Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

1022 - médicaments SN & SMS > anesthésiques locaux > Flashcards

anesthésiques locaux Flashcards

1
Q

VF: les AL bloquent la conduction nerveuse de façon IRRÉVERSIBLE

A

F, REVÉRSIBLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le mécanisme général des AL?

A

inhibition réversible de la FORMATION et la TRANSMISSION de stimuli électriques dans les nerfs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

VF: suite à l’action d’un AL il y a dommage permanent du nerf.

A

F, retour complet de la conduction sans dommage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

2 usages importants des AL.

A
  1. interventions douloureuses

2. procédures diagnostiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Structure chimique des AL (3 éléments)

A
  1. portion lipophile
  2. chaîne d’hydrocarbone
  3. portion hydrophile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

VF: les 3 éléments de la structure chimique des AL peuvent se présenter dans n’importe quel ordre.

A

F, chaîne d’hydrocarbone est intermédiaire entre la portion lipophile et hydrophile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

QSJ: partie lipophile d’un AL?

A

anneau aromatique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

QSJ: partie hydrophile d’un AL?

A

amine terminale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

2 types de structures liant la chaîne intermédiaire à l’anneau aromatique

A

ester ou amide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Structure d’un ester

A

O=C-O (oxygène slm)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Structure d’un amide

A

NC=O (azote)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

VF: les modifications de la structure chimique des AL n’amène pas de changements a/n des caractéristiques phc.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

QSJ: caractéristique des AL associée à une forte liposolubilité

A

puissance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quelle caractéristique pharmacocinétique détermine le pKa?

A

début d’action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle caractéristique pharmacocinétique déterminent le métabolisme et la liaison protéique?

A

durée d’action

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

VF: au repos l’intérieur de la cellule nerveuse est chargé positivement.

A

Faux, négativement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Mécanisme par lequel un potentiel d’action est généré.

A

stimulus provoque l’entrée de Na+ par l’ouverture des canaux sodiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

QSJ: augmentation du potentiel à l’intérieur d’une cellule nerveuse causée par l’entrée de Na+

A

dépolarisation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

QSJ: enzyme qui assure la hyperpolarisation de la cellule nerveuse?

A

Na-K-ATPase (pompe Na/K)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

QSJ: canal qui assure la repolarisation de la cellule nerveuse?

A

canal potassique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

MA des AL

A

inhibent le passage des ions Na+ à travers les canaux sodiques membranaires (Na+ voltage-dépendants)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

QSJ: étape LIMITANTE pour le début d’action du AL

A

pénétration de AL dans la cellule

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

VF: les AL bloquent les canaux sodiques de l’EXTÉRIEUR de la cellule?

A

FAUX, après avoir pénétré dans la cellule, ils bloquent les canaux de l’INTÉRIEUR.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

VF: les AL sont des bases faibles

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
2 formes sous lesquelles existent les AL
1. non-ionisée (liposoluble) | 2. ionisée (hydrosoluble)
26
QSJ: forme d'un AL qui pénètre la cellule.
non ionisée
27
QSJ: forme d'un AL qui se lie aux canaux Na+ voltage dépendants
ionisée
28
VF: l'équilibre entre les 2 formes d'un AL doit favoriser la forme non-ionisée pour pénétrer la cellule.
VRAI
29
VF: l'équilibre entre les 2 formes d'un AL doit favoriser la forme non-ionisée pour se lier aux canaux sodiques.
FAUX, forme ionisée
30
QSN: 3 formes que peut adopter un canal sodique
1. fermé 2. ouvert 3. inactif
31
Laquelle des trois formes d'un canal sodique, l'AL préfère-t-il?
inactif
32
VF: à l'état inactivé, les canaux sodiques sont capables de générer des potentiels d'action, mais c'est difficile.
FAUX, ils ne sont pas capables, car Na+ ne peuvent pas traverser les canaux
33
VF: fibres de grand diamètre sont +++ sensibles aux AL
FAUX, fibres de PETIT diamètre
34
VF: fibres myélinisées sont +++ sensibles aux AL
VRAI
35
VF: fibres à L'extérieur du nerf sont affectées en 1er.
VRAI, typiquement sensitives avant motrices!
36
VF: les AL sont toujours administrés par voie orale
FAUX, JAMAIS car faible biodisponibilité orale
37
sites d'injection en ordre d'absorption la + rapide à la - rapide
iv > trachée > intercostal > épidural > sc
38
comment l'usage d'épinéphrine influence l'absorption?
diminue absorption, augmente durée d'action
39
À quoi sert l'épinéphrine dans une préparation anesthésique?
vasoconstriction locale pour diminuer le saignement et diminuer la toxicité des AL
40
VF: si l'AL est fortement lié aux protéines = absorption plus lente (propriétés phc)
VRAI
41
VF: durée d'action des esters est plus courte
VRAI
42
QSN: enzymes HL les esters
cholinestérases plasmatiques et hépatiques
43
QSJ: composé impliqué dans l'allergie aux esters.
PABA
44
VF: les amides agissent plus longtemps en raison de leur métabolique complexe et lent
VRAI
45
QSN: enzymes responsables de l'inactivation des amides
amidases hépatiques (CYP450)
46
QSJ: classe de AL avec + grand potentiel de toxicité systémique.
amides
47
QSJ: forme AL active pharmacologiquement
ionisée (hydrosoluble)
48
VF: AL avec pKa + haut sera moins efficace en milieu biologique.
VRAI, un AL avec pKa plus bas (plus proche de pH physiologique) aura + de mcl NI = traversent membrane cell. = début d'action + rapide
49
VF: vu que les AL sont des bases faibles, plus le pH est haut, plus la mcl existera sous forme ionisée
FAUX, plus le pH est bas
50
VF: injection AL est plus efficace dans un site infecté
FAUX, milieu acide = moins efficace
51
QSJ: mon ajout accélère le début d'action
bicarbonate
52
quels 3 caractéristiques des AL augmentent avec leur liposolublité?
puissance, durée d'action, toxicité potentielle
53
3 types d'administration des AL
1) infiltration locale 2) anesthésie régionale 3) anesthésie neuraxiale
54
QSN: 2 organes grandement affectées par intoxication aux AL.
cerveau, coeur
55
premier signe d'intox AL a/n du SNC
goût métallique
56
VF: la bupivacaïne cause plus de dépression myocardique que la lidocaïne.
V
57
QSJ: émulsion utile en cas de toxicité AL
Intralipides 20%
58
VF: l'ajout d'adrénaline (vasoconstricteur) diminue le pic de concentration plasmatique du AL et diminue le risque de toxicité
Vrai
59
VF: agent fortement lié aux tissus augmente le risque d'intoxication
FAUX, absorption plus lente
60
VF: les rxns all aux esters sont surtout de type I et non de type IV
FAUX, surtout de type IV
61
VF: typiquement, il existe bcp d'all croisées entre amide et ester
FAUX, typiquement pas d'all croisées
62
Alternative en cas de rxn allérgique
changer de classe OU benadryl injectable SC
63
QSJ: conséquence de toxicité AL diminuant la capacité de l'Hb de lier l'O2
methémoglobinémie
64
tx methémoglobinémie
agent réducteur

1022 - médicaments SN & SMS (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions