2. Nouvelles activités des pharmaciens: aspects réglementaires et pratiques Flashcards
Reconnaître les principes de base pour la prestation des soins par le pharmacien. (6)
Faire primer l’intérêt du patient: Soins de qualité, efficaces et sécuritaires.
Favoriser la continuité des soins par le bon professionnel au bon moment.
Favoriser les pratiques collaboratives et l’échange d’information
Ne pas effectuer d’activités de nature diagnostique
Engager pleinement sa responsabilité professionnelle.
Favoriser l’usage optimal des médicaments.
Démarche de la surveillance de la thérapie médicamenteuse
V/F- Lorsque le pharmacien a le droit d’effectuer une intervention il a l’obligation de le faire.
Faux - Avoir le droit légalement d’effectuer une intervention ≠ devoir le faire
Utiliser jugement ce n’est pas parce qu’on a le droit de le faire que c’est une obligation
Avant d’intervenir, il importe de tenir compte de:
la présence ou non de signaux d’alarme;
de la situation clinique;
de la présence ou non de critère(s) d’exclusion;
de ses compétences;
de la complexité de la situation;
de la possibilité d’orienter le patient vers un collègue.
Communication avec prescripteur initial - Le pharmacien doit informer le prescripteur initial lorsqu’il effectue les activités suivantes :
- ajuster la dose OU la voie d’administration
- substituer
- prescrire un médicament pour des conditions mineures.
Quels sont les éléments permettant de vérifier l’impact de la thérapie médicamenteuse?
Efficacité
Tolérance (Sécurité)
Adhésion
Qu’est-ce que l’approche vigie?
Le bon temps pour le bon patient : Pas le même degré de suivi pour tous les patients:
1. Vigilance: Analyse sommaire du patient, déterminer niveau de vulnérabilité du patient (pour savoir quel suivi est nécessaire)
2. Agilité
Qu’est-ce que Santé Canada a fait pour faciliter l’accès à des thérapies essentielles pour certains patients pour les substances désignées?
Prolongé jusqu’au 30 septembre 2026
l’exemption qui permet de prolonger, d’ajuster (forme, dose, posologie) et le transfert d’ordonnance à l’intérieur d’une même province.
La prescription verbale de toutes les substances désignées est aussi permise pour les professionnels autorisés à les prescrire.
VF? L’extemption de Santé Canada pour les substances désignées permet de changer la voie d’administration
FAUX - **On ne peut pas ajuster la voie d’aministration, mais on pourrait passer de comprimé à solution orale selon cette exemption
« Prolonger une ordonnance afin que le traitement prescrit à un patient ne soit pas ______________. »
interrompu
Utiliser jugement professionnel: Si on croit que prolonger est mieux par rapport à l’état de santé d’un patient - ok de prolonger
« La durée de prolongation d’une ordonnance ne peut excéder la ______ ___ ________ de l’ordonnance initiale ou, si cette durée est supérieure à ____, elle ne peut excéder _____. »
durée de validité
un an
un an
Quels sont les modalités en lien au porlongement d’un RX?
« Le pharmacien qui prolonge une ordonnance recommande au patient d’obtenir un ___ ____ _____. »
« Lorsque les _____ le _______, le pharmacien informe le prescripteur initial de la prolongation effectuée.
« Le pharmacien qui prolonge une ordonnance recommande au patient d’obtenir un suivi clinique approprié. »
« Lorsque les circonstances le justifient, le pharmacien informe le prescripteur initial de la prolongation effectuée.
VF? Un pharmacien est obligé d’informer le prescripteur initial lors de la prolongation d’un Rx
FAUX - juste si les circonstances le justifient
**pas obliger
Par exemple: Si on juge qu’important que patient voit médecin pour savoir si prolonger Rx on peut envoyer
pour demander rdv au plus vite
Quel est l’objectif d’une prolongation d’ordonnance?
Ne pas interrompre le traitement.
