ANESTESIOLOGIA

Question 1

importância da anestesio

Answer 1

Garantir as condições para a operação e a segurança do paciente
Manter a estabilidade hemodinâmica e minimizar complicações

Question 2

o que se investiga na avaliação pré-anestésica?

Answer 2

avaliação da condição do paciente para a cirurgia, para isso, identificar risco do pct, comorbidades, medicamentos e possíveis complicações

Question 3

por que investigar alergias alimentares?

Answer 3

alguns anestésicos/medicamentos podem conter componentes alérgenos dos alimentos, como o propofol que tem lectina (proteína presente no ovo), ou presença de reação cruzada com frutas tropicais

Question 4

quando é feita a avaliação pré-anestésica?

Answer 4

sempre, até mesmo na urgência; recomendável 2 semanas a 2 meses antes do procedimento

Question 5

validade de uma avaliação pré-anestésica?

Answer 5

geralmente, 1 ano, a não ser que ocorra um evento importante

Question 6

quais são as etapas da avaliação pré-anestésica?

Answer 6

Anamnese, incluindo medicação em uso, alergias e comorbidades, avaliação da capacidade funcional, exame físico, exames complementares

Question 7

preditores de via aérea difícil (dificuldade de intubação)

Answer 7

mallampati e cormack lehane (laringoscópica), abertura bucal pequena, mobilidade cervical prejudicada, circunferência cervical, tamanho da mandíbula

Question 8

o que é a classificação ASA?

Answer 8

faz parte da determinação do estado físico do paciente, predizendo a chance de mortalidade operatória, mas sem levar em consideração o procedimento a ser realizado

Question 9

quais drogas o anestesista deve suspender? e quais manter?

Answer 9

suspender: anticoag., antiagregantes plaq., anti-inflamatórios, hipoglicemiantes orais, drogas que possam interferir com os anestésicos (ARA2), drogas que aumentam o risco de desfecho desfavorável
manter: medicações que estabilizam as doenças bases

Question 10

tempo de jejum

Answer 10

8h alimentos sólidos, 6h dieta leve/fórmula infantil, 4h leite materno, 2h líquido claros sem resíduos (água ou chá)

Question 11

técnicas anestésicas

Answer 11

geral, regional, local, sedação consciente ou inconsciente (na dúvida, fazer geral)

Question 12

Quais são as fases da anestesia?

Answer 12

preparo pré-anestésico, indução, manutenção, despertar, recuperação

Question 13

complicações mais comuns da indução

Answer 13

hipóxia por tosse e regurgitação (evita-se), depressão respiratória e hipotensão (inevitáveis)

Question 14

antídoto de benzo

Answer 14

flumazenil

Question 15

antídoto de opióides

Answer 15

naloxona

Question 16

Drogas utilizadas na fase de indução

Answer 16

Hipnóticos
- endovenosos: propofol, quetamina, etomidato, BZD, tiopental
- inalatorios (risco de hipertermia maligna): isoflurano, halotano, etc

Opióides

Question 17

Etapas da indução na anestesia geral

Answer 17

Pré-oxigenação
Infusão de agentes indutores
Ventilação sob máscara facial com pressão positiva
Bloqueio neuromuscular
Via aérea definitiva

Question 18

Momento mais crítico para ocorrência de complicações

Answer 18

Primeira hora após o despertar

Question 19

Objetivos da avaliação pré-anestésica

Answer 19

Captar confiança do paciente
Determinar condição física
Estimar risco
Traçar plano de anestesia
Redução da morbimortalidade peri e pós-operatória

Question 20

riscos de anestesia durante a gestação

Answer 20

1º tri: aumento de risco de abortamento
3º tri: aumento de risco de parto prematuro

Question 21

fármacos usados em anestesia que podem desencadear hipertermia maligna

Answer 21

succinilcolina (bloqueador muscular, usado em anestesia de curta duração)
hipnóticos inalatórios (agentes indutores), ex.: halotano, enflurano, isoflurano, desflurano e sevoflurano

Question 22

critérios para extubar

Answer 22

ventilação espontânea adequada, retorno dos reflexos espontâneos de segurança de VA (tosse,…)

Question 23

Planos de Guedel

Answer 23

sinais e parâmetros fisiológicos que auxiliam na caracterização da profundidade anestésica
- hipnose (amnésia)
- excitação (declínio ou retorno)
- plano cirúrgico
- sobredose ou supressão