Aneurismas infrarrenal
- Más común 95%
- Por debajo de las a. renales o L1
- Falta de vasum de la capa media
- Hombres 55 años, mujeres 70
Qué protegé a las mujeres de los aneurismas
Estrogéno
Cuándo se debería hacer un screening ecográfico
Hombres mayores de 60 años con filiar de AAA y hombres mayores a 75 años fumadores o exfumadores
Cuántos años después de dejar de fumar se quita el riesgo de un AAA
10 años después de dejar de fumar
Complicaciones
- Ruptura
- Trombosis
- Disección
- Embolización
- Infección por translocación bacteriana
- Necrosis
Cuándo usar cirugía en AAA
- Diámetro mayor a 55 mm
- Agrandamiento progresivo
- Dolor o trastornos sensitivos
- Embolización distal
- Obstrucción a. renal: Provoca hipertensión y daño
renal - Sangrado intestinal
- Sospecha de ruptura
¿Qué procedimiento tiene mayor complicaciones postprocedimiento?
Endoprótesis
El aneurisma más común es:
Infrarrenal
La ruptura del aneurisma será hacia el:
Retroperitoneo o parte anterior de la cavidad abdominal
Enfermedad de la colágena, px altos y delgados:
Sx de Marfan
Enfermedad de la colágena, causa hiperlaxitud de los tejidos, la piel se puede traccionar.
Síndrome de Ehlers Danlos
Es la dilatación más grave, la placa de ateroma se desprende, se crea un nuevo canal:
Disecante
Tipo de disección en la que la pared del vaso adelgaza:
Fusiforme
Tipo de disección en la que hay arterosclerosis; la luz del vaso es muy pequeña
Sacular
Tipo de disección irregular:
Mixta