En temps normal le pharmacien ne peut prolonger une ordonnance si:
- Il s’agit de stupéfiants, de drogues contrôlées et de substances ciblées (lois et règlements fédéraux). ** Exemption de Santé Canada ad 30 septembre 2026**
- Le médecin a indiqué qu’il refusait que l’ordonnance soit prolongée sur la prescription originale.
Modalités de la durée d’une prolongation
LIRE: déja vu
Elle ne peut excéder la durée de validité de la
prescription initiale;
Si la prescription initiale a une durée de validité >12 mois, le pharmacien ne peut la prolonger que pour 12 mois au maximum.
Donner un technique pour «forcer» le patient à aller voir le médecin plustot.
Prolonger pour une plus courte durée peut l’inciter à aller consulter
VF? Un pharmacien peut prolonger une ordonnance à plusieurs reprises.
VRAI - tant que ça dépasse pas la durée de validité de l’ordonnance initale.
Que faites-vous si un patient orphelin se présente à la pharmacie pour renouveler ses ordonnances. Vous avez cependant atteint la durée prolongation permise.
LIRE
Utiliser jugement ecq ça va causer préjudice?
Prolonger pour une période plus courte pour l’inciter à consulter
Ecq c’est une prise chronique ou ponctuelle?
Ecq c’est grave si on ne le represcrit pas?
Parfois patient plus vulnérable faire notre bout de chemin
La prolongation d’une ordonnance nécessite la rédaction d’une ordonnance par le _________.
Le pharmacien devient le __________ dans l’ordinateur.
pharmacien
prescripteur
Si il y a une interdiction sur la prescription originale, il faut absoluement la mettre sur la prescription de prolongation?
OUI
Toute interdiction apparaissant sur une ordonnance originale (ex.: NPS), doit être reproduite sur l’ordonnance de prolongation.
Quelles notes doit-on laisser au dossier patient dans le cas d’une prolongation?
Refus ou acceptation de prolonger + la justification clinique qui a amené à prendre cette décision;
recommandation d’un suivi médical au patient.
Résumé prolongation
Lorsqu’il refuse de prolonger une ordonnance, le pharmacien a l’obligation d’informer le prescripteur?
Non
Le pharmacien est-il autorisé à prolonger une ordonnance qui ne possède aucun renouvellement au départ?
Oui, tant que la durée de la prolongation ne dépasse pas la durée de tx de l’ordonnance initiale.
Une fille qui les prenait pour ses menstruations? Dysménorrhée condition mineure pour laquelle on peut prescrire
Viagra (il ne les prend pas en continu) tx a été interrompu? Dysfonction érectile est un problème à vie (même chose pour Epipen, Ventolin - s’il ne l’a pas renouveler pcq tx est PRN il n’a pas été interrompu, c’est tant mieux!!!)
Tx chronique on va souvent prolonger pcq on ne veut pas interrompre tx
Est-ce les sx vont en empirant? Non, ça s’améliore, mais encore douloureux.
Est-ce que la posologie a été respecté? Oui
Naproxen MVL: Non couvert par les assurances
Est-ce que c’est la même douleur? Le même évènement? (nouvelle blessure 1 mois plus tard)
Rdv chez le médecin bientôt?
Si c’était PRN?
La loi dit que c’est ok si tx non interrompu (pas besoin d’être nécessairement chronique). Mais je ne sais pas si je lui donnerais au complet, car on veut rdv.
Quels sont les risques de ne pas prolonger.
Voir diapo 29 à 39
…
Le pharmacien est-il autorisé à prolonger l’ordonnance d’un médecin retraité, radié ou inactif?
Oui, car au moment où il a rédigé l’ordonnance il était apte à le faire. Oui, on devient prescripteur. La plupart des gens pour qui nous allons prolongé n’ont plus de médecin.
Dépend pour quelles raisons radiation pt que ça touche notre patient de la façon dont il prescrivait.
