Anemia por deficiencia de hierro Flashcards
Depósitos de hierro en el adulto
Eritrocitos: 2g
Médula ósea: 1g
Hígado: 1g
Transporte + Metabolismo + Mioglobina
Pérdida normal de hierro al día
1 a 2 mg/día
Requerimiento de hierro normal al día
10 a 20 mg/día (se absorbe el 10%)
Grupo de personas con mayor pérdida de hierro
Niñas adolescentes 1.90 g/día (Pérdida normal + Crecimiento + Menstruación)
¿Cuánto hierro pierden las mujeres en la menstruación?
0.6 mg de hierro
Tipos de hierro
Ferroso (heme o animal): Se une a hemoglobina o mioglobina
Férrico (non heme vegetal): Moléculas libres de Fe2+. No se puede absorber
Principales causas de anemia en el mundo
- Poco consumo. Neonatos poco hierro en leche, vegetarianos
- Absorción: Gastrectomía, CUCI, enf Celiaca
- Aumento de demanda (adolescentes y embarazadas)
- Aumento de pérdidas (Menstruación, Úlcera GI, H. pylori, anquilostomas)
Clínica de anemia
Disnea, fatiga, palor, crecimiento disminuido
Pica, uñas y cabello quebradizos, quelitis angular (comisura labios), glositis atrófica (lengua plana), estreñimiento
Tratamiento oral
Sulfato ferroso
* 100 a 200 mg- 3-6 mg/kg/día 3 veces al día.
o 6 a 8 semanas: Mejora anemia
o 3 a 6 meses: Llenar depósitos de hierro
Efectos adversos de hierro IM
Thromboflebitis, Mialgia, Artralgia y a veces Anafilaxis
Indicaciones de hierro intramuscular
Dextrano y Sacarato férrico
Malabsorción intestinal o Anemia Renal
Indicaciones de transfusión sanguínea
Px anémicos con inestabilidad hemodínamica
Hb ≤ 7 g/dL
Cómo saber si el paciente responde al tratamiento después de un mes
Hemoglobin should have increased by ≥ 1 g/dL.