Anémie: Vignette clinique --» Done Huss Flashcards
Rappel cours J.Boudreau
Selon l’OMS, pour quelle valeurs peut-on définir
- homme
- femme
- femme enceinte
comme étant en anémie
- homme: < 130 g/L
- femme: < 120 g/L
- femme enceinte: <110 g /L
Abréviations à reconnaitre pour ce cours
Voir photo
V/F. L’anémie affecte le tier de la population mondiale et la cause primaire est la déficience en EPO.
Faux, fer
Nommer des symptômes de déficit en fer.
- Essoufflements, fatigue, diminution de la qualité de vie
- Diminution fonctions cognitives, irritabilité
- Palpitations, tachycardie ad angine
V/F. Il n’y a aucun consensus dans les recommandations de sociétés savantes .
Vrai
C’est quand que la transfusion est utilisé lors d’anémie?
anémie sévère et symptomatique
Le seuil transfusionnel est variable selon chez les ____
comorbidités
ex: patient MCAS
Pourquoi on évite les transfusions le plus possible?
car augmente risques de:
- Risque d’infection
- Réaction transfusionnelle/hémolyse
- Surcharge liquidienne, hyperK
- Particulièrement les patients éligibles pour la transplantation : Risque d’allosensibilisation (développement d’anticorps) –» diminuer chance de trouver rein compatible
Nommer des situations ou on utilise des transfusions.
- ASE inefficace (ex. hémoglobinopathies, résistance aux ASE, dysfonction moelle osseuse)
- Trop risqué d’utiliser un ASE
- Traitement urgent de l’anémie
1 culot (une transfusion) augmente l’hémoglobine de ___ g/L ≈ ___ mg fer
10
200
Voir les types d’anémies et leur traitement
…
Test
- Quel est le traitemement de l’anémie fériprive?
- Quel est le traitemement de l’anémie mégaloblastique?
- Quel est le traitemement de l’anémie des maladies chroniques
- Fer per os ou parentéral
- Vitamine B12 per os ou parentéral lorsque diminution B12 OU Acide folique per os lorsque diminution acide folique
- ASE et fer
Lorsqu’une femme vient nous voir et elle fait de l’anémie, quelle information serait importante pour notre jugement.
Voir si Grossesse
V/F. Un pharmacien peut prescrire un bilan martial.
Vrai
Voir ça consernant l’étude de cas
V/F. Il y a un seul type de fer alimentaire.
Faux, fer heminique et fer non-heminique
Quel type de fer est d’origine animale?
Fer heminique
Quel type de fer est d’origine végétale ?
Fer Non-heminique
Lequel entre le fer héminique et fer non-héminique est mieux absorbé?
heminique (30%) est mieux abosrbé que fer non-heminique (10%)
Voir
V/F. Le fer non-heminique peut être absorbé directement a/n de l’intestin.
Faux, Doit être transformé du fer ferrique (Fe 3+) au fer ferreux (Fe2+) via enzyme et acidité
Quel est le rôle de l’hepcidin?
Inhibe la ferroportine (fer reste dans entérocyte) et inhibe le relargage a/n des macrophages
quand pas bcp d’hepcidin = ouvre port = augmene fer dans ciruclation
Bien comprendre cette photo, mais théoriquement déja appris dans cours J. Boudreau
…
Les causes possibles de féciit en fer sont divisés en deux (2) classes. Nommer celle-ci
Disponnibilité du fer
Besoins en fer augmentés