Le pharmacien est-il autorisé à prolonger une ordonnance qui ne possède aucun renouvellement au départ?
Oui
Durée maximale permise pour prolonger est fonction de la durée de validité de l’ordonnance.
Exemple: Rx valide pour 15 cos. Si pharmacien désire prolonger, il pourra le faire pour 15 cos supplémentaires.
Le pharmacien est-il autorisé à prolonger une ordonnance de médicament pour la migraine qui n’a pas été servie depuis 8 mois?
OUI
Peut-on prolonger en continu même si ordonnance originale du médecin annonçait pause de 7 jours?
OUI
Modifier une thérapie médicamenteuse comprend
Amorcer
Ajuster
Cesser la thérapie médicamenteuse d’un patient.
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section II– Modification d’une thérapie médicamenteuse
Dit dans quels cas on peut ajuster ou cesser
Est-il possible de modifier la dose ou la posologie d’une ordonnance visant une substance désignée (stupéfiant, drogue contrôlée, substance ciblée)?
Oui, il est possible de modifier la dose et la posologie. Par contre, il faut s’assurer de ne pas excéder la quantité totale initialement prescrite.
s’il est nécessaire de modifier une ordonnance afin d’assurer l’efficacité de la thérapie médicamenteuse ou la sécurité du patient, notamment aux fins:
Gérer des effets indésirables
Gérer des interactions médicamenteuses;
Prévenir la défaillance d’un organe;
Modifier l’ordonnance d’un médicament selon la fonction rénale ou hépatique d’un patient ou selon son poids;
Modifier l’ordonnance d’un médicament afin d’améliorer la tolérance à celui-ci;
Corriger une erreur manifeste de dosage que vous avez détectée.
Reconnaître les raisons pour lesquelles une thérapie pourrait être ajuster pour assurer l’efficacité.
Assurer l’atteinte des cibles thérapeutiques objectives (RNI, glycémie, TA) ou subjectives (douleur, Sx de dépression, anxiété).
Modification d’une thérapie médicamenteuse:
« Le pharmacien qui ajuste la thérapie médicamenteuse d’un patient s’assure de l’atteinte des ____ ___ _____ _____, sauf s’il obtient du professionnel responsable du suivi clinique du patient des ____ ___ _____ à atteindre et, s’il y a lieu, des limites ou des contre-indications particulières. »
« Lorsque les ______ le ______, le pharmacien informe le professionnel responsable du suivi clinique du patient de l’ajustement ou de la cessation d’une thérapie médicamenteuse. Cependant, le pharmacien qui modifie la ____ ou la ____ _____ d’un médicament doit toujours en informer ce professionnel. »
« Le pharmacien qui ajuste la thérapie médicamenteuse d’un patient s’assure de l’atteinte des cibles thérapeutiques scientifiquement reconnues, sauf s’il obtient du professionnel responsable du suivi clinique du patient des cibles thérapeutiques spécifiques à atteindre et, s’il y a lieu, des limites ou des contre-indications particulières. »
« Lorsque les circonstances le justifient, le pharmacien informe le professionnel responsable du suivi clinique du patient de l’ajustement ou de la cessation d’une thérapie médicamenteuse. Cependant, le pharmacien qui modifie la dose ou la voie d’administration d’un médicament doit toujours en informer ce professionnel. »
Pourquoi modifions-nous la thérapie médicamenteuse? (2)
- Sécurité du patient
- Efficacité (atteinte des cibles thérapeutiques)
Si prescripteur nous donne un intervalle de dose pour trouver la dose efficace et tolérer par notre patient. Faut-il aviser le prescripteur?
Non pas obliger, mais oui ce serait une bonne pratique. Ça dépend si le patient voit le médecin souvent ou pas.
Que peut-on ajuster? (7)
Forme pharmaceutique;
Posologie;
Concentration;
Durée de traitement;
Quantité prescrite;
Dose (ad o mg);
Voie d’administration.
