Anestesio, IOT, ETC

Question 1

Opioides: Antídoto?

Answer 1

Naloxone

Question 2

Opioides: quais?

Answer 2

Morfina
Oxicodona
Tramadol
Remifentanil (menor meia vida)
Fentanil (mais potente)

Question 3

Opioides na anestesio: Qual a ação?

Answer 3

• analgesico com efeito de amnésia e ansiolítico.
  -Pode ser usado como pre droga para iniciar a indução e a IOT

Question 4

Analgesicos como pre drogas de IOT rapida?

Answer 4

Fentanil, Lidocaína, …

Question 5

Farmaco hipnótico inalatório usado na pediatria?

Answer 5

SEVOFLURANO

Question 6

Farmácia hipnóticos EV:

Answer 6

1. Propofol
2. Cetamina
3. Etomidato
4. Midazolam (BDZ)

Question 7

Propofol: características

Answer 7

• Tem um efeito antiemese
  -É cardiopressor (inotropismo neg) e diminui PA [Risco de pcr em paciente com predisposição]
• Faz apneia!!
• Meia vida é curta. Quando paramos a infusão o paciente já volta (por isso é mt usado na Endoscopia)

Question 8

Midazolam: Características

Answer 8

• Classe: Bdz
• Risco de Hipotensão (sempre devemos ter por perto Nora e cristaloides)
• Inicio da ação é lento.
  -duração do efeito é mais ou menos curto

Question 9

Cetamina: características

Answer 9

A depender da dose tem varios efeitos:
> Dose baixa –> analgesia e ansiolítico (Hj usado como nova droga para depressão grave)
> Dose moderada –> alucinação e agitação
> Dose alta –> dissociação (hipnose característica) SEM APNEIA
- Ação por meio de descarga de catecolaminas (Bom em paciente hipotenso e broncodilatar e ruim no hipertenso)

Question 10

Etomidato: características

Answer 10

(melhor que tem hoje)
- Não é cardiopressor e meia vida é mais curta ainda (paciente volta antes de dar apneia em caso de IOT mal sucedida)

Question 11

Drogas usadas para analgesia do paciente na anestesia?

Answer 11

1. Fentanil (Opioide)
   - Hipotensão
   - É 100x mais potente do que a Morfina
   - Efeito analgésico e sedativo
2. Lidocaina
   - tem tbm ação broncodilatador (bom em pacientes com asma, DPOC ou criança que pode fazer broncoespasmo na iot)
   - Menor potencial anestesico

Question 12

Paralisia: Relaxantes musculares disponíveis?

Answer 12

1. Succinil:
   - É despolarizante o que permite enxergar FASICULACOES (indicador de que droga começou o seu efeito e pode intubar)
   - Desvantagem: por ser despolarizante joga POTASSIO para fora das celulas musculares gerando riaco se Hipercalemia.
   - Contraindicação: paciente acamado por > 48h, DRC com Hipercalemia, grandes queimados com > 48h
   - Sem antídoto
2. Rocuronio

Question 13

Paralisia: Relaxantes musculares disponíveis?

Answer 13

1. Succinil:
   - É despolarizante o que permite enxergar FASICULACOES (indicador de que droga começou o seu efeito e pode intubar)
   - Desvantagem: por ser despolarizante joga POTASSIO para fora das celulas musculares gerando riaco se Hipercalemia.
   - Contraindicação: paciente acamado por > 48h, DRC com Hipercalemia, grandes queimados com > 48h
   - Sem antídoto
2. Rocuronio

Question 14

Etomidato: Pq não pode ser dado em BIC?

Answer 14

Pode dar Insuficiência de adrenal! (Inibe ação de uma das enzimas da cascata)