ANESTÉSICOS LOCALES Flashcards
Que es un anestésico local
Son compuestos químicos que bloquean de manera reversible la conducción nerviosa en cualquier parte del sistema nervioso
Los bloqueos pueden ser sensitivos, motores y autonómicos
Que hace la cabeza de los anestesicos locales
Da la parte lipofilica, este ayuda a atravesar las membranas
de este depende la potencia dle anestesico
Que hace el cuerpo de los anestésicos locales
Pueden ser ésteres o amidas, esto nos habka es del metabolismo
Esteres se metabolizan de manera plasmática
Amidas se metabolizan por el CYP 3A4 y van a un metabolismo hepático
Que hacen las piernas de los anestesicos locales
Son la parte hidrosoluble, nos confiere las caracteristicas del pK, lo que nos habla de la latencia
Que hace cada parte de los anestésicos locales
Cabeza → potencia
Cuerpo → metabolismo
Pierna → latencia
Que es el Pk
Es el pH al cual el anestésico local se encuentra el 50% en la forma activa (ionizada) y el 50% en forma inactiva (no ionizada)
forma activa
No es liposoluble
Forma inactiva
Es liposoluble
Pk de la lidocaina
7.9
Pk de la bupivacaína
8.1
Cual es la parte relevante de los anestésicos locales
(activa o inactiva)
Lo que nos importa es la parte no activa o la no ionizada, esta es la que penetra en las células y la que nos va a hacer el efecto
Tipos de fibras nerviosas
Mielínicas gruesas (A-alfa): que son las fibras motoras
Mielínicas delgadas (A- delta): son las que llevan la sensibilidad de la temperatura
Amielínicas (Tipo C): son las que llevan el dolor y la temperatura
Oden de bloqueo de las fibras nervioas
Mielínicas delgadas → por el grosor
Amielínicas las tipo C → son más delgadas
Mielínicas gruesas → porque el anestésico se demora mas en bañarlas por como mpleto
Orden de desbloqueo de las fibras nerviosas
Motoras
Tipo C
Mielinicas delgadas
Absorción de los anestésicos locales con adrenalina
si le estamos poniendo adrenalina al anestésico local nos mejora la absorción porque esta nos genera una vasoconstricción local y va a permitir que el anestésico local permanezca más tiempo ahí, eso me aumenta la absorción