Fax pour dose et voie d’admin
Il est possible de modifier la forme, la dose ou la posologie d’une ordonnance visant une substance désignée (stupéfiant, drogue contrôlée, substance ciblée)?
OUI
exemption santé canada ad 2026
De quoi faut-il s’assurer lorsqu’on ajuste la posologie d’une substance désignée?
S’assurer de ne pas excéder la quantité totale initialement prescrite!
Exemple: Oxycodone 5 mg 1 co q 6h PRN#40
Patient dit qu’il en a besoin q4h, donc on ajuste à la hausse, mais ça va à échéance plus rapidement. On peut prolonger si besoin.
Comment faire une Modification d’une thérapie pour assurer la SÉCURITÉ.
Évaluer la condition physique et mentale du patient.
Le pharmacien doit rédiger une ordonnance pour le médicament modifié ou cessé.
Le pharmacien avise le patient de l’ajustement.
Informer le professionnel responsable du suivi clinique lorsque la dose ou la voie d’administration est modifiée.
- Autres modifications ou lorsque l’on cesse une Rx –» selon jugement.
Modification d’une thérapie pour l’efficacité: Critères des cibles thérapeutiques
Reconnues scientifiquement OU obtenues du professionnel responsable du suivi clinique +/- limites ou CI particulières.
VF? On peut changer d’antibio pour éviter une résistance aux antibios
Si antibio pour otite et médecin a represcrit même antibio pour otite il faudrait changer pour résistance, mais on ne peut pas sans parler au médecin.
???
Modification d’une thérapie pour assurer L’EFFICACITÉ
Évaluer la condition physique et mentale du patient.
Viser l’atteinte de la cible thérapeutique.
Le pharmacien doit rédiger une ordonnance pour le médicament modifié.
- Toute interdiction apparaissant sur l’ordonnance originale (ex.: NPS), doit être reproduite sur l’ordonnance d’ajustement.
Le pharmacien avise le patient de l’ajustement.
Informer le professionnel responsable du suivi clinique lorsque la dose ou la voie d’administration est modifiée. Modifier une thérapie médicamenteuse de manière autonome
- Autres modifications ou lorsque l’on cesse une Rx selon jugement
Résumé modification thérapie médicamenteuse
Quand faut-il aviser obligatoirement le professionnel responsable lors de la modification de la thérapie médicamenteuse?
- Dose
- Voie d’administration
Pour quelles raisons le pharmacien a-t-il le droit de substituer un médicament?
a) le médicament prescrit est en rupture d’approvisionnement au Québec;
b) il présente un problème relatif à son administration;
c) il présente un risque pour la sécurité du patient;
d) il est officiellement retiré du marché canadien; dans ce cas, la substitution peut avoir lieu au plus tôt trois mois avant la date de ce retrait;
e) il n’est pas disponible dans le cadre des activités d’un établissement. »
**ON CHANGE LE RX (pas seulement générique)
La maman de Gabriel, 3 ans, se présente à la pharmacie un vendredi matin à 9 h. Elle sort tout juste de la clinique. Elle vous remet une prescription d’antibiotique pour Gabriel. Or, vous constatez qu’il possède une allergie à cette classe d’antibiotique. Vous ne pouvez donc le servir. Que faites-vous?
Vous appelez le médecin traitant pour lui suggérer un autre antibiotique.
Sécurité est compromise, mais il y a 2 conditions:
1.Prescripteur ne peut pas être joint en temps utile.
2. On doit impérativement commencer le tx.
Lire les cas 52 à 85
….
Le pharmacien est-il dans l’obligation d’aviser le prescripteur lors d’une substitution de médicament?
