Anemias megaloblásticas Flashcards
Ingesta de cobalamina por día
Niños: 0.4 microgramos
Adultos: 2.4 microgramos
¿Cuándo se presenta la anemia por deficiencia de B12?
1 a 3 años tras suprimir consumo
Dónde se absorbe la cobalamina (vit B12)
Íleon terminal
¿Qué sustancia es importante para la absorción de cobalamina?
Factor intrínseco, secretado por las células parietales. Protege de ácido gástrico
Principal depósito de cobalamina
Hígado (2 a 5mg)
Mecanismo de acción de vit B12
Formar mielina
Fármacos que causan deficiencia de cobalamina
Metformina
IBPs
Óxido nítrico
Antihistamínicos H2 (tidinas)
Neomicina
Otras causas de deficiencia de cobalamina
Anemia perniciosa (autoinmune)
Leucemias
Requerimientos diarios de Ácido fólico (vit B9)
50 a 100 microgramos /día
Vegetales y leguminosas
Depósito de Ácido fólico (vit B9)
1 En hígado
500 a 20 000 microgramos
¿Dónde se absorbe el ácido fólico (vit B9)?
Yeyuno
Mecanismo de acción de vit B9
Formar bases pirimidínicas (ADN)
Causas de deficiencia de Ácido fólico vit B9
Nutrición: Alcoholismo y drogas, Depresión y Asilos, Sobrecocinar comida
Malabsorción: Enf celiaca, IBS, Sx de intestino corto
Meds
Dermatitis exfoliativa, Embarazo y lactancia, hemólisis crónica
Medicamentos que causan deficiencia Ác fólico vit B9
Metotrexato (cáncer)
Trimetoprim (tx IVUS)
Fenitoína (Epilepsia)
Clínica deficiencia B9
Glositis (lengua plana), Estomatitis (aftas), Ictericia y Esplenomegalia
Datos de urgencia de def vit B9
Neonatos y embarazadas
Hipoxia tisular por poca Hb
Datos neurológicos
