Anesthésie locorégionale périphérique

Question 1

Cette technique vise à administrer l’anesthésique local au niveau

Answer 1

soit d’un plexus soit d’un tronc nerveux.

Question 2

Les sites d’injection sont donc situés tout le long du

Answer 2

plexus brachial pour le membre supérieur, des plexus lombal et sacral pour le membre inférieur et des rameaux de la Vème paire crânienne pour la face.

Question 3

Les contingents nerveux sont repérés par

Answer 3

échographie.

Question 4

Des techniques alternatives peuvent être associées à l’échoguidage de l’ALR comme la

Answer 4

neurostimulation

Question 5

Les indications des techniques d’ALR périphérique sont l’anesthésie et/ou l’analgésie de

Answer 5

toute la chirurgie située sur le territoire des contingents nerveux bloqués par l’anesthésique local.

Question 6

Les principales contreindications sont:

Answer 6

• Le refus du patient
• L’infection au site de ponction ou une infection systémique
• Des troubles sévères de la l’hémostase

Question 7

Les complications et ou événements indésirables de ces techniques sont:

Answer 7

• Le surdosage en anesthésique local engendrant potentiellement une double toxicité systémique: neurologique, allant jusqu’à la crise convulsive généralisée, et cardiaque, pouvant aller jusqu’à l’arrêt cardiaque (cf. § ALR péri-médullaire)
• Les neuropathies par lésion directe mécanique ou toxique du nerf
• L’abcès au point de ponction