Oui
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section II– Modification d’une thérapie médicamenteuse
Article7
«Avant de substituer au médicament prescrit un autre médicament lors d’une rupture d’approvisionnement au Québec, le pharmacien doit s’assurer qu’il ne peut l’obtenir auprès ___________________ reconnus par le ministre de la Santé et des Services sociaux en vertu de l’article 62 de la Loi sur l’assurance médicaments (chapitre A-29.01). »
de 2 grossistes en médicaments
faire flashcards avec ça
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section II– Modification d’une thérapie médicamenteuse
Article 8
« Lorsqu’un médicament présente un risque pour la sécurité du patient, le pharmacien peut lui substituer un autre médicament si la situation clinique du patient justifie l’amorce _____ d’une thérapie médicamenteuse et que le _____________. »
rapide
prescripteur ne peut être joint en temps utile
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section II– Modification d’une thérapie médicamenteuse
Article 9
« Le pharmacien qui substitue un médicament à un autre en informe à __________ le prescripteur initial. »
chaque fois
Collaboration dans le contexte de substitution
Discussion avec prescripteur peut être nécessaire selon:
l’état de santé du patient;
la condition traitée;
la nature particulière du médicament;
etc.
V/F-Le pharmacien est autorisé à substituer les stupéfiants, les drogues contrôlées et les substances ciblées.
Faux
Que faut-il faire si nous substituons un rx?
Inscrire au dossier du patient les raisons justifiant la substitution (BO, retrait du marché, pb administration, etc.).
Le pharmacien doit rédiger une ordonnance pour le médicament substituer.
Le pharmacien doit aviser le patient et cet avis doit être noté au dossier. aviser le patient avant de faire le changement, car parfois patient fâché et refuse
Le pharmacien informe le professionnel qui a rédigé l’ordonnance de la substitution effectuée.
Pouvons-nous substituer un médicament en présence de la mention « Ne pas substituer (NPS A, B ou C ) »?
Non
Résumer substitution
Administrer un médicament pour en démontrer l’usage approprié, pour vacciner ou dans une situation urgente
Article 17, paragraphe 9 de la Loi sur la pharmacie:
« Administrer un médicament par voie orale, topique, sous- cutanée, intranasal, intradermique ou intramusculaire, ou par inhalation, dans les cas suivants:
a) afin d’en démonter l’usage approprié; (1 fois pas à tous les jours)
b) aux fins de la vaccination;
c) lors d’une situation d’urgence. »
Le pharmacien peut administrer le Rx par quelles voies?
- Orale
- Topique
- Sous- cutanée
- Intranasal
- Intradermique ou intramusculaire
- Inhalation
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section VI – Administration d’un médicament
Article 16
« Avant d’administrer un médicament, le pharmacien doit connaître les manœuvres à effectuer en cas d’arrêt cardiaque et d’obstruction des voies respiratoires sur un adulte, un enfant et un bébé, incluant l’utilisation d’un __________. Il doit détenir une attestation valide délivrée par la Fondation des maladies du cœur du Québec, la Société canadienne de la Croix-Rouge ou l’Ambulance Saint-Jean. »
défibrillateur externe automatisé et d’un ballon ventilatoire
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section VI – Administration d’un médicament
Article 17
« Un pharmacien peut administrer ____ vaccin à un patient âgé d’au moins __ ans. Toutefois, il peut administrer à un patient âgé d’au moins __ ans le vaccin requis en prévision d’un ______. De plus, il peut administrer un vaccin à tout patient dans le cadre de campagne de _______. »
tout
6
2
voyage
masse (covid ou influenza)
Règlement sur l’amorce et la modification d’une thérapie médicamenteuse, sur l’administration d’un médicament et sur la prescription de tests par un pharmacien - Section VI – Administration d’un médicament
Article 18
« Lors d’une situation d’urgence, un pharmacien peut administrer un médicament en ________ ou un médicament de la sous-sous-classe thérapeutique des ________.»
vente libre
agonistes bêta adrénergiques
hypoglycémie sévère, choc anaphylactique
En annexe 2 ou ventolin
Dans quelle condition le pharmacien peut-il administrer un vaccin à un enfant âgé entre 2 et 6 ans?
Vaccin en prévision d’un voyage ou de l’influenza
Vaccination - Formations requises
Formation sur les techniques d’administration d’un médicament.
Formation sur le Protocole d’immunisation du Québec(PIQ).
Formation sur la consignation des informations au registre de vaccination offerte par l’INSPQ.
RCR et manœuvre en cas d’obstruction des voies respiratoires sur un adulte, un enfant et un bébé.
3 organismes reconnus par l’OPQ:
- Fondation des maladies du cœur;
- Croix-Rouge
- Ambulance St-Jean.
VF? Il est possible de déléguer la vaccination à une ATP et TP
VRAI
Conditions:
Posséder un DEC ou un DEP en pharmacie;
Avoir suivi avec succès les formations appropriées pour administrer un médicament (voir diapositive « Formations requises »).
Délégation possible aux étudiants en pharmacie
« En tenant compte des compétences acquises durant leur formation, les personnes en voie d’obtenir un permis d’exercice de la pharmacie, dument inscrite au registre de l’Ordre, pourront exercer l’ensemble des activités professionnelles des pharmaciens, sous la supervision d’un pharmacien. »
Quelles sont les 3 branches de la pratique collaborative?
- Ordonnance individuelle ou collective
- Demande de consultation
- Pratique avancée en partenariat
Ordonnance individuelle ou collective
Un patient vs un groupe de patients.
Permet l’amorce de thérapie que le pharmacien
ne pourrait amorcer autrement.
- Exclu les substances désignées.
Ne permet pas d’effectuer un diagnostic.
Quelles sont les 4 grandes étapes de la démarche de la surveillance de la thérapie médicamenteuse?
1-Procéder à la collecte des renseignements
2-Évaluer les ordonnances et analyser la situation
3-Effectuer les interventions appropriées
4-Vérifier l’impact de la thérapie médicamenteuse sur l’état de santé du patient
Quelles sont les activités pour lesquelles le pharmacien a l’obligation d’informer le prescripteur initial?
ajuster la dose OU la voie d’administration d’un médicament;
substituer un médicament prescrit;
prescrire un médicament pour des conditions mineures.
Quel est l’objectif premier de la prolongation d’ordonnance?
Éviter d’interrompre un tx
Quelles sont les 2 conditions à respecter concernant la durée de prolongation d’une ordonnance?
Ne peut excéder la durée de validité de l’ordonnance initiale ou, si cette durée est supérieure à un an, elle ne peut excéder un an.
Le pharmacien a-t-il l’obligation d’aviser le prescripteur initial lorsqu’il prolonge une ordonnance?
Non
Le pharmacien peut-il prolonger une ordonnance de stupéfiants, de drogues contrôlées ou de substances ciblées ?
Oui, en raison de l’exemption de Santé Canada ad 30 septembre 2026
Un pharmacien peut-il prolonger une ordonnance à plusieurs reprises?
Oui, en autant qu’il s’assure de ne pas dépasser la durée de validité de l’ordonnance initiale.
Lorsqu’un pharmacien prolonge une ordonnance, qui est le prescripteur de celle-ci?
a) Le prescripteur demeure le prescripteur initial
b) Le pharmacien qui a effectué la prolongation
b)Le pharmacien qui a effectué la prolongation
V/F- Le pharmacien n’est pas dans l’obligation de reproduire toute interdiction apparaissant sur une ordonnance originale (ex.: NPS) sur l’ordonnance de prolongation s’il juge que l’interdiction n’est plus pertinente.
Faux, toute interdiction apparaissant sur une ordonnance originale (ex.: NPS), doit être reproduite sur l’ordonnance de prolongation.
Quels sont les éléments d’une ordonnance pouvant faire l’objet d’un ajustement par le pharmacien?
Forme pharmaceutique; Posologie; Concentration; Durée de traitement; Quantité prescrite; Dose (ad o mg); Voie d’administration.
Quels sont les ajustements effectués par le pharmacien dont le prescripteur initial doit obligatoire être informé?
Dose (ad o mg);
Voie d’administration.
Le pharmacien est-il autorisé à substituer les stupéfiants, les drogues contrôlées et les substances ciblées?
Non
Le pharmacien peut-il substituer un médicament en présence de la mention « Ne pas substituer (NPS A, B ou C ) »?
Non
Dans quelles conditions le pharmacien est-il autoriser à administrer un médicament par voie orale, topique, sous- cutanée, intranasal, intradermique ou intramusculaire, ou par inhalation?
a) afin d’en démonter l’usage approprié;
b) aux fins de la vaccination;
c) lors d’une situation d’urgence.
Reconnaître les formations recquises pour qu’un pharmacien puisse administrer un rx.
Formation sur les techniques d’administration d’un médicament de l’OPQ, ou avoir obtenu une dispense de celui-ci.
Formation sur le Protocole d’immunisation du Québec(PIQ).
Formation sur la consignation des informations au registre de vaccination offerte par l’INSPQ.
RCR et manœuvre en cas d’obstruction des voies respiratoires sur un adulte, un enfant et un bébé.
3 organismes reconnus par l’OPQ:
-Fondation des maladies du cœur;
-Croix-Rouge
-Ambulance St-Jean.
V/F- L’ordonnance individuelle ou collective permet aux pharmaciens l’amorce de thérapie pour les substances désignées si ces dernières en font mention.
Faux
Exclus les substances désignées.
Demande de consultation
Provient d’un autre professionnel HABILITÉ
À PRESCRIRE DES MÉDICAMENTS.
Donner des exemples pouvant faire l’objet d’une demande de consultation.
Atteinte de cible;
Choix Rx;
Gestion EI;
Problème d’administration Rx.
Demande de consultation - Deux scénarios possibles:
Proposition de recommandations:
Réponse écrite doit être fournie au professionnel qui a fait la demande avant d’amorcer ou de modifier la thérapie.
Effectuer l’amorce ou la modification des thérapies + convenir d’un suivi avec le demandeur:
Possibilité de mettre en application les recommandations sans discussion si le demandeur l’avait exprimé initialement.
À quoi faut-il faire attention en lien avec les demandes de consultation?
Le pharmacien ne peut amorcer une thérapie médicamenteuse que le demandeur ne pourrait lui-même prescrire.
Le pharmacien ne peut amorcer une substance désignée.
Le pharmacien ne peut effectuer de diagnostic.
Qui peut effectuer une demande de consultation à un pharmacien ?
Un autre professionnel HABILITÉ À PRESCRIRE DES MÉDICAMENTS.
Quels sont les deux scénarios possibles à la suite d’ une demande de consultation?
Proposition de recommandations.
Effectuer l’amorce ou la modification des thérapies + convenir d’un suivi avec le demandeur.
Le pharmacien peut-il amorcer une thérapie médicamenteuse que le demandeur ne pourrait lui-même prescrire?
Non
Entente de pratique avancée en partenariat
L’entente décrit les activités qui permettent au pharmacien d’amorcer ou de modifier le traitement d’un groupe de patient identifié.
Ex.: GMF
Quelles sont les conditions relatives à une entente de pratique avancée en partenariat?
Même clientèle, même dossier patient.
Entente entre pharmacie et un médecin ou IPS.
Entente doit être constatée par écrit.
Quels sont les 3 grands aspects entourant le patient que le pharmacien doit respecter selon son devoir et ses obligations déontologiques?
Faire primer l’intérêt du patient
Exercer ses activités professionnelles de manière compétente et professionnelle
Respect de la liberté de choix du patient
Rôle du pharmacien en évolution constante
Autonomie professionnelle.
Collaboration professionnelle.
PL67: simplifier les façons de faire
